Гіпертонія і гіпертензія в чому різниця

• гіпертонічний криз,
• порушення мозкового кровообігу (геморагічний чи ішемічні інсульти),
• інфаркт міокарда, нефросклероз (первинно зморщена нирка),
• серцева недостатність,
• аневризма аорти,
• порушення зору;

Скарги при гіпертонії виникають в тому випадку, якщо вражаються так звані органи-мішені, це органи, найбільш чутливі до підйому артеріального тиску. Виникнення у пацієнта запаморочення, головного болю, шуму в голові, зниження пам`яті і працездатності вказують на початкові зміни мозкового кровообігу.

Потім приєднуються такі симптоми, як двоїння в очах, миготіння мушок, слабкість, оніміння кінцівок, утруднення мови, але на початковому етапі зміни кровообігу носять приходить характер.

Далеко зайшла стадія артеріальної гіпертонії може ускладнитися інфарктом мозку або крововиливом в мозок. Найбільш раннім і постійною ознакою постійно підвищеного артеріального тиску є збільшення, або гіпертрофія лівого шлуночка серця, з ростом його маси за рахунок потовщення клітин серця. Спочатку збільшується товщина стінки лівого шлуночка, а в подальшому наступає і розширення цієї камери серця. Потрібно звернути пильну увагу на те, що гіпертрофія лівого шлуночка є несприятливим прогностичним ознакою.

Прогресуюча дисфункція лівого шлуночка призводить до появи таких симптомів, як: задишка при навантаженні, пароксизмальна нічна задишка (серцева астма), набряк легенів (нерідко при кризах), хронічна (застійна) серцева недостатність. На цьому тлі більш часто розвиваються інфаркт міокарда, фібриляція шлуночків.

При грубих морфологічних змінах в аорті (атеросклероз), вона розширюється, може відбутися її розшарування, розрив. Ураження нирок виражаються наявністю білка в сечі, мікрогематурією. Однак ниркова недостатність при гіпертонічній хворобі, якщо немає злоякісного перебігу, розвивається рідко. Поразка очей може проявлятися погіршенням зору, зниженням світлової чутливості, розвитком сліпоти. Таким чином, цілком очевидно, що до гіпертонічної хвороби слід ставитися більш уважно.

Прояви гіпертонічної хвороби

Головний біль

• Оптимальне АТ: САТ (систолічний артеріальний тиск): lt; 120 / ДАТ (діастолічний артеріальний тиск) lt; 80 мм рт.ст.
  
• Нормальне АД: 120-129 / 80-84 мм рт.ст.
• Високонормальное АД: 130-139 / 85-89 мм рт ст.
• 1 ступінь АГ: сад 140-159 / ДАТ 90-99.
• 2 ступінь АГ: сад 160-179 / ДАТ 100-109.
• 3 ступінь АГ: Сад 180 і вище / ДАТ 110 і вище.
• Ізольована систолічна гіпертонія - сад вище або дорівнює одно 140 / ДАТ нижче 90.

ГБ I стадії передбачає відсутність виявляються старими медичними технологіями змін в «органах-мішенях».

ГБ II стадії встановлюється при наявності змін з боку одного або декількох «органів-мішеней».

ГБ III стадії встановлюється при наявності асоційованих клінічних станів.

Розрізняють синдроми первинної і вторинної артеріальної гіпертензії. Синдром первинної артеріальної гіпертензії (есенціальною, гіпертонічної хвороби) спостерігається у 90-95% хворих з підвищеним артеріальним тиском, у решти 5% АГ викликають захворювання, посіндромно об`єднані як вторинні АГ ниркового і іншого генезу. Синдром первинної АГ (ГБ) на початку захворювання часто характеризується більш-менш тривалим періодом лабільною артеріальної гіпертонії, іноді ускладнюється гіпертонічними кризами. Хворий може не відчувати погіршення самопочуття аж до початку гіпертонічного кризу і не підозрювати про хворобу до постановки діагнозу лікарем. Це в цілому характерно для АГ, зазвичай є, на відміну від своїх небезпечних ускладнень і захворювань, що викликали вторинну АГ, суб`єктивно маніфестувати захворюванням. Розвиток АГ може і виявлятися: головними болями, болями в області серця (кардиалгиями), загальною слабкістю, порушеннями сну, часто внаслідок посилення освіти сечі вночі і Ноктурія. У здорових людей навіть при часто сприяє успіхам у різної діяльності гипертензивной реакції днем АТ значно знижується до оптимальних величин під час нічного сну, а у хворих на ГХ це зазвичай не відбувається. Розвитку ГБ сприяють нічні зміни або нічний спосіб життя. Поразка органів-мішеней проявляється розвитком гіпертрофії міокарда, потовщенням стінок судин. Синдром вторинної (симптоматичної) артеріальної гіпертензії ниркового генезу спостерігається при ураженні ниркових артерій (вазоренальна (реноваскулярні)) і при паренхіматозних гипертензиях: IgA -нефропатіі, хронічному гломерулонефриті, вторинних гломерулонефритах, що ускладнили гострий гломерулонефрит, нефропатию вагітних, діабетичної нефропатії, подагрі, колагенозах, васкулітах , при пухлинах нирок, сечокам`яної болезні.Сіндрому зазвичай супроводжують симптоми - біль у ділянці нирок, дизуричні явища, набряки, а так само патолого гия сечового осаду і зміни в аналізах крові запального характеру. Іншими причинами симптоматичних гіпертензій можуть служити захворювання ендокринної системи, наслідки захворювань і травм головного мозку, запальні захворювання і вади розвитку аорти і багато інших. У міру розвитку симптоматичних (вторинних) гіпертензій при відсутності своєчасного лікування викликали їх захворювань у хворих виникає і ГБ, і після лікування цих захворювань АГ стає менш вираженою, але не зникає через ГБ.

Причини розвитку гіпертонії

Визначення ступеня ризику

інші

чинники

ризику

Висока нормальне 130-139 / 85-89

З особливою обережністю потрібно приймати ФС наступних груп:

Гіпертонія або гіпертензія: в чому полягає різниця?

Під гіпертензією розуміють підйом артеріального тиску вище 140/90. Можна сказати, що гіпертензія і гіпертонія - це практично тотожні поняття. Але гіпертонія - це захворювання, а гіпертензія - один з його симптомів. Приблизно у кожного десятого пацієнта ненормально високий артеріальний тиск є проявом іншої патології.

Розрізняють такі види симптоматичної гіпертензії:

• гемодинамическая;
• ниркова;
• ендокринна;
• реноваскулярная.

Класифікація гіпертонії

• Феохромоцитома - на її частку припадає близько половини відсотка від усіх випадків симптоматичної гіпертонії. Пухлина продукує адреналін, норадреналін. Перебіг захворювання характеризується кризами з високими цифрами АТ, головними болями, різким запамороченням, серцебиттям.
• Інший різновид пухлини надниркових залоз викликає підвищення вироблення гормону альдостерону, який затримує натрій і воду в організмі і підвищений виводить калій. Такий механізм викликає стійке підвищення артеріального тиску.
• Синдром Іценко-Кушинга - пухлина, що продукує гормони глюкокортикоїди, проявляється ожирінням, круглим, місяцеподібним особою, стійким підвищеним артеріальним тиском, доброякісним, безкризовості плином.

До патології ендокринної системи відноситься гіпертензія при тиреотоксикозі (підвищення функції щитовидної залози). Характерні скарги на напади серцебиття, сильну пітливість. При огляді можна виявити зміни очного яблука (екзофтальм), тремор рук.

Климактерическая гіпертензія викликана зниженням вироблення статевих гормонів. Розвивається в певному віці у чоловіків і жінок, супроводжується "приливами", почуттям спека, нестійким настроєм.

Звуження аорти (коарктація) - пов`язане з пороком розвитку цього судини, виявляється у дітей у віці до п`яти років, після 15-річного віку підвищення артеріального тиску зникає. Характерна різниця між АТ на руках (підвищений) і ногах (знижений), знижена пульсація на артеріях стоп, підвищуються тільки верхні цифри тиску.

Лікарська форма - викликана судинозвужувальну дію крапель в ніс, що містять ефедрин і його похідні, деякими типами таблеток-контрацептивів, гормональними протизапальними засобами. Тривале застосування цих засобів веде до стійкої артеріальної гіпертонії.

По суті, гіпертонія і гіпертензія - це одне і те ж, за тим винятком, що гіпертонія - це діагноз, а гіпертензія - це констатація факту підвищення тиску. Артеріальний тиск - це тиск в кров`яному руслі, яке підтримується на певному рівні і залежить від постійних серцевих поштовхів. В даному випадку серце працює аналогічно насосу, воно видає приблизно 70-90 скорочень на хвилину. Вимірюючи артеріальний тиск, ми враховуємо дві цифри: систолічний тиск (в момент скорочення серцевого м`яза) і діастолічний тиск (в момент її розслаблення). Артеріальною гіпертензією прийнято називати підйом тиску вище 140 і 90 одиниць.

 Рано розвивається гіпертонічна енцефалопатія
з характерними головними болями, блювотою, брадикардією, які в поєднанні з
набряком сосків зорових нервів можуть симулювати пухлину мозку. різко
знижуються пам`ять і працездатність.  

 Характерно рання поява лівошлуночкової
недостатності з нападами серцевої астми і набряку легенів. Під час таких
нападів іноді з`являється діастолічний шум аортальної недостатності,
який зникає через кілька днів після нападу. Цим він відрізняється від
діастолічного шуму аортальної недостатності, що виникає нерідко у хворих
злоякісної гіпертонічною хворобою, що ускладнилася уремией.  

 Вважаємо за необхідне підкреслити, що ні у
одного з спостерігалися нами хворих злоякісної гіпертонічною хворобою
навіть після повторних остроразвівшіхся набряків легенів ми жодного разу не спостерігали ні
появи аритмій, ні розвитку інфарктів міокарда. Іноді незадовго до смерті до
левожелудочковойнедостатності приєднувалася правошлуночкова
недостатність, що тягло за собою збільшення печінки, поява набряків і
асциту.  

 Лікування гіпертонії Артеріальна гіпертензія (АГ)

Для лікування і обстеження при гіпертонії потрібно звернутися до лікаря. Тільки фахівець після повного огляду і аналізу результатів обстежень зможе правильно поставити діагноз і призначити грамотне лікування. 

прогноз

Прогноз істотно залежить від адекватності призначається терапії та дотримання пацієнтом лікарських рекомендацій.

Дана стаття написана відповідно до Федерального стандартом первинної медико-санітарної допомоги при первинній артеріальній гіпертензії (гіпертонічної хвороби)