Як проходить операція кесарів розтин

Перед операцією проводиться комплекс гігієнічних заходів. Після того, як породіллю привезуть в операційний блок, їй допоможуть переміститися з каталки на операційний стіл. Після проведення анестезії, до рук підключається крапельниця і манжета для вимірювання артеріального тиску-в сечовий міхур вводиться гумовий катетер. Породіллю укладають на операційний стіл і відгороджують верхню частину тулуба ширмою, щоб жінка не могла бачити місце операції.

Говорячи про підготовку до планового кесаревого розтину, не можна не згадати про можливість, і навіть необхідності, проведення так званого аутологичного плазмадонорства. Пацієнтка після 20 тижнів вагітності може здати 300 мл власної плазми (рідка частина крові), яка буде зберігатися в спеціальному морозильнику протягом тривалого часу. І якщо під час операції буде потрібно переливання препаратів крові, то буде перелита НЕ чужа (нехай і обстежена), а своя власна плазма. Це виключає можливість зараження різними інфекціями, в тому числі ВІЛ, гепатитом В і С. Аутоплазмадонорство проводиться в пологових будинках, що мають власне відділення переливання крові. Процедура не робить негативного впливу ні на стан матері, ні на стан плода, а втрачена плазма відновлюється в організмі протягом 2-3 днів.

Як визначається дата операції?

Оцінюється стан пацієнтки і плода, уточнюється термін пологів за датою останньої менструації, по передбачуваному дня зачаття, за першим ультразвукового дослідження і, по можливості, вибирається день, максимально наближений до терміну пологів. При цьому обов`язково враховуються побажання самої пацієнтки. Свою згоду на проведення операції та знеболення пацієнтка викладає в письмовому вигляді.

Тепер поговоримо безпосередньо про передопераційної підготовки при плановому кесаревому розтині. Напередодні необхідно прийняти гігієнічний душ. Важливо добре виспатися, тому, щоб впоратися з цілком зрозумілою хвилюванням, краще прийняти на ніч що-небудь заспокійливе (за рекомендацією лікаря). Вечеря напередодні повинен бути легким. А в день операції з ранку не можна ні пити, ні їсти.

перед операцією

Заплановано кесарів розтин заздалегідь чи ні, медсестра зазвичай просить вас підписати стандартну угоду, що ви розумієте причини, знаєте ризик і переваги операції і даєте дозвіл на її проведення.

Крім того, показанням до кесаревого розтину є гестоз - порушення в системі кровообігу і судин. Детальніше про гестоз

До свідчень, загрозливим здоров`ю дитини відносять різні статеві інфекції у матері, так як дитина може заразитися, проходячи по родових шляхах.

Відео: Природне кесарів розтин

Що ж стосується термінового кесаревого розтину, то його призначають в тому разі, якщо родова діяльність дуже слабка або припинилася зовсім. Детальніше про показання

Як проходить операція кесаревого розтину, що відбувається до і після неї

1. На якому терміні роблю планове кесарів розтин? Дата проведення операції призначається в індивідуальному порядку і залежить від стану жінки і дитини. Якщо немає якихось особливих показань, то кесарів розтин призначають на найближчий до передбачуваної дати пологів день. Буває і так, що операція проводиться з початком переймів.

Жінка оббирати в пологовий будинок: дата операції кесаревого розтину максимально наближена до дня пологів.

2. Підготовка. Зазвичай майбутню маму, яка очікує планового кесаревого розтину, поміщають в пологовий будинок завчасно для того, щоб провести обстеження - визначити, що дитина доношена і готовий до народження, і стежити за станом жінки. Як правило, операція кесаревого розтину призначається на ранок, а останній прийом їжі і пиття можливий не пізніше 18 годин напередодні ввечері. Шлунок оперується повинен бути порожнім, щоб уникнути попадання його вмісту в дихальні шляхи. Вранці, в день операції, проводять гігієнічні процедури: роблять клізму, голять лобок. Далі жінка переодягається в сорочку, і її відводять або везуть на каталці в операційну.

Невдале передлежання або членорасположеніе

Дитина розташований в матці невдало для пологів через природні шляхи. Прикладами можуть бути поперечне положення плода (дитина лежить горизонтально), деякі типи сідничного передлежання (повне або ножне), лицьове і лобне передлежання, стійке заднезатилочное передлежання або асинклитизм (голова дитини повернута так, що не потрапляє в вхід таза). Детальніше в статті про важкі предлежаниях.

Відео: Кесарів СЕЧЕНИЕ НЕ ПРОСТИЙ СПОСІБ народити

Відсутність прогресу (або тривалі пологи)

Сутички недостатньо сильні чи ні прогресу в розкритті шийки матки і опущенні плоду навіть після спроб розслабити матку або стимулювати більш сильні скорочення. Такий діагноз не може бути поставлений до настання активної фази пологів (після 5 сантиметрів розкриття), оскільки нормальна латентна фаза часто тягнеться дуже довго.

Відео: Кесарів розтин за новою передовою методикою

хвороба плода

Специфічні зміни пульсу плода, виявлені при прослуховуванні або за допомогою приладів електронного моніторингу, можуть вказувати на проблеми з дитиною. Ці зміни показують, що дитина економить кисень, коли постачання їм обмежена (наприклад, при переміщенні пуповини або зменшенні припливу крові до плаценти. Наступні тести - стимуляція голівки або аналіз крові - покажуть, чи добре компенсований дитина або почав страждати від нестачі кисню. Якщо дитина не здатний більше справлятися з нестачею кисню, необхідно кесарів розтин.

Основна небезпека нестачі кисню полягає в тому, що він (недолік) може викликати ураження мозку (церебральний параліч, уповільнене розумовий розвиток, епілепсію). Хоча ураження мозку можливо і під час пологів, численні дослідження показують, що воно частіше відбувається ще до початку пологів, під час вагітності. Ураження мозку не піддається виявленню, поки плід знаходиться в захисному оточенні матки. Це може проявитися тільки після початку пологів, коли через стрес спостерігаються порушення пульсу плода, або після народження дитини, коли з`являються ознаки неврологічних порушень. Кесарів розтин не може ні запобігти, ні вилікувати вже виникли порушення, хоча може позбавити таких малюків від родового стресу, до якого вони не готові.

сильна короткозорість зі змінами в очному дні;
важка форма цукрового діабету або резус-конфлікту;
вузький таз, через який дитина не зможе пройти;
загострення генітального герпесу і підвищений ризик зараження плода при його проходженні по родових шляхах;
важкий пізній токсикоз;
є пороки розвитку матки і піхви;
два і більше рубців на матці після попередніх пологів з кесаревим розтином;
при неправильному положенні плода (поперечному, косому) або передлежанні плаценти (вона закриває шийку матки і не дає дитині вибратися назовні);
при переношеної вагітності.

Відео: Кесарів розтин реальне відео

Кесарів розтин в процесі пологів (Екстрене) найчастіше роблять, коли жінка не може сама виштовхнути дитину (навіть після стимуляції ліками) або коли є ознаки кисневого голодування плода.

інформація Рекомендується раннє вставання (через 6 - 8 годин після операції), так як рух додатково змушує матку скорочуватися.

Харчування після кесаревого розтину

Харчування після операції:

їсти в перші добу нічого не можна і тому внутрішньовенно вводять поживні розчини, які містять всі необхідні речовини. Пити можна тільки мінеральну воду без газів з лимонним соком.
на другу добу додають нежирний курячий бульйон, протерте м`ясо, ріденьку кашу несолодкий морс.
На третю добу меню розширюється - вже можна їсти сир, йогурт, пити несолодкий чай.
Починаючи з четверте доби можна їсти все що не заборонено годуючим молодим мамам.

Зашивання займає зазвичай близько 30-45 хвилин. Поверх розрізів накладається пов`язка. Потім для скорочення матки внутрішньовенно вводиться питоцина. Якщо операції проводилася під місцевою анестезією, до цього часу вас буде каламутити і з`явиться нудота. Можлива також тремтіння по всьому тілу. Не зовсім ясно, звідки така реакція, але все проходить приблизно за годину. Вам можуть дати медикаменти, від яких ви будете дрімати або поринете в сон на весь цей період, але в такому випадку проспить час, коли дитина спокійна і не спить, і не зможете побавити його в перші кілька годин. Запитайте заздалегідь про ці медикаментах. Можете відмовитися від них, якщо хочете. Теплі ковдри допоможуть зменшити тремтіння. Якщо застосовувався загальний наркоз, ви будете без свідомості ще протягом години або більше після операції.

У післяопераційній палаті медсестра перевірить ваш артеріальний тиск, стан швів, щільність матки і витікання лохій на підкладку. За вами спостерігатимуть до кінця дії анестезії (від двох до чотирьох годин).

В післяопераційному періоді можуть розвиватися деякі ускладнення. Лікарі відстежують їх поява в пологовому будинку до виписки пацієнтки. Далі спостереження проводиться гінекологом за місцем проживання.