Передчасне відшарування плаценти

За благополучному сценарієм плацента відділяється від стінок матки тільки в третьому періоді пологів, коли малюк вже з`явився на світло. Якщо плацента починає відділятися раніше, вагітній жінці доводиться зіткнутися з таким явищем, як передчасне відшарування плаценти. Подібне ускладнення загрожує не тільки життю плода, а й здоров`ю майбутньої матері. За статистика, передчасне відшарування плаценти зустрічається в 1 випадку на 150 вагітностей.

Відео: Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (3)

Причини раннього відшаровування плаценти:

- запальні зміни плаценти і стінок матки, в результаті чого зв`язок між ними порушується;

- токсикози другої половини вагітності;

- гіпертонія;

- хвороби щитовидної залози;

- виражене розтягнення матки, що спричинило витончення плаценти (багатоплідна вагітність, великий плід, багатоводдя);

- травма живота, викликана падінням або зовнішнім загрозою фізичної розправи.

Симптоми передчасного відшарування плаценти

Залежно від ступеня і місця локалізації відшарування кровотеча може бути внутрішнім і зовнішнім.

При внутрішній кровотечі кров скупчується в місці відшарування плаценти, просочуючи стінку матки. В результаті чого може відбутися розрив матки з подальшим кровотечею в черевну порожнину. У разі відшарування плаценти по периферії накопичується кров зміщує плодові оболонки і виходить назовні.

Інтенсивність кровотечі залежить від розміру ділянки відшарування: при великому ділянці масивна кровотеча провокує розвиток шоку у вагітної і загибель плода. Також виділяють часткову відшарування плаценти, при якій утворюється гематома на місці відшарування. В результаті цього відбувається тромбування судин матки, прогресування патологічного процесу тимчасово зупиняється. Як правило, на вагітності і пологах незначна відшарування плаценти не позначається. Однак якщо процес починає прогресувати, гематома розростається, протягом вагітності набуває патологічний характер.

Відео: крайова відшарування і центральна гематома плаценти

Стан плоду залежить від розмірів площі і швидкості відшаровування плаценти. Наприклад, якщо площа відшарування менш 1/3 плаценти - плід страждає від гіпоксії, якщо площа відшарування більш 1/3 - плід гине.

Іноді зустрічається тотальна або повна відшарування плаценти. В результаті припинення газообміну між матір`ю і плодом дитина гине.

Відео: Чи можна вагітним аскорбінову кислоту

Діагностика ранньої відшарування плаценти

За допомогою УЗД діагностика відшарування плаценти значно покращилася. УЗД дозволяє не тільки з точністю визначити площу відшаровування, а й з`ясувати характер кровотечі.

Скарги вагітної в першу чергу свідчать про болях в животі, а також наявності або відсутності кровотечі. Лікар, в свою чергу, визначає порушення серцебиття плода і ступінь тяжкості стану вагітної жінки.

Лікування передчасного відшарування плаценти

Прогресуючу відшарування плаценти зупинити неможливо. Єдиний вихід у цій ситуації - негайне розродження за допомогою кесаревого розтину.

При часткової відшарування плаценти до 36 тижнів вагітності і відсутності ознак прогресування, за умови, що стан майбутньої матері і плоду не страждає, вагітність пролонгують в умовах стаціонару. В цьому випадку рекомендується постільний режим, кровоспинна терапія, спазмолітики і препарати заліза. Обов`язковий лабораторний контроль над процесом згортанням крові. У разі неефективності терапії і появи нових епізодів кровотечі вирішується питання про пологах.