Дитячий травматизм в статистиці
Травматологія дитячого віку має деякі особливості, які суттєво відрізняють її від травматології дорослих. Перш за все, це особливості структури дитячого травматизму, тобто обставини і фактори травм.
Розрізняють такі види дитячого травматизму:
шкільний (тотожний виробничому травматизму у дорослих);
спортивний;
вуличний;
побутовий;
родової.
Відео: З потеплінням зростає статистика дитячого травматизму
У дітей 75% випадків пошкоджень припадає на побутовий травматизм. У дорослих немає такого виду ушкоджень, як шкільні травми, а є виробничий травматизм.
родовий травматизм трапляється під час пологів. У структурі цього виду травматизму перше місце по частоті вираженості займає черепно-мозкова травма, друге - переломи кінцівок, з них на частку ключиці доводиться 50%, третє - пошкодження периферичної нервової системи (парези, паралічі) - четверте - спінальна травма- п`яте - пошкодження внутрішніх органів.
Другою особливістю травматології дитячого віку є кореляція причинно-наслідкових зв`язків ушкоджень з віком дитини. У новонароджених зустрічаються такі пошкодження, яких не буває у більш дорослих дітей. Наприклад, в результаті проходження родовими шляхами виникає Кефалгематома (субперіостальна гематома), родова пухлина (набряк підшкірно-жирової клітковини).
У віці до 3 років переважають побутові травми, найчастіше - опіки, які в цьому віці становлять 30%. У дошкільнят також переважають побутові травми, але вони в основному обумовлені падінням. У дітей шкільного віку з однаковою частотою трапляються побутові та вуличні травми.
Третьою особливістю травматології дитячого віку є кореляція характеру пошкоджень з морфофункціональними особливостями. Наприклад, переломи в зоні росту (епіфізеоліз, апофізеолізи, метаепіфізеолізи) спостерігаються тільки в дитячому віці, тому що зони росту є і функціонують тільки у дітей. Типові переломи діафізів кісток передпліччя, які порівнюють з надломленої вербової гілкою (кутовий зсув уламків з частковою безперервністю кістки в зоні компресії), зустрічаються тільки у дітей, що обумовлено еластичністю кісток і окістя, внаслідок чого перелом є неповним.
Четверта особливість - кореляція прояву і перебігу ушкоджень з морфофункціональними особливостями дитини. Ця особливість характерна для всіх видів травм у дітей. Зокрема, внаслідок рясної васкуляризації ушкодження завжди супроводжуються значним набряком і гематомой- в зв`язку з незрілістю центральної нервової системи, рецепторного апарату у дітей часто спостерігається травматичний шок, а при значних опіках фаза опікового шоку скорочена.
П`ятої особливістю травматології дитячого віку є пріоритет економних підходів в діагностиці і лікуванні. У дитини ніколи навмисно не виявляють такі симптоми переломів, як крепітація і патологічна рухливість. Завжди, при інших рівних умовах, ортопедичні вироби для дітей і консервативні методи лікування - це найкращий вихід, якому віддають перевагу в першу чергу, а якщо і оперують, то використовують найменш травматичні способи.
Шоста особливість дитячої травматології - виникнення набутих вад розвитку внаслідок пошкодження незрілих структур. Таких наслідків при травмах у дорослих не буває. Тільки у дітей пошкодження зон росту може привести надалі до порушення функцій цих зон (повного або часткового), виникнення деформацій і укорочення кінцівок та інвалідизації.
Відео: СТАТИСТИКА ДИТЯЧОГО ТРАВМАТИЗМУ
Мирослава Лін