Гіпоксія плода і асфіксія новонародженого

Відео: Причини асфіксії новонароджених. Профілактика-правильне дихання при потугах

гіпоксія плода

Гіпоксією плода називається патологічний стан, викликане недостатнім надходженням кисню до плоду під час внутрішньоутробного розвитку або в процесі пологів. Дефіцит кисню по-різному позначається на розвитку плоду в різні терміни вагітності.

Відео: Гіпоксія і обвиття пуповиною - Др. Олена Березовська -

На ранніх термінах вагітності гіпоксія може викликати появу аномалій розвитку, уповільнення зростання ембріона- в більш пізні терміни - негативно впливає на розвиток центральної нервової системи, знижує адаптаційні можливості плода.

Гіпоксія плода може бути гострою і хронічною. Гостра гіпоксія найчастіше розвивається в пологах, хронічна - під час вагітності, протягом тривалого часу.

Фактори ризику розвитку гіпоксії плода численні. До них відносяться:

· Переношенная і багатоплідна вагітність;

· Загроза викидня;

· Тривалі гестози вагітних;

· Цукровий діабет, соматичні і інфекційні захворювання вагітних;

· Куріння, алкоголізм і наркоманія вагітних.

Для початкових стадій гіпоксії характерно посилення і почастішання рухів плода, почастішання серцевих скорочень до 160 в хвилину і більш-при подальшому розвитку гіпоксії руху плода сповільнюються, частота серцевих скорочень знижується до 100 в хвилину і менее- з`являється глухість серцевих тонів, аритмія.

Лікування гіпоксії плода

Лікування хронічної гіпоксії плода полягає в лікуванні основного захворювання матері, заходах, спрямованих на поліпшення постачання плода киснем. Важливо дотримання вагітної постільного режиму: спокій сприяє кращому кровопостачанню матки.

Відео: Реанімація новонароджених © Neonatal resuscitation

При відсутності ефекту від проведеного лікування, при погіршенні стану плода вирішується питання про екстрене проведенні операції кесаревого розтину (якщо термін вагітності більше 28 тижнів).

асфіксія новонародженого

Слово «асфіксія» буквально означає «задуха». Асфіксія новонародженого - відсутність дихання у дитини або окремі рідкісні дихальні руху при наявності серцевої діяльності. Відповідно до терміна Всесвітньої Організації Охорони здоров`я, асфіксія новонароджених тепер позначається як депресія новонароджених.

Причини гострої асфіксії новонароджених:

· Порушення пуповинної кровотоку (вузли та здавлення пуповини, туге обвиття пуповини навколо шиї дитини);

· Передчасне відшарування плаценти з супутнім порушенням газообміну;

· Порушення проходження крові через материнську частину плаценти при дуже сильних сутичках, підвищенні або зниженні артеріального тиску у матері;

· Недостатнє надходження кисню в кров матері (при анемії, серцево-судинної і дихальної недостатності);

· Недостатні, слабкі дихальні руху новонародженого (при наявності вад розвитку легенів, при ураженні мозку).

Стан новонародженого оцінюється лікарями за спеціальною шкалою Апгар, яка враховує частоту пульсу, дихання, м`язовий тонус, рефлекси і колір шкіри новонародженого. Стан дітей, оцінене в 7-10 балів за шкалою Апгар, вважається хорошим. При гострій среднетяжелой асфіксії стан дитини оцінюється в 6-5 балів за шкалою Апгар- при важкій асфіксії - в 4-1 бали.

Принципи лікування асфіксії новонароджених

Лікування дітей при асфіксії новонароджених - це інтенсивна терапія, спрямована на:

· Відновлення самостійного дихання дитини, аж до штучної вентиляції легенів з подачею кисню;

· Ліквідацію порушень кровообігу;

· Корекцію енергетичного балансу;

· Ліквідацію обмінних порушень.

профілактика

Профілактика гіпоксії плода і асфіксії новонародженого полягає в своєчасному лікуванні захворювань вагітної і ускладнень вагітності, раціональному веденні процесу пологів.

Відео: Гіпоксія при обвиття пуповиною

Наслідки гіпоксії і асфіксії

Дефіцит кисню впливає в першу чергу на стан мозку дитини, внаслідок чого порушується робота нервової системи. Ступінь цих порушень залежить від того, наскільки важкою і тривалою була гіпоксія.

Якщо дитина перенесла гіпоксію середньої тяжкості, згодом у нього можуть з`явитися такі порушення поведінки, як примхливість, плаксивість, тривожний сон. Може виникнути підвищення м`язового тонусу, коли м`язи дитини знаходяться в постійній напрузі.

Перенесена гіпоксія може викликати збій в роботі вегетативної нервової системи, через що у дитини постійно вологі, холодні долоні і стопи, він страждає частими зригування і запорами.

Перенесена важка гіпоксія проявляється уповільненням розвитку дитини. Малюк млявий, адінамічние, він пізніше, ніж інші діти, починає сидіти, стояти, ходити.

Дитину, який переніс гіпоксію (асфіксію), потрібно регулярно показувати невролога. У більшості випадків призначається лікування: масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура- препарати, що покращують мозковий кровообіг і заспокійливі засоби.

Лікар-педіатр Людмила Соколова