Фізіологічна жовтяниця новонароджених

Причини появи фізіологічної жовтяниці

Фізіологічна жовтяниця новонароджених дітей відноситься до прикордонних (між нормою і патологією) станів. Зумовлена поява жовтяниці незрілістю печінки новонародженого і її ферментних систем. Еритроцити в крові новонародженого містять особливий вид гемоглобіну - фетальний, і після народження дитини починають швидко розпадатися. При цьому виділяється велика кількість білірубіну, нерозчинного у воді і не виводиться тому через нирки.

Відео: Фізіологічна жовтяниця новонародженого. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

Перекласти нерозчинну форму білірубіну в розчинну повинні ферменти печінки, але печінку з цією функцією не справляється у зв`язку з незрілістю.

Ознаки фізіологічної жовтяниці

Нерозчинний білірубін залишається в організмі дитини і забарвлює в жовтий колір слизові оболонки і шкіру, тому що добре розчиняється в жирах і просочує підшкірний жировий шар. Жовтяниця з`являється на 2-й - 3-й день життя дитини і наростає протягом 3-х - 4-х днів. Самопочуття дитини при цьому задовільний, сеча і кал звичайного пофарбування.

Через кілька днів (термін цей для кожної дитини індивідуальний) відбувається дозрівання печінки з її ферментними системами, поліпшується виведення білірубіну з організму. Иктеричностью (жовтяничне) забарвлення шкіри і слизових поступово блідне і до кінця другого - третього тижня життя зникає. У легких випадках шкіра дитини приймає нормальну забарвлення вже через тиждень після прояву жовтяниці.

Фізіологічна жовтяниця новонароджених спеціального лікування не потребує. Кращий засіб для її лікування - раннє грудне вигодовування, тому що жирне молозиво сприяє виведенню білірубіну через кишечник.

Відмінності фізіологічної і патологічних жовтяниць новонароджених

Фізіологічну жовтяницю слід відрізняти від інших видів жовтяниць новонароджених (гемолітичної жовтяниці, жовтяниці, що виникає при генетичних захворюваннях і ін.). При цих захворюваннях пожовтіння шкіри з`являється у дитини вже в першу добу після народження-сеча набуває темного забарвлення, а кал стає світлим, потім і повністю знебарвлюється. Розміри печінки і селезінки збільшуються. Патологічні жовтяниці новонароджених вимагають проведення інтенсивного лікування.

Відео: Жовтуха новонароджених. Цифри білірубіну. © Шилова Наталія

Навіть якщо жовтяниця за всіма ознаками схожа з фізіологічної, але тримається довго (жевріє після третього тижня життя дитини), необхідно звернутися до педіатра, який призначить аналіз крові на концентрацію білірубіну.

Чи є зв`язок фізіологічної жовтяниці з щепленням проти гепатиту?

Щеплення проти гепатиту В, що проводиться новонародженим в перші 12 годин життя, на виникнення і тривалість фізіологічної жовтяниці не впливає. Вона може давати такі побічні реакції, як незначне підвищення температури, біль у місці введення вакцини, рідко - алергічні реакції. Ці явища швидко і самостійно проходять.

Людмила Соколова