Види позаматкової вагітності і її діагностика

Відео: Про позаматкової вагітності

Позаматкової вагітністю називають патологію, при якій прикріплення заплідненої яйцеклітини відбувається поза порожниною матки. Яйцеклітина може прикріпитися і почати свій розвиток в матковій трубі, в яєчнику, в черевній порожнині або на шийці матки. Залежно від місця її імплантації розрізняють наступні види позаматкової вагітності: трубна, яєчникова, черевна, шеечная.

Різновиди позаматкової вагітності

Дуже рідко зустрічається вагітність в рудиментарному розі матки. В цьому випадку прикріплення яйцеклітини відбувається в недорозвиненому другому розі, що з`являється при пороці розвитку матки.

До рідкісних видів позаматкової вагітності належать також багатоплідні вагітності, які характеризуються прикріпленням двох запліднених яйцеклітин поза порожниною матки. Відомі випадки, коли одна яйцеклітина впроваджувалася в трубу, а інша в порожнину матки. Ці випадки називають комбінованими позаматковими вагітностями. Якщо такий випадок діагностований вчасно, то існує можливість видалення трубної вагітності та збереження маткової, що призводить до нормального розвитку плода і природних пологів.

Трубна позаматкова вагітність

На частку трубних доводиться 98-99% від загальної кількості видів позаматкових вагітностей, тобто переважна більшість. Патологія цього виду виникає в разі, коли запліднена яйцеклітина «не встигає» дійти до матки в силу поганої прохідності труби або її слабкою перистальтики.

Досягнувши необхідної для імплантації фази розвитку, яйцеклітина прикріплюється всередині труби і починає активний розподіл. Зрозуміло, що фізіологічно маткові труби жінки не призначені для виношування дитини, тому розвиток зародка усередині труби триває дуже короткий період.

Трубна вагітність триває від 6 до 8 тижнів, це залежить від місця прикріплення ембріона і від особливостей жіночого організму. Потім вагітність переривається. Це може відбуватися двома способами.

Перший спосіб називають трубним абортом (трубним викиднем). В цьому випадку відбувається відшарування плодового яйця від стінок труби, що викликає її (труби) внутрішнє ушкодження і сильна кровотеча. Плід разом з кров`ю викидається в порожнину матки або в черевну порожнину. Трубний аборт супроводжується сильними болями в нижній частині живота, іноді віддають в лопаточную або подложечную області, і кров`яними виділеннями. Необхідно негайно звернутися до лікаря.

Другий спосіб - розрив маткової труби. Активно зростаючий ембріон розтягує і розриває стінки труби, викликаючи тим самим пошкодження кровоносних судин і сильна внутрішня кровотеча. Зародок і кров`яні згустки потрапляють в черевну порожнину. Жінка відчуває дуже різкі болі в животі, сильну слабкість, запаморочення аж до втрати свідомості. Падає тиск, спостерігається слабкий частий пульс, блідість, прискорене дихання. Необхідна негайна госпіталізація, зволікання може призвести до летального результату.

Відео: Позаматкова вагітність: ознаки, симптоми, діагностика

В обох описаних випадках зберегти ембріон неможливо, і обидва вони представляють серйозну небезпеку для життя жінки.

Черевна позаматкова вагітність

Відомі випадки, коли вирвані з труби зародок знову прикріплявся всередині черевної порожнини жінки і продовжував свій розвиток. Цей вид позаматкової вагітності називають вторинної черевної позаматкової вагітністю. Існує первинна черевна вагітність. Вона виникає, коли запліднена яйцеклітина спочатку імплантується всередині черевної порожнини жінки.

Черевна позаматкова вагітність зустрічається досить рідко (0,1-1,4% від загальної кількості позаматкових вагітностей).

Інші види позаматкових патологій вагітності також зустрічаються дуже рідко. Яєчникова вагітність становить 0,2-1,3%, шеечная - 0,1-0,4%.

Діагностика позаматкової вагітності

Діагностувати ці види позаматкової вагітності дуже складно. Термін їх розвитку залежить від місця імплантації і може бути досить тривалим. Клінічні симптоми протягом прогресуючої (розвивається) вагітності, як правило, змащені. Коли ж вагітність припиняється, швидко настає екстремальне стан, що вимагає негайного хірургічного втручання.

Відео: Позаматкова вагітність

подальше планування вагітності має бути дуже ретельним і через тривалий час, достатній для відновлення організму жінки.

У більшості випадків переривання цих вагітностей супроводжується сильними внутрішніми кровотечами і серйозними ушкодженнями тих внутрішніх органів, до яких прикріплювалася яйцеклітина. Несвоєчасне надання медичної допомоги може призвести до загибелі жінки.

Ірина Сурду