Кандидоз порожнини рота як лікувати

Чи так це страшно? З кандидозу порожнини рота у дорослих нерідко починаються важкі вісцеральні форми кандидозу та кандідасепсіса, тому діагностиці та лікуванню грибкових захворювань слизової оболонки порожнини рота сьогодні приділяється особлива увага.

Фактори, що обумовлюють зараження кандидозом і його форми:

Викликають кандидоз дріжджоподібні гриби-анаероби роду Кандида, які легко пристосовуються і добре ростуть в умовах обмеженого харчування, відмінно переносять рентгенівське і лазерне випромінювання, заморожування і висушування.

Відомо більше 80 різновидів грибів Кандида. Більшість з них є безпечними і лише одиниці викликають кандидозний інфекцію. Найбільш патогенні види - C. аlbicans і С. Tropicalis. При виникненні дефекту в захисній системі організму гриби починають активно розмножуватися і вторгатися в клітини епітелію.

Причиною розвитку кандидозу є грибок Candida.

Викликає молочницю грибок Candida - це одноклітинний мікроорганізм. На сьогодні відомо близько 150 різновидів цього грибка, і близько двох десятків з них можуть спровокувати розвиток кандидозу.

Грибки в ротовій порожнині мешкають на слизових, в каналах пошкоджених карієсом зубів, на мигдалинах. У звичайних умовах їх присутність не небезпечно, але при появі сприятливих умов грибки починають активно розмножуватися, і розвивається кандидоз.

Активізація грибків і розвиток молочниці провокують такі чинники:

Ослаблення захисних сил - імунодефіцит.
Зміни гормонального фону, викликаного вагітністю, клімаксом тощо.
Розвитком захворювань, які виснажують організм - туберкульозу, діабету, хвороб органів шлунково-кишкового тракту, онкології.
Прийом антибіотиків і ліків, спрямованих на придушення імунітету.
Брак вітамінів.
Використання гормональних контрацептивів.
Носіння погано підігнаних зубних протезів.

Відео: Лікування кандидозу. Грибкова інфекція кандида лікування приладами біорезонансної терапії Біомедіс

Важливо! Кандидоз, що вражає слизові ротової порожнини, є заразним захворюванням. Підхопити грибкову інфекцію можна при використанні загального посуду, при поцілунках і ін. Заразитися молочницею можна і при контактах з тваринами. Більш докладно про те, якими ще шляхами передається молочниця ви знайдете

Хвороби органів травлення і надниркових залоз, туберкульоз, ВІЛ, цукровий діабет;

Активний прийом ліків, які пригнічують імунітет, в основному цитостатиків і кортикостероїдів;

Досить тривалий прийом антибіотиків. Так як грибки кандиди стійкі до антибіотиків, а інші бактерії під їх дією гинуть, кандиди починають більш активно розвиватися, так як у них вже немає конкурентів;

Брак в організмі вітамінів Р, С, і групи В;

Шкідливі звички, такі як наркоманія, алкоголізм і куріння;

Проведена променева терапія;

Розвиток кандидозу порожнини рота може бути частим ускладненням протимікробної терапії, променевого лікування, призначення гормон містять засобів контрацепції, шкідливих звичок людини (куріння, зловживання спиртними напоями, наркоманії і токсикоманії).

Передаватися збудник кандидозу може при статевих контактах, при поцілунку і спільне використання посуду і предметів побуту. У періоді новонародженості кандидоз порожнини рота стає результатом інфікування дитини в момент проходження по родових шляхах матері, яка страждає молочницею під час вагітності.

Кандидоз порожнини рота у дітей

Відео: Як лікувати молочницю рота - Доктор Комаровський

При ураженні спинки мови, ерозії, як правило, не утворюються, проте поверхневий шар мови під білим сирнистий нальотом набуває яскраво-червоний колір.

Діти старшого віку можуть висловлювати скарги на хворобливі відчуття в порожнині рота під час прийому їжі, а також свербіж і печіння в області слизової оболонки рота.

курці: Встановлено, що вживання тютюну може сприяти інфікуванню молочницею в роті.

Люди з ослабленою імунною системою (ВІЛ-інфіковані та ракові хворі, що проходять хіміотерапію): Ослаблення імунної системи хіміотерапією, променевою терапією або інфекцією ВІЛ може різко змінити баланс захисних засобів організму, які в іншому випадку відбили б наступ молочниці. Здатність організму протидіяти інфекції визначає стадію розвитку молочниці і грибкової інфекції в цілому. Носії ВІЛ схильні до важким формам молочниці в роті або стравоході, а також її поширенню в кишечнику. Хворим на тяжку форму інфекції та / або людям з ослабленою імунною системою може знадобитися тривалий антигрибкову лікування.

Види лікування молочниці в роті

Впливають на збудника, проводять лікування супутніх захворювань, заходи для підвищення специфічного і неспецифічного захисту, санацію порожнини рота, рекомендують раціональне харчування. Хворі з завзято протікають хронічними формами кандидозу повинні пройти обстеження у терапевта. Лікування генералізованих і вісцеральних форм кандидозу проводять врачімікологі.

Для успішного лікування хворого на кандидоз важливі ретельне обстеження і лікування супутніх захворювань, особливо желудочнокишечного патології, цукрового діабету, лейкозу. При наполегливо поточної кандидозної заїди необхідно протезування, при якому в першу чергу слід відновити висоту прикусу.

Призначають всередину протигрибкові препарати ністатин або леворин по 1000000 ОД 4-6 разів на день після їди протягом 10 днів. Добова доза повинна бути не менше 4000000 ОД. Таблетки рекомендується подрібнити і, поклавши під язик, смоктати, так як вони погано всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Леворин краще призначати у вигляді трансбуккально (защічних) таблеток. (Кожна таблетка містить 500 000 ОД леворина.)

Хороший протигрибковий ефект спостерігається при ссанні декаміна в формі карамелі: по 1-2 карамелі 6-8 разів на день (кожні 3 4 ч). В одній карамелі міститься 0,00015 г декаміна. Однудве карамелі поміщають під язик або за щоку і тримають до повного розсмоктування, не проводячи по можливості ковтальних рухів, щоб препарат якомога довше перебував у контакті зі слизовою оболонкою рота.

Амфоглюкамін призначають всередину по 200 000 ОД 2 рази на день після їди. При важких і наполегливо протікають формах кандидозу слизової оболонки рота використовують амфотерицин В з розрахунку 250 ОД на 1 кг маси тіла (на курс до 2 000 000 ОД) і місцево у вигляді мазі. Препарат надає хорошу резорбтивна дія.

Виражену протигрибкову дію надає дифлюкан. Його призначають в капсулах по 50-100 мг (залежно від тяжкості захворювання) 1 раз на добу. Дифлюкан має тривалий період напіввиведення.

Для зменшення сухості в порожнині рота і впливу на грибкову флору призначають 2-3% розчин йодиду калію по 1 столовій ложці всередину 2-3 рази на день після їди. Свої фунгістатичні властивості йод виявляє в період виділення через шкіру, слизову оболонку рота і слизові залози. Крім того, йод добре стимулює саливацию. Хворим на кандидоз необхідно повноцінне високоякісне харчування зі зменшенням кількості легкозасвоюваних вуглеводів. Всередину призначають вітаміни групи В (В ,, В2, В6), РР, С.

лікування

Лікування кандидозу порожнини рота насамперед етіотропне. Ерадикація збудника в порожнині рота - перший лікувальний захід, після якого можна переходити до профілактики рецидивів і корекції місцевих і загальних факторів.

Етіотропна терапія може бути системною або місцевої. У більшості випадків орофарингеального кандидозу призначають місцеву терапію. Препарати для місцевої етіотропної терапії кандидозу діляться на антімікотікі і антисептики.

антімікотікі - полієнових антибіотики і імідазолу - призначають у формі розчинів, аерозолів, гелів, крапель, звичайних і жувальних таблеток, карамелі з імідазольна похідними. Випускалися також карамелі з декамін 0,15 і защічні таблетки леворину 500 000 ОД.

До поліеновим антімікотікам місцевої дії, що використовуються для лікування орофарингеального кандидозу, відносяться ністатин, леворин, натамицин і амфотерицин. До імідазольним похідним - міконазол, еконазол, клотримазол та ін.

Якщо в розпорядженні лікаря є препарати тільки в формах, не пристосованих спеціально для використання в порожнині рота, то їх слід адаптувати самостійно. В іншому випадку (якщо, наприклад, таблетки ністатину проковтують) препарат витрачається марно.

Відео: Молочниця в роті у дорослих: фактори, лікування

Необхідно пояснити хворому, що будь-який препарат для місцевого лікування повинен якомога довше залишатися в порожнині рота. Таблетки ністатину слід розжовувати і довго тримати кашку в роті, але краще приготувати з них суспензію. Неприємний смак суспензії можна послабити, додавши до 50% сахарози. Зарубіжні автори допускають використання вагінальних супозиторіїв з ністатином або імідазольних препаратів. Розчини й суспензії довше затримуються в порожнині рота, якщо не призначатимуть зрошення, а компреси.

Ми рекомендуємо також використовувати будь-які протигрибкові мазі, з перевагою 2% вмісту активної речовини, нанесені між двома шарами вати і поміщені за щоку (сендвіч-аплікація з Ю.В. Сергєєву).

Діагностика і профілактика

Діагноз цього захворювання грунтується на типових скаргах хворих, клінічній картині, даних лабораторних досліджень (мікроскопічне дослідження зіскрібка поверхні слизової оболонки рота), результати клінічного аналізу крові, дослідження в сироватці вмісту глюкози.
Проводять огляд шкіри і нігтів. Направляють хворого на консультацію до ендокринолога, гінеколога і мікологові.
Діагноз визначають на підставі наявності грибка Candida в соскобе з поверхні ураженої слизової оболонки рота. Проводять мікроскопічне дослідження зіскрібків зі знімних протезів. Забір матеріалу проводять натщесерце до чищення зубів і полоскання рота.
Після проведення курсу лікування слід провести повторне мікроскопічне дослідження до зникнення клінічних ознак даного захворювання.
Ідентифікацію дріжджових грибків проводять на підставі морфологічних ознак клітин бактеріального типу і колоній, що виросли. Для отримання культур грибків даного виду використовують рідкі та тверді поживні середовища з вуглеводами. Іноді використовують для діагностики серологічні дослідження.

Виняток солодощів з раціону - профілактика кандидозу

В якості профілактики кандидозу порожнини рота величезне значення має дієта, яка деякі продукти рекомендує, а деякі виключає.

змазування слизової декаміновая маззю, маззю амфотерицина, клотрімазола-
полосканні 2-3% розчином натрію тетраборату (бура), 2% розчином бікарбонату натрію, 2% розчином кислоти борной-
змазування слизової розчином Люголя в гліцерині або 20% бури в гліцеріне-
санація порожнини рота-
ретельна гігієна, обробка протезів антисептиками.