Лікування ангіни у дітей

Лікування ангіни у дітейНа ангіну називається гостре інфекційне захворювання, що протікає з лихоманкою, явищами загальної інтоксикації, запаленням лімфоїдної тканини глотки і регіонарних лімфатичних вузлів.

Ангіна може бути викликана різними збудниками: стрептококом, стафілококом, пневмококом, вірусами, грибками.

Епідеміологія ангіни

Інфекція передається здоровим дітям від хворих на ангіну, скарлатину, хронічний тонзиліт в період загострення, а також від здорових носіїв гемолітичного стрептокока. Контагиозность (заразливість) хворих на ангіну висока. Основний шлях передачі інфекції - повітряно-капельний- рідко, але можливе зараження через харчові продукти, інфіковані стрептококом.

Відео: як лікувати ангіну у дітей

Загальне переохолодження організму дитини або місцеве переохолодження глотки (при вживанні в їжу холодних напоїв або продуктів) може стати додатковим поштовхом до розвитку ангіни.

Клінічні ознаки ангіни

Інкубаційний період при ангіні короткий: від декількох годин до 2-х - 3-х діб. Ангіна має гострий початок, характеризується підйомом температури тіла до 38 - 40 °. Відзначається загальне нездужання, головний біль, ломота в м`язах. З`являються і наростають утруднення і біль в горлі при ковтанні. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими.

Виділяють наступні форми ангіни: катаральну, фолікулярну, лакунарну, флегмонозну і виразково-некротичних. Можуть спостерігатися і змішані форми. Форму ангіни визначають на підставі місцевих змін в глотці.

• Катаральна ангіна




зустрічається нечасто. Самопочуття дитини майже не змінюється, температура тіла підвищується незначно або залишається нормальною. У зіві спостерігається невелика набряклість і слабке почервоніння мигдалин. Регіонарні лімфатичні вузли не будуть зачіпатися запальним процесом або реагують незначно.

Відео: Як вилікувати гнійну ангіну без антибіотиків

В даний час діагноз катаральної ангіни майже вийшов з ужитку, оскільки раніше цей діагноз ставили при будь-якому почервонінні горла, частіше за все не мав відношення до ангіні (ГРВІ та ін.).

• Фолікулярна ангіна

зустрічається досить рідко і характеризується нагноєнням лімфатичних фолікулів (дрібних залізистих порожнин) мигдалин. У зіві на тлі набряклості і гіперемії (почервоніння) видно жовтувато-білі освіти величиною не більше шпилькової головки, що просвічують через слизову оболонку і злегка виділяються над поверхнею мигдаликів. Стан хворого порушено, виражені болі в горлі. Підщелепні і шийні лімфатичні вузли помірно збільшені.

• Лакунарна ангіна

характеризується утворенням гнійних нальотів в лакунах (щілинах, заглибленнях) мигдалин. Ця форма ангіни протікає значно важче, ніж дві попередні. Нальоти можуть виникати на одній або на обох мигдаликах, зливатися, займаючи значну частину поверхні мигдалини. Стан хворого при лакунарній ангіні середньотяжкий або важке, температура підвищена до 38 - 39 °. Болі в горлі виражені значно. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими.

• Флегмонозна ангіна



у дітей зустрічається значно рідше, ніж у дорослих, проте все ж зустрічається. Запальний процес при цій формі ангіни протікає або в товщі мигдалин, або в тканини, що оточує мигдалини. Утворюється абсцес (гнійник) в самій мигдалині або поруч з нею, як правило, з одного боку.

Відео: Лікування ангіни у дитини 2 років

Стан хворого важкий. Наростає різка пульсуючий біль в горлі, що віддає в вусі. Відкривання рота утруднене. Шийні і підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болезненни- виникає біль при рухах голови і шиї. Огляд зіва утруднений. Тканини глотки різко гіперемована і набряклі. Уражена мигдалина значно збільшена. Іноді помітно випинання жовтуватого ділянки слизової оболонки - це формується абсцес.

• Некротична ангіна Симановского - Плаута - Венсана

характеризується частіше односторонніми змінами в зіві. На мигдалині утворюється досить глибока виразка з нальотом на дні, мають бруднуватий сіро-зелений колір. При цьому самопочуття дитини задовільний, біль в горлі не завжди турбує хворого, регіонарні лімфатичні вузли збільшені незначно.

ускладнення

Ускладнення можуть виникнути після будь-якої форми ангіни, але частіше - після лакунарной або флегмонозной. До можливих ускладнень відносяться гнійний лімфаденіт, отит, гайморит, міокардит, сепсис. Крім того, в більш пізні терміни після перенесеної ангіни іноді розвивається ревматизм, гломерулонефрит, ревматоїдний поліартрит.

Диференціальна діагностика

Лакунарну і некротическую ангіну легко сплутати з ранньою стадією розвитку дифтерії. Тому при встановленні діагнозу «ангіна» обов`язково беруть на аналіз слиз із зіву з метою виключення дифтерії.

лікування ангіни

Необхідно дотримання постільного режиму. Діти з важким перебігом ангіни підлягають госпіталізації. Лікування ангіни включає в себе, в першу чергу, антибіотикотерапію. Антибіотики вводяться внутрішньом`язово або всередину в залежності від тяжкості захворювання. Застосовуються антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди, цефалоспорини. Лікування призначає тільки лікар після огляду дитини.

Відео: Ангіна у дітей - раціональний вибір терапії

Симптоматична терапія полягає в застосуванні жарознижуючих препаратів, полосканні горла розчинами фурациліну, питної соди, відварами лікарських трав (ромашки, календули, евкаліпта та ін.). Полоскання повинно бути якомога більш частим, 6 - 8 разів на добу і більше.

Профілактика ангіни у дітей

До профілактичних заходів належать раннє виявлення та ізоляція хворих ангіной- виявлення і лікування хворих на хронічний тонзіллітом- загартовування.

Людмила Соколова, педіатр,


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Похожее