Епідуральна анестезія при пологах

Епідуральна анестезія при пологахЕпідуральну анестезію можна назвати найпоширенішим зараз методом знеболювання пологів. Суть її полягає в тому, що знеболюючий препарат (анестетик) вводиться в простір між твердою оболонкою спинного мозку і стінками хребетного каналу.

Відео: Допомога епідуральної анестезії при пологах

Місце введення анестетика перебуває в поперековій ділянці, тобто там, де проходять корінці нервів від спинного мозку до органів малого таза. Сам спинний мозок закінчується набагато вище, так що ризик пошкодження його не виникає.

Епідуральна анестезія дозволяє повністю усунути або хоча б значно знизити больові відчуття, що випробовуються жінкою під час пологів. Медикаменти, які використовуються для проведення епідуральної анестезії, - анестетики і наркотичні препарати місцевої дії, так що на головний мозок породіллі вони не діють, жінка залишається в повній свідомості, але не відчуває болю. На новонародженої дитини ці препарати також не впливають.

Відео: Епідуральна і спінальна анестезія

Показання до проведення епідуральної анестезії при пологах

Однозначної думки про показання до епідуральної анестезії немає. В одних клініках (особливо за кордоном) цей спосіб знеболення використовується практично при кожних пологах, якщо на це згодна породілля. В інших стаціонарах застосовують епідуральну анестезію тільки в тому випадку, якщо болі, які відчувають породіллею, дуже сильні і погано впливають на її стан.

Також немає єдиної думки про те, в який момент починати анестезію: при перших скорочення матки або тоді, коли шийка матки вже розкрилася на 3-5 см. Якщо обрана тактика ведення пологів по 2-му варіанту, жінці доводиться терпіти біль протягом кількох годин .

Однак все медики згодні з тим, що епідуральна анестезія показана:

· В тих випадках, коли породілля страждає на гіпертонічну хворобу (тому що артеріальний тиск при цьому виді знеболювання знижується);

· При вагітності високого ступеня ризику, тобто коли наявні такі чинники:

- хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода;

- порушення діяльності серцево-судинної системи плода;

- передчасні пологи;

- аномальне передлежання плода;

- цукровий діабет у вагітної;

- велика кількість попередніх вагітностей у жінки.

Протипоказання до проведення епідуральної анестезії при пологах




Застосування епідуральної анестезії протипоказано в наступних випадках:

· Несвідомий стан пацієнтки;

· Еклампсія;

· Порушення згортання крові або використання антикоагулянтів (ліків, що перешкоджають згортанню крові);

· Кровотеча у породіллі;

· Деякі захворювання серцево-судинної системи породіллі;

· Сепсис або запальний процес в місці передбачуваної пункції;



· Виражена деформація хребта пацієнтки;

· Психоневрологічне захворювання породіллі;

· Відмова пацієнтки від даного виду знеболювання.

Позитивні сторони епідуральної анестезії:

· Повне знеболювання пологів при збереженні ясного свідомості породіллі;

· Зниження рівня адреналіну в крові пацієнтки і зменшення гіпервентиляції легких;

· Зниження артеріального тиску;

· Полегшення розкриття шийки матки і процесу потуг;

· Ідеальний варіант анестезії для операції кесаревого розтину;

· Не існує вікових протипоказань.

Негативні сторони епідуральної анестезії

З боку матері:

· Можливість збільшення ймовірності того, що буде потрібно хірургічне втручання (кесарів розтин);

· Можливість ускладнень при порушенні техніки епідуральної анестезії (тривалі головні болі і болі в спіне- тимчасова втрата здатності двігаться- запалення в оболонках спинного мозку, а також в місці ін`екціі- алергічна реакція на використовуваний анестетик).

З боку дитини:

· Порушення зв`язку між матір`ю і дитиною;

· Зниження частоти серцевих скорочень у дитини в зв`язку зі зниженням артеріального тиску у матері (триває близько 40 хв.);

· Часте виникнення дихальних порушень, порушень рефлексів смоктання і ковтання, а також рухових рефлексів новонароджених;

· Більш часте виникнення енцефалопатії в порівнянні з дітьми від звичайних пологів.

На підставі вищевикладеного ми бачимо, що епідуральна анестезія, приносячи безперечну полегшення матері в процесі пологів, одночасно негативно відбивається на стані новонародженої дитини. І, хоча виникають порушення життєдіяльності носять найчастіше функціональний характер і з часом нівелюються, нехтувати цим не можна.

Мабуть, правильніше використовувати епідуральну анестезію строго за показаннями, а не рекомендувати її всім без винятку породіллям. Зараз за кордоном у багатьох країнах практикуються максимально природні пологи, про що говорять численні відгуки тих, хто вибрав пологи за кордоном. Незалежно від того, де і як ви призначили поява вашого малюка на світ, почитайте відгуки тих, хто вже пройшов цей шлях. Наприклад, дуже райдужні враження у жінок, які обрали пологи на Самуї. Крім невисокої вартості всіх процедур і власне пологів, дівчата відзначають добре ставлення медперсоналу, дбайливість і чудові умови.

Практикуючий медик Людмила Соколова


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Похожее