Маловоддя при вагітності

Навколоплідні води, або амніотична рідина, роблять значний вплив на ріст і розвиток плода в утробі матері. Амніотична рідина захищає плід від механічних впливів, забезпечує обмін речовин між матір`ю і плодом, стимулює розкриття шийки матки під час пологів.

Відео: Маловодие при вагітності

Кількість навколоплідних вод при нормальній вагітності поступово зростає і до 38-му тижні досягає приблизно 1500 мл. Потім навколоплідні води починають зменшуватися в обсязі, і до моменту пологів складають близько 600 мл. У деяких випадках кількість амніотичної рідини недостатньо в порівнянні з нормальною вагітністю. Такий дефіцит навколоплідних вод називається маловоддям.

Ступені маловоддя при вагітності

Розрізняють два ступені маловоддя: помірне маловоддя і виражене. Визначити, яка саме ступінь маловоддя у вагітної, можна на УЗД або за допомогою обчислення індексу амніотичної рідини (ІАЖ).

ІАЖ від 5 до 8 см відповідає нормальному кількості навколоплідних вод;

Відео: 27 тиждень вагітності: багатоводдя і маловоддя

ІАЖ від 2 до 5 см відповідає помірного маловоддя;

ІАЖ менше 2 см відповідає висловленому маловоддя.

Причини маловоддя при вагітності

Чітко виражених причин розвитку маловоддя при вагітності не виявлено. Вік вагітної і кількість попередніх пологів в даному випадку не мають значення. Маловоддя може виникнути:

Відео: Навколоплідні води, що це? і як вони "працюють"

• при пізніх токсикозах вагітності;
• при порушенні обміну речовин;
• при гіпертонічній хворобі;
• при гострих вірусних інфекціях або при загостренні хронічних захворювань;
• при палінні або вживанні алкоголю вагітною;
• при захворюваннях статевих органів;
• при переношуванні вагітності.

З іншого боку, у більшості вагітних жінок в аналогічних переліченим ситуаціях маловоддя не розвивається. Очевидно, справжню причину маловоддя при вагітності вченим ще належить виявити.

Небезпека маловоддя при вагітності

• Головна небезпека маловоддя при вагітності - це загроза переривання вагітності. При маловодді, особливо при вираженому маловодді, передчасні пологи відзначаються вдвічі частіше, ніж при вагітності з нормальною кількістю навколоплідних вод.
• У 80% випадків пологи при вираженому маловодді ускладнюються слабкістю родової діяльності.
• Часто виражене маловоддя супроводжується розвитком гострої гіпоксії плода- відзначалися випадки внутрішньоутробної загибелі плоду.
• Діти, що народилися від вагітності, що протікала з маловоддям, часто мають недостатню вагу (гіпотрофію). Гіпотрофія новонароджених частіше відзначається в тих випадках, коли маловоддя було вираженим.

Відео: водний баланс для вагітних

Симптоми маловоддя при вагітності

• Матка за своїми розмірами не відповідає терміну вагітності (матка менше, ніж повинна бути);
• Самопочуття вагітної порушено, вона відчуває загальну слабкість, нудоту, сухість в роті, а також болі внизу живота і болю при ворушіння плода.

Лікування маловоддя при вагітності

При виявленому маловодді вагітним призначають комплексне лікування, спрямоване на стимуляцію плацентарно-маткового кровообігу, обміну речовин в плаценті, на відновлення трансплацентарного газообміну і на лікування супутнього захворювання, якщо таке є.

Якщо проведена терапія супроводжується збільшенням кількості амніотичної рідини, це дозволяє сподіватися на нормалізацію стану плода та проведення пологів звичайним шляхом.

Якщо ж проведене лікування не дає ефекту, стан плода погіршується, то розродження проводиться оперативним шляхом (операція кесаревого розтину). Особливо часто лікування виявляється неефективним у вагітних з вираженим маловоддям і в терміні вагітності 36 тижнів і більше. У таких випадках кесарів розтин є методом вибору при проведенні пологів.

Людмила Соколова