Хламідіоз при вагітності

Від форми до змісту

Дуже часто хламідії виявляють у пар, які готуються до зачаття: в ідеалі всі вони обов`язково проходять дослідження на урогенітальні інфекції. А хламідіоз - одна з найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також водним і побутовим. З статевим все зрозуміло. Водний шлях - басейн, сауна, загальна ванна і т. Д. Побутовий - через загальне рушник, білизна. Чи не передається хламідіоз через посуд, поцілунки (хоча, звичайно, дивлячись куди поцілувати) і т. Д. Але, що гріха таїти, найчастіше жінка звертається до лікаря вже після настання вагітності, стаючи на облік в жіночій консультації. Тут-то зазвичай і виявляється неприємний сюрприз. Однак і в цьому випадку час ще не втрачено!

Дуже багато в перебігу і наслідки захворювання залежить від його форм, яких існує три. У формі носійства у людини хламідії є, але вони «сплять» і шкоди організму не завдають. У хронічній формі хламідії в організмі живуть, роблять свою «чорну справу», але ніяк не проявляють себе в симптомах. Гостра стадія виникає при первинному інфікуванні - коли здорова людина вперше стикається зі збудником і захворює. Зверніть увагу, що хламідіоз заразний тільки в гострій і хронічній формах.

За даними численних досліджень, в світі інфіковано від 60 до 64% дорослого населення. Але носійство ще не означає хвороба! Зовсім не потрібно лікувати абсолютно всіх. Важливо грамотно визначити активність хламідійної інфекції - «спляча» хламідія не вимагає великих курсів лікування, досить профілактичних заходів.

Відео: Жити Здорово! хламідіоз

А майбутній малюк?

На жаль, особливо небезпечно під час вагітності первинне інфікування хламідіозом. Організм дає дуже сильну імунну «відповідь» на інфекцію, а самі хламідії можуть проникати до плоду і шкодити малюкові, підвищуючи ризик невиношування.

Чим же небезпечні хламідії для ще не народженої дитини? У першому триместрі (до 13 тижнів) інфекція з піхви перебирається вглиб, розміщуючись по всій плаценті. Клітини «дитячого місця» (як відомо, це святая святих!) Гинуть: виникає первинна плацентарна недостатність. Малюк позбавляється, по суті, найнеобхіднішого: повноцінного дихання і харчування. Все це призводить до порушень в його розвитку. Нерідко трапляються викидні.

Зараження на більш пізніх термінах вагітності загрожує загрозою переривання внаслідок хронічної гіпоксії, гіпотрофії (недорозвинення) і внутрішньоутробного зараження плода. Але навіть якщо жінка доносила і народила дитину в термін, лікарі констатують у нього серйозні ураження органів і систем. Та й для самої мами хламідіоз в активній формі небезпечний серйозними післяпологовими ускладненнями: запаленням внутрішньої оболонки матки (ендометрит), кровотечами. Але всього цього можна уникнути, вчасно виявивши інфекцію і почавши правильне і скрупульозне лікування!

Відео: Розлучення через хламідіозу

Маска, хто ти?

Хламідії по праву вважаються унікальними «пристосуванцями». Вони ведуть складну гру і протягом життя послідовно змінюють форми свого існування: то на поверхні клітини, то переміщаючись всередину її. Подібна тактика робить їх практично невловимими і неймовірно стійкими до впливу навколишнього середовища. Нерідко хламідіоз об`єднується з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (гарднерельоз, трихомоніаз, мікоплазменної інфекція, гонорея, грибкові інфекції). І чим їх більше, тим складніше визначити, що під цим «ковдрою» інфекцій ховається маленька, але небезпечна хламідія. Тут не обійтися простим вивченням мазка під мікроскопом.

як обчислити

Не можна ставити діагноз і призначати лікування хламідіозу на підставі тільки одного аналізу. Хоча, на жаль, саме так найчастіше і відбувається! Тільки комплексне обстеження може дати «правдиві» результати. Сучасні медичні центри і лабораторії мають в своєму арсеналі кілька провідних методів, точність яких дорівнює 99-100%.

Імуноферментний аналіз (ІФА) допомагає виявити антитіла, що виробляються у відповідь на впровадження в організм хламідій.

Лігазная ланцюгова реакція (ЛЦР) працює на молекулярно-біологічному рівні. Пояснити цей метод немедичною мовою дуже складно. Так що довіртеся медикам. А, можливо, порівняйте декілька професійних думок.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) виявляє інфекцію по декількох молекул ДНК. Дану структуру має будь-яка клітина (це як фотографія в паспорті). По ній фахівці і дізнаються, що за мікроорганізм атакував організм. Дослідженню піддаються мазки з цервікального каналу і уретри, а також осад сечі.

Метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ). Хламідії, як і будь-який організм, мають характерні особливості будови. Одна з них - білки зовнішньої мембрани, або оболонки. Виявивши ці чужорідні білки, наш організм негайно реагує і виділяє спеціальну зброю - моноклональні антитіла. Вони-то і допомагають фахівцям виявити хламідійну інфекцію.

Кожен з перерахованих методів вважається достовірним і інформативним. Однак медики все ж дуже часто віддають перевагу ПЛР. Так що, якщо у вас є можливість вибору, варто прислухатися до думки фахівців.

лікування

На практиці лікарі дуже часто стикаються з випадками носійства у майбутніх мам. Сам цей факт не є протипоказанням для виношування вагітності. А при хронічній формі завдання лікаря - не допустити загострення і добре оздоровити родові шляхи. Для цього необхідно один раз в 4 тижні перевіряти рівень антитіл до хламідій в крові, щоб визначити динаміку їх зростання. Тоді (після 24-го тижня вагітності) лікар може призначити антибіотики - спеціально рекомендовані ВООЗ саме для вагітних і впливають безпосередньо на хламідії на клітинному рівні і не проникають до плоду. В даний час для лікування хламідіозу у вагітних застосовуються комплексні, добре збалансовані ефективні схеми. У них поєднуються кілька малотоксичних антибіотиків, іммунокоррегирующие кошти, ферментні препарати, що підвищують ефективність антибіотиків, протиалергічні і гомеопатичні ліки і ін. Крім того, на час лікування призначають пробіотики - препарати, які захищають власну нормальну мікрофлору організму, а також полівітаміни.

Після 2 тижнів терапії необхідно знову провести обстеження. При негативному результаті в подальшому 1 раз на місяць протягом 2 місяців проводять контрольні аналізи для виключення хламідіозу. Якщо ж після лікування хламідії і антитіла знову «піднімуть голову» - значить хламідіоз прогресує. На жаль, це трапляється. І тоді двотижневий курс повторюють з іншими антибактеріальними препаратами. Якщо після повторного курсу хламідії не виявляються, але відзначається незначне підвищення рівня антитіл, значить ви залишаєтеся носієм. Не турбуйтеся! Головне - ви пролікувалися, і малюкові нічого не загрожує! Однак раз на півроку доведеться контролювати ситуацію, роблячи відповідні аналізи. Якщо ж ви тільки плануєте вагітність, то, пролікувавшись, почекайте з зачаттям 2-3 місяці: дайте організму оговтатися від антибіотиків.