Багатоводдя при вагітності

Плід в утробі вагітної жінки оточений так званими навколоплідними водами. Кількість цих вод має відповідати певним нормам: наприклад, на 14-му тижні вагітності кількість навколоплідних вод становить близько 100 мл, а в кінці вагітності - від 1 до 1,5 л. Збільшення кількості навколоплідних вод понад зазначених норм називається многоводием при вагітності. Виділяють гострий і хронічний многоводие при вагітності, а також багатоводдя легкої або важкої ступеня.

Причини багатоводдя при вагітності

Основними причинами розвитку багатоводдя при вагітності вважаються такі фактори:

Відео: повноводний / Маловоддя

• Запальні та інфекційні захворювання, перенесені жінкою незадовго до зачаття або під час вагітність.
• Хронічні захворювання вагітної, пов`язані з порушенням обміну речовин і рідини в організмі (хронічний пієлонефрит, цукровий діабет).
• Хронічні серцево-судинні захворювання вагітної.
• Резус-конфлікт, коли кров матері має негативний резус-фактор, а кров батька - позитивний.
• Багатоводдя може розвинутися і при багатоплідній вагітності, причому навколоплідні води можуть нерівномірно розподілятися між плодами. Ця нерівномірність може іноді досягати такої міри, що у вагітної жінки діагностується одночасно многоводие при вагітності (по відношенню до одного плоду) і маловоддя при вагітності (по відношенню до іншого плоду).
• Розвиток багатоводдя може бути спровоковано патологічним розвитком плоду.

В цілому ж вважається, що причини багатоводдя при вагітності вивчені сучасною медициною недостатньо.

Відео: Многоводие при вагітності

Симптоми багатоводдя при вагітності

Гостре і хронічне багатоводдя проявляються різними симптомами. Якщо при гострому багатоводді, що розвивається в ранньому терміні вагітності, кількість навколоплідних вод наростає швидко, відзначається різке збільшення розмірів живота. Вагітна скаржиться на відчуття важкості в животі, болі в області попереку і в промежині. Часто відзначається підйом артеріального тиску у вагітної.

При хронічному ж многоводии, що виникає в III триместрі вагітності, збільшення живота відбувається поступово, будь-якого дискомфорту вагітна не відчуває, і багатоводдя виявляється тільки гінекологом при черговому огляді вагітної. При підозрі на многоводие лікар призначає додаткове УЗД, а також підраховує так званий амниотический індекс. На підставі цих досліджень встановлюється точний діагноз багатоводдя при вагітності.

У чому небезпека багатоводдя при вагітності?

Багатоводдя при вагітності - не нешкідливе явище, воно негативно позначається на стані і вагітної, і плоду.

Відео: Др. Олена Березовська - Многоводие перед пологами

Крім того, що вагітна жінка може відчувати при багатоводді біль і дискомфорт, багатоводдя ускладнює і сам родовий процес. Відзначається слабкість схваток- можлива передчасне відшарування плаценти- сильна кровотеча з надмірно розтягнутою матки. Відновлювальні процеси після пологів з многоводием протікають повільніше, ніж зазвичай і з різними ускладненнями.

Ще більш негативно позначається многоводие при вагітності на стані плода. Внаслідок многоводия навколоплідні води чинять фізичний тиск на плід, що може привести до виникнення вад розвитку і навіть до внутрішньоутробної смерті плода. Крім того, під час пологів може розвинутися асфіксія (ядуха) плода через слабку родової діяльності.

Враховуючи все вищесказане, многоводие при вагітності необхідно лікувати, а також вживати профілактичних заходів, що запобігають його розвиток.

Лікування багатоводдя при вагітності

Лікування багатоводдя залежить від причини, що викликала його (якщо вдається цю причину виявити), а також від ступеня тяжкості захворювання. При багатоводді легкого та середнього ступеня тяжкості вагітної призначається медикаментозне лікування: сечогінні препарати, вітаміни, антибіотики. Легке многоводие лікується амбулаторно, багатоводдя середнього ступеня тяжкості - в гінекологічному стаціонарі.

Відео: Історія моїх пологів / многоводие / провісники / непритомність

Коли вагітність досягає терміну 24 тижні, вагітною додатково призначають індометацин, прийом якого триває до 38-го тижня.

Якщо ж медикаментозна терапія виявляється неефективною, багатоводдя наростає, з`являються ознаки порушення стану плода, - призначається дострокове розродження. Спочатку розкривають плодовий міхур, поступово випускаючи навколоплідні води, а через 2 години після відходження вод застосовують стимулятори пологової діяльності.

На ранніх термінах вагітності при неефективності проведеного лікування проводять часткове випускання навколоплідних вод.

Профілактика многоводия при вагітності

Вагітна жінка повинна уважно ставитися до свого здоров`я, проводити своєчасне лікування хронічних захворювань, якщо такі є. Потрібно багато часу проводити на свіжому повітрі, харчуватися раціонально (за порадами лікаря), не зловживати питтям рідини.

А головне - регулярно відвідувати лікаря для профілактичних оглядів. Тоді розвивається багатоводдя буде виявлено на ранніх стадіях, і лікування його буде ефективним.

Людмила Соколова