Кір у дітей: ознаки, лікування і профілактика

Кір у дитини: лікування та профілактикаКір - гостре вірусне захворювання з групи «дитячих інфекцій», з характерними симптомами загальної інтоксикації, появою висипань на шкірі і слизових оболонках, поразкою очей і верхніх дихальних шляхів.

Епідеміологія кору у дітей

Хворий на кір дитина заражає оточуючих повітряно-крапельним шляхом: при чханні, кашлі, розмові. Вірус кору починає виділятися в зовнішнє середовище з кінця інкубаційного періоду. Після п`ятого дня від початку висипань виділення вірусу припиняється і хворий вважається незаразних.

Відео: Дитяча Скарлатина: Профілактика, симптоми лікування

На кір хворіють в основному діти 1 - 5 років. Дітей віком до 3-х місяців захищає від захворювання вроджений імунітет, отриманий від матері. Можуть хворіти і дорослі, в дитинстві не перехворіли на кір. Після одужання залишається довічний імунітет до кору.

Клінічні ознаки кору

Інкубаційний (прихований) період кору триває 9 - 11 днів. Далі в перебігу захворювання виділяють 3 періоди: продромальний (початковий), період висипання, період пігментації.

• Продромальний період

починається з підйому температури тіла до 38,5 - 39 °. Дитина стає плаксивою, млявим, у нього знижується апетит. Кон`юнктиви очей червоніють, повіки набрякають, відзначається світлобоязнь. З`являються рясні слизові виділення з носа, грубий кашель, осиплість голосу.

Продромальний період триває 3 - 4 дні. Якщо в цей час заглянути в рот хворого, можна побачити дрібні білуваті цятки, схожі на вигляд манну крупу, на слизовій оболонці щік, губ, ясен. Ці цятки (плями Бєльського - Філатова - Коплика) є патогномонічним ознакою кору, тобто не зустрічаються при якому іншому захворюванні. З появою висипань на шкірі вони зникають. Температура тіла в кінці продромального періоду знижується, щоб піднятися ще вище з появою висипу.

• Період висипання

починається на 4-5-й день хвороби. Висипання відрізняються етапністю: спочатку висип з`являється на обличчі, шиї, за ушамі- на наступний день - на туловіще- на 3-й день - на кінцівках.

Висип називається плямисто-папульозний, тобто виглядає, як червоні плями, які височіли від поверхні шкіри. Плями схильні до злиття, але між ними завжди вдається виявити ділянки незміненій шкіри. У хворого виражений кон`юнктивіт, очі червоні. Збільшено периферичні лімфатичні вузли (задньоийні, пахвові, потиличні і ін.).

Обличчя дитини стає одутлим, набряклим. Часто виникають носові кровотечі. Хворий продовжує кашлять- характер кашлю залишається грубим, нав`язливим, але поступово пом`якшується. Тривалість періоду висипання - три дня.

• Період пігментації

починається з четвертого дня від початку висипань. Температура тіла нормалізується, стан дитини поліпшується. Колір висипу змінюється, переходячи з червоного в бурий, темний. Пігментація висипу відбувається так само поетапно, як відбувалося висипання: спочатку темніють елементи висипу на обличчі і шиї, потім - на туловіще- в останню чергу - на кінцівках. При згасанні висипу на шкірі виникає дрібне, висівкоподібному лущення.

Кашель і нежить зникають. Однак зберігається слабкість, млявість.

Форми кору у дитини

Існують типові та атипові форми кору. Типова форма характеризується всіма симптомами, властивими цьому захворюванню.

Атипові форми кору діляться на абортивні і мітігірованная. Абортивна форма кору починається як типова, але через 1-2 дня хвороби її розвиток різко обривається. Така форма хвороби може виникати у дітей, щеплених проти кору, але захворіли після цього будь-яким запальним захворюванням.

Митигированная (ослаблена) форма кору спостерігається у дітей, які отримали в інкубаційний період ін`єкції імуноглобуліну або інших препаратів крові. Для цієї форми захворювання характерно подовження інкубаційного періоду до 21 дня, зменшенням тривалості всіх інших періодів хвороби. Протікає вона дуже легко, з нормальною або злегка підвищеною температурою тіла.

Ускладнення при кору

Ускладнення можуть виникати на будь-якому етапі захворювання, і якщо неускладнена форма кору закінчується повним одужанням, то розвиток ускладнень може привести до летального результату.

Ускладнення виникають внаслідок приєднання вторинної інфекції. У дитини може розвинутися пневмонія, отит, ларингіт (коровий круп), ларинготрахеобронхіт, енцефаліт або енцефаломієліт.

Лікування кору у дітей

Специфічна терапія кору як вірусного захворювання відсутня.

При важкому або ускладненому перебігу кору хворих госпіталізують в інфекційний стаціонар, інших хворих лікують вдома. Обов`язкова щоденне вологе прибирання в кімнаті хворого і провітрювання кілька разів в день.

Показаний постільний режим протягом гарячкового періоду, рясне пиття (чай з лимоном, морс, фруктові соки).

Лікування неускладненій кору симптоматичне: жарознижуючі при температурі тіла вище 38,5 °, протикашльові препарати, краплі в ніс, очні краплі, вітаміни. Конкретні препарати повинні бути обов`язково призначені лікарем.

профілактика кору

Основний метод профілактики кору - вакцинація (щеплення) коровою вакциною. Щеплення проводиться не хворіли на кір дітям у віці 12 - 15 місяців. Друге щеплення (ревакцинація) проводиться в 6 років.

Існує і екстрена профілактика, коли щеплення проводиться в перші три дні після контакту з хворим на кір дитиною. Цей метод застосовують до нещеплених і не хворіли на кір дітям старше 1 року, підліткам і дорослим. Іноді екстрену профілактику кору проводять і дітям від 3-х до 12 місяців.

Для проведення противокоревой вакцинації існує кілька видів вакцини:

Відео: Кір - симптоми, лікування, профілактика, ознаки, висип

• Вакцина корова жива суха (Росія);

• ММР II (вакцина проти кору, паротиту та краснухи одночасно-США);

• Пріорікс (вакцина проти кору, паротиту та краснухи одночасно-Великобританія);

• Рувакс (живий ослаблений вірус корі- Франція).

Людмила Соколова, педіатр,


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Похожее