Чи може бути тріщина


Причини виникнення та механізми розвитку анальних тріщин різноманітні. На думку більшості дослідників найбільш часта причина виникнення тріщин - механічна. При цьому велике значення мають не тільки консистенція калових мас, а й анатомічні особливості будови чоловічого і жіночого таза (в першому випадку в основному виникають задні тріщини, в той час як у жінок, які за статистикою хворіють частіше за чоловіків, переважають передні анальні тріщини). На першому етапі виникає дефект слизової оболонки анального каналу, а потім послідовно відбувається його інфікування, очищення і загоєння дефекту. Як показали наукові дослідження, основну роль в процесі регенерації відіграє місцевий імунітет, а хронізація тріщин є наслідком порушення функції останньої. Мабуть, в ряді випадків першопричиною розвитку тріщин можуть бути і запальні процеси в анальному каналі, пов`язані з порушенням місцевого імунітету. У деяких хворих фактором ризику розвитку захворювання є судинні зміни. Дійсно, анальні тріщини часто поєднуються з гемороєм. Ліквідація застою крові і поліпшення кровотоку, тобто основних проявів геморою, сприяють загоєнню тріщин. Досить суттєвою, хоча і найбільш невивченою залишається роль нейроциркуляторних порушень, відповідальних за виникнення спазму сфінктерів. Можливість впливу на цю ланку патогенезу за допомогою нитропрепаратов підтвердило важливість ліквідації спазму для загоєння рани. Подальше дослідження механізмів виникнення тріщин буде сприяти поліпшенню результатів лікування.

поширеність

Інструкція

1


Біль, кровотеча в задньому проході, підвищений тонус (спазм) анального сфінктера - три основні ознаки хвороби.


При поєднанні анальної тріщини і геморою додаються скарги на випадання гемороїдальних вузлів і рясне ректальні кровотеча.

Один симптом провокує наростання іншого за принципом замкнутого кола: Больові відчуття посилюються під час дефекації, провокують спазм м`язів заднього проходу, що в свою чергу посилює біль і перешкоджає загоєнню тріщини.

Остерігайтеся ускладнень!




На початковому етапі тріщина заднього проходу відзначається у вигляді надриву в області переходу шкіри в слизову анального каналу. Згодом краю свіжої тріщини стають грубими, твердими, ширина тріщини збільшується, а дно її покривається грануляціями. Виникає рефлекторний спазм анального сфінктера, що веде до затягування загоєння тріщини заднього проходу. При цьому виникає також хронічне запалення у вигляді т.зв. прикордонного горбка в області внутрішнього краю тріщини Це вже хронічна тріщина заднього проходу.

Прояви тріщини заднього проходу типові. Клінічна картина починається з гострого болю в момент дефекації, а також убогого кровотечі. Біль може тривати від декількох хвилин до декількох годин, вона може бути інтенсивною, віддавати в промежину і в пряму кишку. Цей біль також пов`язана і з тривалим спазмом анального сфінктера.

Як лікують тріщину

Лід на місце перелому

Відразу після отримання травми рекомендується прикласти холод на місце пошкодження і звернутися до лікаря. Перше правило при лікуванні тріщин - це повний спокій, виняток фізичного навантаження, постільний режим. Причому термін застосування таких заходів може бути різним. Вирішує скільки часу пацієнтові потрібна спокій, лікар.



Їх потрібно наносити на те місце, яке піддалося травмі. Потрібно, щоб шкіра при цьому не мала пошкоджень, інакше мазати гелями і мазями не можна. Якщо людина не переносить нестероїдні засоби з протизапальним ефектом, то ці мазі використовувати теж не можна.

Розрив зв`язок ніг

Розрив зв`язок - це може бути пошкодження зв`язок, який виник саме по собі або ж у поєднанні з іншими ушкодженнями: забоями, розтягненнями, переломами. Тоді потрібно застосовувати комплексне лікування. Найчастіше розрив зв`язок буває в районі голеностопа або ж коліна - пошкоджується ще й колінний суглоб.

При розриві зв`язок виникає сильна різка біль, а також гематоми, набряки, суглоб не може рухатися, нога травмовану людину набрякає. Може як побічний ефект бути і крововилив в суглоб (він має всередині порожнечу). Коли кров виливається в суглоб, він набухає, болить ще сильніше, стає набагато більше, ніж повинен бути.

Якщо при цьому натиснути на підколінний суглоб пальцями, суглоб опускається вглиб - а повинен, навпаки, пружинити і залишатися на своєму місці. Опускання суглоба всередину на 1-2 см свідчить про те, що суглоб пошкоджений. Під ним може бути кров, яка накопичилася в результаті травми, вона нагадує м`яку подушку під самим суглобом. Саме з цієї причини клячник як ніби плаває по цій подушці, ковзаючи. Це досить боляче - порушено природне положення суглоба.

Більш детально з інструкціями до препаратів читайте в статті свічки від тріщин і геморою.

Роль проносних в лікуванні [b] [/ b]

Роблячи калові маси більш м`якими, а стілець щоденним, можна усунути одну з головних причин, по якій виникає тріщина навколо заднього проходу. Ліки, що полегшують дефекацію, діляться на наступні групи.

  • Пом`якшувальні (вазелінове і обліпихи олії, Норгалакс). У домашніх умовах при проблемах з анальним сфінктером використовують зустрічні мікроклізми за 10 хвилин до спорожнення (100 мл пастеризованого соняшникової олії і 200 мл кип`яченої води кімнатної температури).
  • Засоби, що збільшують об`єм вмісту кишечника: рослинні на базі агару або псілліума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основі целюлози (Фіберал, Фіберкон).
  • Поліспирти: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не дратівливий кишечник), Сорбітол, Макрогол, Лактіол (див. Все проносні засоби).

Тріщина заднього проходу у дитини

У більшості випадків лікування тріщини прямої кишки консервативними методами виявляється успішним. Однак в деяких випадках, зазвичай при хронічних формах захворювання, що супроводжуються значними розростаннями грануляційної і рубцевої тканини, необхідні більш радикальні заходи, тоді вдаються до операції тріщини прямої кишки.

Свічки для лікування тріщини прямої кишкиВ даний час операцію тріщини прямої кишки проводять малоінвазійними методами - лазерною коагуляцією або кріодеструкцією. Це безкровні методики, які не потребують застосування загального наркозу і тривалого перебування в стаціонарі.

У наполегливих випадках, а також при дефектах великого розміру, вдаються до класичної операції тріщини прямої кишки. Операція проводиться під загальним наркозом, полягає в розтині сфінктера, висічення країв тріщини і подальшому ушивання країв рани. У післяопераційному періоді призначають застосування місцевої протизапальної терапії протягом місяця. Також необхідно дотримання дієти, що запобігає утворення щільних калових мас.


Чи може анальна тріщина привести до розвитку раку? Ні. Однак, деякі симптоми анальної тріщини також характерні і для раку прямої та ободової кишок і інших захворювань системи травлення. Тому дуже важливо при появі будь-яких зазначених симптомів звертатися до лікаря-колопроктології.

При необхідності, консервативне лікування може включати в себе закрите виправлення деформації (одномоментне витягування або вправлення), після чого слід іммобілізація пацієнта, для чого використовуються різні корсети або воротнікі.Отдельним пунктом йде реабілітація, яка при подібних проблемах буде досить тривалою. Але в загальному випадку вона досить стандартна і включає в себе лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні і теплові процедури, масаж. Для прискорення процесу відновлення також може застосовуватися медикаментозне лікування.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Похожее