Оцінка новонароджених за шкалою апгар

Відома всім шкала Апгар була винайдена в середині минулого століття в Америці. Спочатку вона призначалася для середнього медичного персоналу, щоб виділити малюків, яким було потрібно підвищена увага.

Оцінка за шкалою Апгар включала аналіз стану дітей за наступними показниками:

• Серцевий ритм

• Дихальний ритм

• Тонус м`язів

• Рефлекси новонароджених

• Колір шкіри

За правилами, оцінка за шкалою Апгар не вимагає ретельного обстеження дитини. Медики його оглядають і оцінюють за кожною ознакою, виставляючи 1-2 бали. Причому 1 бал ставиться, коли ознака слабо виражений, а 2 бали означає яскраво виражений показник. Оцінка 0 говорить про повну відсутність ознаки.

У найкращому разі сукупна сума балів дорівнює 10. Вироблена оцінка за шкалою Апгар оцінює його стан на 1-й і 5-й хвилині після народження. Саме тому ви можете побачити дві оцінки по Апгар. Рідкісний випадок, коли немовляті ставлять оцінку 10 в першу хвилину його життя.

Таким чином, якщо дитина набрав від 7 балів до 10, його стан вважається хорошим або чудовим. Такі малюки вимагають звичайного догляду за новонародженими, подальший розвиток дитини несприятливих прогнозів не має.

4-6 балів означають задовільний стан. При цьому застосовуються деякі реанімаційні процедури. Якщо дитина набрав не більше 4 балів, то його життя знаходиться в небезпеці і йому потрібна термінова реанімаційна допомога.

частота дихання

Здорова дитина в хвилину робить 40 - 45 дихальних рухів. Такі діти при народженні голосно кричать. У цьому випадку йому виставляють оцінку 2. Якщо дихання малюка переривчасте, а крик тихий, то йому ставлять 1. Якщо дихання немає - це 0 балів.

серцебиття

У новонароджених дітей серцевий ритм частіший, ніж у дорослих (130-140 ударів в хвилину). Тому частота, яка дорівнює 100 ударів в хвилину, - це два бали. Слабкий пульс менше 100 ударів - це один бал.

Відео: Шкала Апгар - оцінка життєздатності дитини в перші хвилини після народження

тонус м`язів

Вважається нормою, якщо при народженні у дитини підвищений м`язовий тонус. Він виражається напруженим тільцем, зігнутими руками і ногами, стислими кулачками. Рухи при цьому надлишкові і хаотичні. Такі ознаки оцінюються в 2 бали. У разі якщо ноги і руки напівзігнуті і розслаблені, а руху мляві, немовляті ставлять 1 бал, так як це вказує на знижений тонус.

рефлекси

З народження всім дітям властиві безумовні рефлекси. Наприклад, смоктальний, ковтальний і т.д. Якщо вони присутні у новонародженого в повному обсязі, лікарі ставлять йому 2 бали. Якщо рефлекси є, але виражені неявно, то його стан оцінюють в 1 бал. Якщо вони відсутні - це оцінка 0 балів.

Оцінка кольору шкірних покривів

Шкіра новонародженого в нормі може мати відтінки від блідо-рожевого до яскраво-рожевого. У цьому випадку дитині ставлять 2 бали. Явна синюшність шкіри (ціаноз) - це 1 бал.

Резюмуючи вищевикладене, подібна оцінка новонароджених за шкалою Апгар означає:

• 7-10 - Відмінний стан
• 5-6 - Незначні порушення в стані здоров`я
• 3-4 - Відхилення середнього ступеня
• 0-2 - Сильні порушення в стані здоров`я

Дуже часто низькі показники викликаються одномоментним тимчасовим станом малюка, причиною якого може бути гостра гіпоксія або асфіксія. Не менш часто невисокі оцінки за шкалою Апгар викликаються кисневої гіпоксією під час вагітності.

Саме кисневе голодування є найбільш частою причиною зміни багатьох функцій дитини. При низькій оцінці важливою вважається позитивна динаміка в стані здоров`я. Це означає сприятливий прогноз.

Відео: ШКАЛА Апгар

Наталія Романова