У дитини на пальці панарицій

Кожна людина хоч раз у житті травмував пальці ніг або рук, адже їх легко можна порізати або подряпати гострими предметами. Наприклад, пальці рук дуже легко поранити ножем, якщо неакуратно з ним звертатися. Важливо з разу обробити рану дезінфікуючими засобами, в іншому випадку може розвинутися гнійний запальний процес, в медичній науці він називається панарицій.

опис захворювання

Панариций - це гостре запалення м`яких тканин пальців рук або ніг. Виникає воно після того, як в рану потрапляють мікроби. Найпоширеніші з них - це стафілококи і стрептококи. Існують ситуації, коли панарицій на нозі або на руці зароджується на тлі змішаної патогенної мікрофлори.

Панариций - процес при якому відбувається гнійне запалення пальців рук, а іноді і ніг.

1. Дрібні травми, які походять від того, що ми готуємо їжу або займаємося іншими домашніми справами (поріз, подряпини, укол голкою).
2. Виникнення задирок і надалі її відрив.
3. У маленьких дітей панарицій може статися через те, що вони постійно беруть пальці в рот, заносячи інфекцію.

симптоми панариция

- Біль в районі запалення (як правило в районі нігтя).
- Пухлина.
- Шкіра напружена почервоніла.
- Палець стає як ковбаска.
- Може піднятися температура, головний біль, озноб.

Суглобової панарицій найчастіше вражає суглоб першої фаланги. Він також може виникнути через травми або тривалих гнійних процесів в тканинах пальця. Хворий відчуває біль у пальці при пальпації або русі.

Наслідком суглобового панарицію може стати кістково-суглобової панарицій. Він зачіпає суглобові кінці фаланг пальців. При цьому сухожилля залишаються цілими.

Відео: Як лікувати гнійний нарив на пальці руки біля нігтя

А ось при сухожильно панариції (або тендовагініт) зачіпаються вже сухожилля. Це призводить до порушення функції кисті. При цьому палець знаходиться в зігнутому положенні і хворий відчуває сильні болі. Кісткова, суглобова, кістково-суглобова і сухожильная форми захворювання вважаються глибокими (важкими) і вимагають хірургічного втручання.

Існує кілька видів панарицію

Панариций буває не тільки на пальцях рук, але і на ногах. Панариций пальця ноги, по суті, виглядає так само, як на руках. На щастя, захворювання можна легко виявити. При панариції на нозі виникає припухлість і запалення біля нігтя, хворий відчуває біль.

 Околоногтевой - запалення околоногтевого валика. Дуже часто паронихия розвивається після невдалого манікюру. Запалення розвивається у краю нігтьової пластинки, в шкірі нігтьового валика, в результаті різних ушкоджень шкіри (маленькі тріщинки, задирки, дрібні порізи). 

Відео: Гнійний нарив на пальці, гній під нігтем - лікуємо самі + сольовий розчин

 Подногтевой- запалення тканин під нігтем. Може розвинутися, коли гній проникає під нігтьову пластину. Такий панарицій може розвинутися після уколу або попадання занози під ніготь.

 Підшкірний - розвивається на пальці з боку долоні під шкірою. Так як шкіра на цій стороні щільна, гній утворюється довго не може вирватися назовні і процес переходить вглиб. Далі підшкірний панарицій може вразити сухожилля, суглоби і кістки. Іноді уражається все разом. Для підшкірного панарицію характерні постійні стріляють болю, особливо ночами, при доторканні до пальця виникає різкий біль. 

 Костний- вражає кістки пальця. Розвивається після попадання інфекції в кісткову тканину (наприклад, при інфікованих відкритих переломах) або при поширенні гнійного процесу на кістку прилеглих м`яких тканин. 

Після резекції нігтя показані наступні способи закриття рани: присипки, мазеві пов`язки, клеоловие пов`язки, затвердевающие коллодийной пов`язки з плацентарної оболонкою.

Наслідки подногтевого панариция представляються у вигляді розлади трофіки нігтя і його деформації. На жаль, хірурги не враховують, що деформований нігтьове ложе на пальці заважає в роботі, а в певних випадках спонукає змінити робочу спеціальність. Крім цього, потворний ніготь може стати причиною морального гноблення і депресивних станів у тривожно-пасивних особистостей.

Панариций на нозі

Панариций на нозі називається також пароніхій, коли запалення спостерігається навколо нігтьового ложа пальця на нозі. Панариций на нозі може характеризуватися припухлістю і гіперемією області на пальці і навколо нігтя, пацієнт завжди відчуває больовий синдром.

Діагностувати захворювання можна при очному огляді у хірурга. Найчастіше, причиною розвитку панариция на нозі є врослий ніготь на великому пальці ноги.
Якщо захворювання спостерігається в початковій стадії, до хірургічного лікування вдаються. Рекомендують вимочування хворого пальця в розчині перманганату калію, компреси з лікувальними антисептичними мазями (диоксидиновая мазь, Левомеколь, Левосин)

Починати терапію слід з прикладання під нігтьової валик шматочка бинта. Тобто, перед терапією мазями, накладають на уражену область валик з стерильного бинта або стерильний тампон, після накладають компрес з маззю і фіксують зверху бинтом. Є дані про хороше ефекті спиртових примочок на область, уражену панарицием на нозі. Температура спирту рекомендована трохи вище кімнатної. Тримати примочку на пальці ноги слід близько 2-3 хвилин, після чого загорнути ногу в махровий рушник. Але слід пам`ятати, що при приєднанні гнійного процесу категорично заборонено прогрівати запалену зону.

Подногтевой панарицій на пальці ноги може розвинутися через грибкової інфекції з приєднанням стрептококової або попадання під нігтьове ложе інфекції внаслідок занесення занози. Терапія подногтевого панариция на нозі здійснюється тільки хірургом шляхом оперативного втручання. У разі, коли запальний процес почався близько краю нігтьового ложа, лікар акуратно робить надріз на шкірі біля краю нігтя, промиває антисептичними розчинами рану і виробляє обробку у вигляді накладання антисептичної пов`язки. Коли запальний процес охоплює значну площу нігтя, потрібно або часткове, або повне видалення нігтьової пластини. Далі лікування здійснюється шляхом пов`язок з антибактеріальною маззю.

Раніше вважалося, що лікування панарицію - це тільки хірургічний метод (операція). Однак зараз хірурги дещо інакше ставляться до цього питання: підхід залежить від виду панариция і стадії захворювання.

Відео: Панариций у дітей і вагітних: симптоми, лікування, допомога

• Повний і стійке усунення запального процесу, а також зведення до мінімуму порушення функції пальця.


• Запобігання розвитку ускладнень:

• флегмона кисті (розлите гнійне запалення жирової клітковини)


• зрощення суглобів, ураження всіх тканин пальця (пандактіліт)


• розвиток сепсису (попадання в кров гноєтворних мікроорганізмів)


• тромбоз судин, що живлять сухожилля з наступним його некрозом (омертвіння)


• остеомієліт (гнійний процес в кістки) та інші
• флегмона кисті (розлите гнійне запалення жирової клітковини)


• зрощення суглобів, ураження всіх тканин пальця (пандактіліт)


• розвиток сепсису (попадання в кров гноєтворних мікроорганізмів)


• тромбоз судин, що живлять сухожилля з наступним його некрозом (омертвіння)


• остеомієліт (гнійний процес в кістки) та інші

лікування панариция

Як лікувати підшкірний панарицій?

• У домашніх умовах лікування можливо лише на початковій стадії захворювання: коли біль не виражена, немає припухлості м`яких тканин або вона незначна.
Однак якщо є недуги (цукровий діабет, порушення в роботі імунної системи та інші), які свідомо призводять до розвитку ускладнень, то необхідно звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання. Приступаючи до домашнього лікування важливо пам`ятати, що зможе призвести до поширення інфекції вглиб лежачі тканини.

• консервативне лікування (Без операції) проводитися, якщо в місці ураження є лише інфільтрат (ущільнення) або запальна рідина у вогнищі запалення серозна (прозора іноді зі злегка жовтуватим відтінком).
• Операція (розтин панариция) проводитися, якщо:
• лікування без операції протягом одного-двох днів не сприяло зворотному розвитку ознак захворювання


• в осередку утворився гній


• після першої безсонної ночі хворого через болі - це свідчить про те, що гнійний вогнище вже утворився
• лікування без операції протягом одного-двох днів не сприяло зворотному розвитку ознак захворювання


• в осередку утворився гній


• після першої безсонної ночі хворого через болі - це свідчить про те, що гнійний вогнище вже утворився

консервативне лікування

метод лікування	Спосіб застосування	очікуваний ефект
призначення антибіотиків, до яких чутливі хвороботворні мікроорганізми	Внутрішньом`язово, внутрішньовенно або всередину. Доза і кратність введення залежить від обраного препарату, його форми і загального стану хворого.	Залежно від способу введення через 12-18 годин або до кінця першої доби після початку прийому препарату настає поліпшення. В першу чергу зменшується біль і поліпшується загальне самопочуття.
Холод на місце запалення	Пузир з льодом або холодною водою прикладається місцево три-чотири рази на день на 20-30 хвилин.	Розвиток запальної реакції припиняється, зменшується біль і набряк.
Іхтіолова мазь 10%	Наноситься у вигляді коржа (смужка 2 см) на місце ураження і накривається марлевою серветкою під пов`язку. Аплікацію змінюють кожні 8-10 годин.	Мазь місцево кілька подразнює шкіру, тому практично відразу після накладення пов`язки виникає відчуття тепла. Мазь глибоко проникає в тканини, надаючи протизапальну дію і покращуючи кровообіг. Тому вона зменшує біль і місцевий набряк. До того ж, вона бореться місцево з хвороботворними мікроорганізмами, прискорюючи одужання.
Ванночки з сольовим розчином	У 200 мл води розчиняється столова ложка солі. Процедура триває 20-30 хвилин. Її необхідно проводити 2-3 рази в день. Застосовується в теплому вигляді.	Зменшує місцево запалення і має протимікробну дію, завдяки чому зменшується набряк і біль.
УВЧ	Призначається один раз в день за умови, що відсутні симптоми загальної інтоксикації і вже після зменшення місцевого запалення (набряк, біль) Кількість процедур - від 3 до 7. Тривалість однієї процедури - 5-20 хвилин.	Зменшує біль і запалення, покращує місцево кровообіг і обмін речовин. При сприятливому перебігу захворювання і своєчасному початку основного лікування поліпшення настає вже після першої процедури.
Нестероїдні протизапальні препарати: Німесил, Аертал, Ібупруфен, Диклофенак	Як правило, призначаються двічі на день.	Пригнічують запальну реакцію, зменшують біль і набряк.

При своєчасному зверненні і правильному лікуванні, а також виконанні хворим всіх лікарських приписів, як правило, в 65-70% випадків вдається запобігти утворенню гною і уникнути хірургічного втручання.

Після затихання симптомів захворювання необхідно, щоб хворий ще протягом одного-двох днів перебував під наглядом хірурга.


Як лікувати подногтевой панарицій?

Оскільки застосування народних засобів, лікарських препаратів (антибіотики, протизапальні), ванночок і мазей неефективно. Більш того, при несвоєчасному зверненні до хірурга можливе ураження кістки фаланги. 

Як лікувати сухожильний панарицій?

• У домашніх умовах не проводитися. Так як можливий розвиток великої кількості ускладнень.


• Консервативне лікування проводиться протягом 8-24 годин від початку захворювання - до утворення гною в вогнищі запалення. Так як протягом 42-72 годин може статися некроз (омертвіння) сухожилля.


• Панариций розкривається (Проводиться операція), якщо після 2-3 пункцій стан хворого не поліпшується або воно, навпаки, погіршується:

Відео: Розтин панариция в домашніх умовах | Не повторювати

• з`являються або посилюються ознаки інтоксикації (підвищується температура тіла, порушується загальний стан і інші симптоми)


• біль стає нестерпним і наростає набряк


• хворий проводить першу безсонну ніч
• з`являються або посилюються ознаки інтоксикації (підвищується температура тіла, порушується загальний стан і інші симптоми)


• біль стає нестерпним і наростає набряк


• хворий проводить першу безсонну ніч

Лікування без операції

Проводиться тільки в умовах стаціонару.

метод лікування	Спосіб застосування	очікуваний ефект
Призначаються антибіотики широкого спектру дії	Внутрішньом`язово, внутрішньовенно або всередину. Дозування і кратність введення залежить від обраного препарату та його форми, а також загального стану хворого.	Бореться з хвороботворними мікроорганізмами. При своєчасному призначенні поліпшення настає вже через 12-24 години.
місцево холод	Пузир з льодом або холодною водою накладається три-чотири рази на день на 20-30 хвилин.	Запалення в уражених тканинах, біль і набряк зменшуються.
Нестероїдні протизапальні препарати: Німесил, Диклофенак	Двічі в день всередину. Дозування залежить від обраного для лікування препарату.	Зменшують набряк, біль і запалення в осередку ураження.
Пунктирують піхву сухожилля	За допомогою голки хірург проникає в порожнину сухожильного піхви, а потім видаляє запальну рідину. Далі він промиває порожнину сухожильного піхви розчином антибіотика або ферментом (трипсин, хімотрипсин).	При своєчасному зверненні та сприятливого перебігу захворювання поліпшення настає вже через 4-8 годин (зменшується біль і симптоми інтоксикації).

Лікування панариция без операції (консервативне лікування) допустимо тільки на початкових етапах захворювання і тільки під наглядом лікаря-хірурга. Основними методами консервативного лікування панарицію є:

1. Щоденні ванночки з розчином перманганату калію (марганцівки), який додають в теплу (не гарячу) воду до появи слабо-рожевого забарвлення. У приготовлену ванночку опускають хворий палець на 5-7 хвилин.
2. Після ванночки слід акуратно промокнути палець стерильною серветкою і потім накласти на шкіру в області запалення бинт, складений в кілька разів (приблизно 5 на 5 см), на який нанесений тонкий шар диоксидиновой мазі або левмеколя.
3. Потім палець слід не туго забинтувати.

Повторюйте цю процедуру 3-4 рази на день протягом декількох днів поспіль. Щоразу після теплої ванни насухо протирайте палець. Поступово шкіра в області нариву стане тоншою і м`якою і нарив зможе прорватися.

При виникненні панариция рекомендується:

Лікування народними засобами

Лікування панариция народними засобами буде ефективним, якщо застосовувати їх регулярно, з початкової стадії запалення. Якщо, не дивлячись на всі зусилля, процес прогресує, з`являється сильний біль, набряк, погіршується самопочуття і піднімається температура тіла, самолікування потрібно припинити і звернутися до хірурга.

• марганцівка. На початку запалення можна робити теплі ванночки для пальця з рожевим розчином марганцівки. Палець тримати в розчині до 30 хвилин. Також для ванночок можна використовувати настоянку евкаліпта або календули. Для цього 1 ч. Ложку настоянки потрібно додати в склянку теплої води.
• Горілка (компрес). Намочити вату або марлю горілкою, прикласти до місця запалення і забинтувати. У міру підсихання - знову змочувати горілкою. Пов`язку носити 10-12 годин. При необхідності повторювати процедуру протягом трьох днів до зникнення симптомів панариция. У пов`язці не використовувати компресним папером і целофан, щоб не створити ефект зігріваючого компресу.
• парафін. Для лікування панарицію на негнійний стадії потрібно розплавити на водяній бані шматочок парафіну в маленькій ємності. Потім обережно занурити запалений палець в парафін на одну секунду. Повторити процедуру кілька разів. В результаті на пальці утворюється досить товстий парафіновий напальчнік. Після повного застигання парафіну напальчнік можна зняти, а палець змастити йодом або спиртом.
• Пшениця або жито. Прикласти до ураженого місця жування пшеницю або жито, накрити зверху сирим капустяним листом і перев`язати. Міняти пов`язку кожні 12 годин. Добре витягує гній.
• зеленка. Для полегшення болю при піднігтьове панариции потрібно добре розпарити палець, потім залити пошкоджене місце зеленкою. З шматочка вати скрутити джгутик. Підкласти під ніготь в тому місці, де з`явилося запалення. Ніготь не буде тиснути на шкіру і біль зменшиться.
• Мідний купорос. Щіпку мідного купоросу розчинити в 50 мл теплої води. Тримати хворий палець в розчині протягом 15 хвилин. Панариций пройде після декількох процедур.
• алое. Зрізати найнижчий лист алое (столітник) і промити водою. Зрізати колючки і розрізати лист уздовж. Обмотати однієї з половинок запалений палець зрізом вниз і забинтувати. Пов`язку тримати 4 години.
• Цибуля. Для прискорення дозрівання панарицію цілком запекти цибулину або зварити цибулину в молоці. Розрізати навпіл і накласти на запалене місце, зафіксувати пов`язкою. Міняти пов`язку кожні 4 години.
• Гриб-дощовик. Розрізати гриб-дощовик, прикласти внутрішньою м`якоттю до запаленого місця. Припудрювання дозрілими спорами гриба діє так само, як і м`якоть.
• мило. Дрібно натерти на тертці господарське мило, додати білок сирого яйця. Розмішати до стану кашки. Готову суміш прикласти до місця пошкодження товстим шаром (близько 1 см) так, щоб захопити ще 0,5 см неушкодженої шкіри. Накласти пов`язку. Пов`язку тримати до двох діб. Якщо рана не очиститься, процедуру повторити.
• Масло оливкове. Просочити марлеву серветку оливковою олією. Зібрати свіжу живицю з сосни або кедра на цю серветку. Прибинтувати до місця запалення на всю ніч.