Який найкращий вид контрацепції

Сьогодні кожна пара може контролювати своє сексуальне життя і усвідомлено планувати вагітність. Існування такої життєвої свободи - величезна заслуга вчених і фармацевтів, які регулярно винаходять все більш досконалі методи контрацепції. Звичайно, навіть у самого надійного методу іноді бувають осічки. Крім того, існує безліч міфів, які заважають розібратися в істинної надійності того чи іншого методу.

Давайте спробуємо розібратися, які методи контрацепції є найнадійнішими.

Стерилізація - 99.9%

Комбіновані оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки)

Ті, хто вибрав цей вид контрацепції, відразу скажуть, що ці крихітні таблетки значно полегшують життя. Склад і дія можуть незначно відрізнятися, але загальний принцип завжди приблизно однаковий: протизаплідні таблетки містять невелику дозу жіночих статевих гормонів, яка розбудовує роботу жіночої репродуктивної системи - яйцеклітина не дозріває, а, значить, овуляція не відбувається, слиз в шийці матки стає густішим і перешкоджає проникненню сперматозоїдів.

ефективність

плюси

• значно полегшуються місячні;
• профілактика деяких видів раку і формування кіст;
• поліпшується стан шкіри, нігтів, волосся.

мінуси

• величезний список протипоказань (наприклад, куріння або підвищений тиск) і можливих побічних ефектів (аж до інсульту і тромбів);
• можливе значне зниження лібідо;
• у деяких жінок можливий вкрай неприємний етап звикання: 2-5 циклів хворобливість грудей, перепади настрою, головний біль;
• необхідний контроль і пунктуальність: таблетки бажано приймати в один і той же час, а пропуск хоча б однієї таблетки з упаковки часто зводить нанівець весь контрацептивний ефект.

Таблетки «ранок після» (посткоитальная, «пожежна» контрацепція) 

Що стали в останні роки надзвичайно популярними кошти посткоитальной контрацепції - вибір не самий лучшій- скоріше вимушений. Ці препарати розроблялися виключно для того, щоб допомогти запобігти настанню небажаної вагітності вже після статевого акту.

• Передбачалося, що їх використання буде можливим тільки в окремих, виняткових випадках - наприклад, після зґвалтування (або п`яною вечірки), якщо порвався презерватив або забули прийняти таблетку КОК.

Таблетки «ранок після» - це теж гормональні засоби, вони теж містять аналоги жіночих статевих гормонів. Вся справа в дозі: якщо в стандартних протизаплідних таблетках вміст гормонів мікроскопічно мало, то «пожежні» таблетки містять просто таки кінські дози гормонів. Це необхідно для того, щоб в буквальному сенсі зламати, зруйнувати природний менструальний цикл жінки і викликати (в народі кажуть «зірвати») менструальної кровотечі - тобто, грубо кажучи, не дати заплідненої яйцеклітини закріпитися в матці.

В даних ОК дози гормонів змінюються тричі на одній упаковці, що пов`язано зі зміною періодів менструального процесу.

Головним моментом в механізмі дії КОК є блокування овуляції, обумовлена гальмуванням освіти ФСГ і ЛГ в гіпофізі. Паралельно блокується функція яєчників і місцеве перешкода овуляції. Крім того, в будові слизової оболонки матки відбувається «залозиста регресія», що робить імплантацію заплідненої яйцеклітини неможливою. Також відбуваються зміни і в слизу шийного каналу, вона згущується, що порушує просування сперматозоїдів вглиб, в матку.

Також КОК діляться на 3 групи по кількісному змісту активних компонентів:

мікродозовані ОК

Доза гормонів в даних таблетках мінімальна, тому вони ідеально підходять молодим жінкам до 25 років, а, крім того, тим, хто вперше зіткнувся з необхідністю прийому протизаплідних таблеток. Приклади препаратів: Зоелі (монофазні), Клайра (3-фазний) та інші монофазні - Джес, Діміа, логест, Мерсилон, Мінізістон, Ліндинет, Новінет.

низькодозовані ОК

Подібні таблетки рекомендуються молодим і зрілим жінкам, в тому числі і пройшли через пологи, або призначаються тим пацієнткам, у яких при вживанні мікродозованих препаратів виникають міжменструальні мажучікровотечі. За даними досліджень виробників група низькодозованих таблеток володіє антиандрогенним ефектом (знижується ріст волосся в нехарактерних місцях, зникають акне і підвищена сальність шкіри, зменшується себорея). У список протизаплідних таблеток входять: Діані, Ярина (Мідіана), Фемоден, Силует, Жанін, Три-мерсі, Ліндинет, Силест, Мінізістон, Регулон, Марвелон, Мікрогінон, Рігевідон, Белара, Хлое, Демулен.

високодозовані ОК

Доза гормонів в даних протизаплідних таблетках досить висока, тому вони призначаються або з метою лікування (наприклад, ендометріозу), або на етапі терапії гормональних розладів (Нон-овлон, Триквилар, Овідон, Трізестон, Три-регол) тільки за призначенням лікаря.

До фізіологічних відноситься і ще один традиційний метод - грудне вигодовування (лактація). Контрацептивний ефект в перші 6 міс. після пологів може бути досягнутий тільки при постійному і частому годуванні в денний і нічний час. Останнє в сучасних умовах зустрічається вкрай рідко, тому цей метод навряд чи можна вважати ефективним.

Механічні методи контрацепції

Бар`єрний метод заснований на використанні коштів, механічно запобігають проникненню сперматозоїдів в порожнину матки і маткові труби. До переваг методу відносяться простота використання і надійний захист від настання вагітності.

Найпоширеніший метод: використання чоловічих презервативів.

На жаль, але лікарі запевняють, що контрацепція за допомогою презерватива - це не найнадійніший метод. Ви напевно здивуєтеся, але правда в тому, що оберігатися ними можна, але тільки від венеричних захворювань. 

Недолік презерватива в тому, що він ... гумовий. Проведемо аналогію: згадайте, як після надування і здування гумового кульки на ньому проступають смужки, що залишилися від надмірного розтягування. Точно таке ж явище відбувається і з презервативом при постійному терті. Через ці смужки активні сперматозоїди можуть легко проникнути, ніж та буде викликана вагітність. Відзначимо, що в групу ризику потрапляють в основному чоловіки з великим статевим членом. 

Надійність: 50-65%. 

Діафрагма (вагінальний ковпачок) 

Посткоїтальні контрацептиви. Такі контрацептиви, типу Постинора, які містять дуже високі дози гормонів, використовуються вже «після доконаного факту». Вони «працюють» за тим же принципом, що і будь-які інші гормональні контрацептиви. У післяпологовому періоді ці кошти краще не використовувати і застосовувати тільки в екстрених випадках. Крім того, посткоїтальні контрацептиви нерідко викликають ускладнення у вигляді кровотечі - і буває неясно, пов`язане воно з препаратом або з ускладнений? Нями після пологів. Кількість гормонів, що надійшли з молоком дитині, в цьому випадку буде дуже великим. Так що посткоитальная контрацепція залишається, як їй і належить, екстреної - т. Е. На самий крайній випадок.

Таким чином, з усіх гормональних контрацептивів найбільш безпечними для годуючих жінок можна вважати міні-пили. Жінки, які не годують грудьми, можуть використовувати будь-які препарати після консультації з гінекологом.

Ще раз варто підкреслити, що прийом будь-яких гормональних препаратів потрібно обговорювати з лікарем. Контрацептиви можуть обтяжувати перебіг різних хронічних захворювань, а тому протипоказані при тромбоз судин (якщо він був раніше, під час вагітності або є зараз), жовтяниці або важких захв? Ваниях печінки, пухлинах, кровотечі з статевих шляхів і багатьох інших станах. Часом гінеколог проводить обстеження, перш ніж рекомендує жінці той чи інший ОК.

Відео: Як не завагітніти. засоби контрацепції

До змісту

Нещадна необхідність щодня пити таблетки часто призводить до воістину дзенським загадок типу «Я забувала пити їх три дні. Можу я тепер випити три таблетки відразу? »Щоб не відповідати на нескінченні питання нескінченних відвідувачів форумів, лікарі придумали довгограючі рішення.

+ Тривалий ефект: 3 місяці для ін`єкцій і до 5 років для імплантатів.

+ Не вимагають подвигів самодисципліни. Уколи потрібно робити досить рідко, про що завжди нагадає органайзер або секретарка - в кінці кінців, вона теж в цьому зацікавлена.

- Все процедури інвазивних і вимагають візиту до лікаря. Ти теоретично можеш впоратися з внутрішньом`язовим уколом, але не з підшкірної імплантацією.

- Як би мало побічних ефектів ні викликали сучасні препарати, в даному випадку вони незворотні: якщо укол зроблений і щось пішло не так, то буде йти весь термін дії препарату.

7. Внутрішньоматкові дівайси

Особливо відчайдушні жінки можуть зважитися зашити собі під шкіру протизаплідний гормональний імплантат, який теж не містять естрогену. Він встановлюється на кілька років і дозовано виділяє в організм необхідну кількість гормону прогестагена. Як і міні-пили, імплантат підвищує в`язкість цервікальногослизу і не дозволяє набрякнути ендометрію.

Відео: Методи контрацепції. Як вибрати найкращий?

Принцип дії у неї змішаний. Вона паралізує сперматозоїди і механічно заважає ембріону прикріпитися до стінки матки, як і звичайна спіраль. Крім того, також як імплантати, вона щодня виділяє мінімальну кількість гормону прогестагена, який перешкоджає росту ендометрія і, таким чином, заважає ембріону закріпитися.

Хімічна контрацепція

Вагінальні свічки, креми, піни, губки і таблетки, які володіють сперміцидним ефектом, тобто руйнують сперматозоїди. Зазвичай всі ці кошти потрібно застосовувати за 10-15 хвилин до статевого акту. Їх перевага в тому, що вони захищають і від захворювань, що передаються статевим шляхом - але не від усіх і не повністю. Недолік - набагато нижча, ніж у інших методів ефективність. Тому використовувати їх рекомендують в поєднанні з іншими засобами.

Добровільна хірургічна контрацепція (стерилізація)
Цей незворотний метод запобігання, на перший погляд, вважається найбільш надійним. Хоча, і тут є винятки. Не хочеться нікого лякати, але показник контрацептивної невдачі в цьому випадку може становити 0,8 відсотків для жінок і 0,5 відсотків для чоловіків.