Бронхіальна астма у дітей

Теоретично перші ознаки захворювання можуть проявитися абсолютно непередбачувано в будь-який момент: у одних - в 2-3 роки, у інших - в шкільний період, а у третіх - в похилому віці. Однак помічено, що найчастіше за все астма атакує маленьких дітей. Зрозуміло, що мами і тата малюків-астматиків живуть в постійному страху перед черговим нападом задухи: а що якщо їх не виявиться поруч у потрібний момент? Що якщо малюк не зможе сам подбати про себе, а дяді-тьоті, які опинилися неподалік, крім ахів-зітхань, нічого зробити не зможуть? Раптом (тьху-тьху-тьху!) Трапиться щось страшне і непоправне? .. Але оскільки астма - хронічне захворювання, що піддається тільки заліковування (тобто практично «подарунок» на все життя), зі своїми побоюваннями вам, дорогі батьки, доведеться розправитися самим «найжорстокішим» чином, а саме: навчивши дитину розуміти, чому у нього бувають такі нехороші стану і як з ними боротися, залишившись один на один. Звичайно, перш за все, ви самі повинні усвідомити, що астматик не смертельно хворий, якому тепер потрібно сховатися під скляний ковпак і берегти себе від усього хоча б трішки нестерильного. Астматик - точно така ж людина, як і всі, просто час від часу у нього можуть виникати труднощі з диханням.

Кому загрожує астма?

До ризику захворіти на астму більше схильні ті люди, серед родичів яких зустрічаються алергіки (особливо серед предків по материнській лінії). Генетичну схильність до астми медики називають основною причиною прояви захворювання і все ж далеко не єдиною. Її також провокують ускладнення після вірусних інфекцій, хронічні захворювання органів дихання і придаткових пазух (це так звана інфекційна алергічна бронхіальна астма), схильність до діатезу&hellip- А найбільші недруги астматиків - це алергени, такі як:

пил і домашні кліщі;
пилок рослин;
шерсть тварин або пір`я птахів;
з продуктів - найчастіше полуниця, суниця, цитрусові, ракоподібні;
з ліків - аспірин.

ставимо діагноз

Визначити форму, ступінь тяжкості і непереносимість речовин в кожному конкретному випадку, можна за спеціальними тестами (шкірним пробам, дослідженням зовнішнього дихання і крові на антитіла). За призначенням лікаря-алерголога такі тести робляться дітям з трьох років прямо в поліклініці.

Відео: Бронхіальна астма - Школа доктора Комаровського

До того як будуть отримані результати тестів, зробити висновки про наявність у дитини бронхіальної астми неможливо, адже навіть приступ задухи ще не обов`язково свідчить про це захворювання (в кінці кінців, малюк може просто закашлятися, ковтнувши пилу, а ви негайно уявіть собі казна-що) , крім того, астму легко сплутати з «проблемними» аденоидами. Одним словом, довіртеся лікаря і не будьте надто недовірливими.

Проте, обов`язково звертайте увагу, якщо:

крихітка дуже чуйно реагує на коливання температури (наприклад, кашляє, виходячи з теплого приміщення на холод або навпаки);
дитини «переслідує» бронхіт з обструкцією;
малюк часто кашляє ночами;
при фізичному або емоційному навантаженні у дітки починається сильна задишка.

При легкому перебігу захворювання напади у дитини трапляються 2-3 рази на рік, тривають недовго і придушуються спазмолітичними засобами. Астма середньої тяжкості заявляє про себе нападами частіше - до 5 раз на рік, і переносяться вони важче. Щомісячні, тривалі і труднокупіруемой напади задухи кажуть про тяжкий перебіг захворювання, небезпечному для життя дитини. У кожному конкретному випадку лікування в період між нападами ремісії має призначатися індивідуально і бути спрямованим на видалення причин захворювання і загальне оздоровлення організму. В такому випадку, хоча позбутися від астми повністю не вдасться (адже це хронічне захворювання), цілком реально взяти її під контроль так, щоб вона не нагадувала про себе довгі роки.

Відео: Бронхіальна астма у дітей. Профілактика бронхіальної астми

механізм хвороби

Знати і розуміти симптоми захворювання і стадії його прояви повинні не тільки практикуючий лікар або батьки: чим грамотніше в цьому питанні буде сам дитина-астматик, тим імовірніше можливість того, що він зможе вчасно зупинити напад або не допустити погіршення свого стану. Починайте медичний лікнеп крихти в якомога більш ранньому віці, коли малюк вже в змозі пригадати і описати останній трапився з ним напад. Астма не любить бути під контролем. Не бійтеся розмовляти з дитиною серйозно, немов з дорослим - складні для розуміння медичні терміни цілком можна спростити (слово «симптом» замінити на «ознака», розташування бронхів визначити, поклавши руку на груди, а їх будова пояснити, намалювавши на папері), але «усі-пусі» тут неприпустимі (і взагалі, хіба ви не помічали, що юне покоління все більше віддає перевагу різноманітні енциклопедії розважальної літератури?). Врахуйте, що чітко і спокійно сприймаючи те, що відбувається з ним, малюк зможе при необхідності без паніки прийняти вірне рішення і попросити кого-небудь про допомогу.

Запропонуйте дитині приділити вам кілька хвилин для серйозної розмови. Посадіть його навпроти себе, приготувавши заздалегідь ручку, папір (а можливо, ще трохи смачного печива і соку), і розпитайте, чи пам`ятає він, як в останній раз у нього почався напад: дихати стало важко різко або спочатку з`явилися кашель, чхання, свербіж, втома, жар, тремтіння, нежить, головний біль? .. А як було в попередній раз? Шукайте індивідуальних провісників нападу і звертайте на них особливу увагу крихти. Для першого заняття цього буде цілком достатньо.

Наступного разу поясніть малюкові, що з ним відбувається під час нападу (намалюйте схематично, як влаштована дихальна система людини і попросіть дитину показати, де у нього самого розташовані носик, бронхи, легені, діафрагма і т. Д.). Як же протікає напад? Коли сприйнятливий до алергенів організм зустрічається з цими «шкідниками», він по-своєму «страйкує», реагуючи на них наступним чином:

від контакту з дратівливими речовинами вдихає повітрі м`язи навколо бронхіальних трубочок, з яких складаються бронхи, сильно скорочуються і здавлюють їх (починається бронхоспазм). Повітря надходить у легені і виходить з них насилу;
слизова бронхіальних трубочок починає більш активно виробляти слиз, а та, закриваючи просвіт бронхів, ще більше утруднює дихання;
від роздратування стінки бронхів запалюються і збільшуються в розмірах - повітря виявляється замкненим в них як в пастці.

Буває, що дитина не надає значення ледь-ледь виявляється симптомами нападу і звертається за допомогою, тільки коли йому стає вже зовсім погано. Щоб цього уникнути, для малюків була придумана спеціальна методика навчання правильній поведінці за картками, відповідним квітам світлофора: зелений все нормально, жовтий - з`явилися передвісники нападу, потрібно бути обережним і постаратися заспокоїтися, червоний - потрібно просити дорослих про допомогу. Приготуйте картки трьох типів:

Відео: Бронхіальна астма у дітей

«Здорові» (коли все добре) - на них можуть бути зображені посмішка, іграшка, сонечко і т. Д .;
на кожен з виявлених у вашого малюка провісників і ознак задухи (сльози, жар і т. д.);
картки червоного, жовтого і зеленого кольору.

Тепер покажіть йому одну з карток першого або другого типу - нехай у відповідь він підніме відповідну кольорову картку. У відповідальний момент ця нехитра гра підкаже, як поводитися.

Як дізнатися напад?

важке хекання;
видих зі свистом;
сухі хрипи;
неможливість видихнути повітря з легенів;
вимушена поза (дитина не може лежати, сидить, спираючись на ручки, щоб якось полегшити дихання);
сильно роздуваються крила носа;
помітно ходить діафрагма;
немовлята відмовляються від їжі;
частота пульсу перевищує 120 ударів в хвилину (у немовлят - 160).

Як нам бути?

Якщо у вашого малюка вперше стався напад задухи - негайно викличте лікаря, відразу відкрийте вікно або кватирку і постарайтеся заспокоїти дитину. Тільки лікар може призначати необхідну терапію (но-шпой, солбутамолом, еуфіллін, теофедрин і т. Д.) І радити, як в майбутньому купірувати напади.

Найчастіше медики прописують застосування бронхорасширяющих інгаляторів - вони надають найбільш сильну протизапальну дію безпосередньо на дихальні шляхи, при цьому не викликають побічних ефектів. Купуючи в аптеці рекомендовані препарати, врахуйте, що для дітей краще вибирати дозовані аерозольні інгалятори з спейсерами і масками (небулайзери). До слова, віддаючи малюка в дитячий сад, не забудьте повідомити вихователям і медсестрі, що у їх нового вихованця іноді можливі проблеми з диханням, опишіть їм ознаки насувається нападу і наочно покажіть, як в разі чого користуватися інгалятором.

Змініть свій будинок

Уявіть собі складену з кубиків пірамідку. Як, по-вашому, її легше зруйнувати: знімаючи по черзі зверху вниз кубик за кубиком або витягнувши один з тих, що лежить в основі конструкції? Навіть малюкам ясно, що другий варіант ефективніше і швидше. Теж саме і з астмою: щоб позбутися від неї, логічніше позбавити її будь-яких підстав заявлятися до вас «в гості», ніж докладати зусиль, щоб прогнати її і зупинити черговий приступ задухи. Тому в першу чергу зведіть нанівець присутність у вашому домі «свити» цього захворювання:

не дозволяйте домашнім або гостям палити у вас в будинку і навіть на балконі, якщо тютюновий дим при цьому може проникнути звідти в квартиру;
зберігайте всі речі, які накопичують пил в закритих шафах, а книжки - за склом;
одягніть матрац і синтепонові (Не пером) подушку вашої дитини в спеціальний непроникний для пилу антиалергенний чохол;
продумайте дизайн домашнього інтер`єру таким чином, щоб ви могли виключити з нього килими, меблі з м`якою оббивкою і інші пилозбірники, але так, щоб обстановка в квартирі залишалася затишною і теплою (можливо, має сенс задуматися про поле з електропідігрівом?);
раз в тиждень періть постільну білизну і ковдри, щоб в них не могли завестися кліщі. Просушуйте ці речі в гарячій сушарці або на сонці;
часто провітрюйте приміщення, не покладайтеся на кондиціонери - в них дуже комфортно почувають себе деякі бактерії і цвілеві грибки;
як мінімум два рази на тиждень робіть в квартирі вологе прибирання, звертаючи особливу увагу на плісняві кути (якщо, на жаль, в вашому домі вони є);
будьте обережні у виборі домашніх рослин (нехай їх буде трохи менше) і тварин (особливо часто алергію викликають шерстинки кішок і собак і пір`я папужок), рада завести замість них рибок теж не завжди прийнятний, оскільки корм для них - один з найсильніших алергенів;
викресліть з меню дитини міцні бульйони, копченості, оселедець, соління, смажені і гострі страви, консервовані продукти.

А в загальному і цілому головна рекомендація батькам малюків-астматиків - добре і різноманітно годувати їх і привчати до здорового активного способу життя. Таким діткам просто необхідні заняття фізкультурою (дихальні вправи), плаванням, танцями, фігурним катанням, боротьбою, бігом - словом, всіма тими видами фізичної активності, які підвищують стійкість організму до несприятливих умов і загартовують його. З метою профілактики та оздоровлення можна відправитися з дитиною в один із санаторіїв (за приписом лікаря).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!