Робити щеплення дитині чи ні

зміст:

Ось і знову настав час розмови про профілактичні щеплення на сторінках нашого журналу. Як завжди, він буде грунтовним і різноплановим, так що запасіться терпінням.

У наше завдання не входить лише чергове передрук календаря щеплень - його ви знайдете в будь-якому кабінеті дитячої поліклініки. Ми не агітуємо "за" або "проти" вакцинації - не маємо таких моральних повноважень. Нам хочеться надати вам, шановні читачі, максимум інформації і приводів для роздумів про надзвичайно важливі речі: як захистити свого малюка від хвороб і зміцнити його імунітет, як виробити власну позицію по відношенню до будь-якого питання, пов`язаного зі здоров`ям дитини.

Сьогодні мова піде про дитячий імунітет і особливості Національного календаря щеплень. У наступному номері ми розповімо про те, як правильно готувати малюка до щеплення, відповімо на найбільш поширені питання батьків і поговоримо про те, чому в необхідності вакцинації виникають сумніви.

Відео: Торсунов О.Г. Чи потрібно дітям робити щеплення

До змісту

про імунітет

Імунітет - це здатність людського організму протистояти впливу будь-яких зовнішніх факторів, будь то чужорідні агенти (білкові живі "істоти" - бактерії, віруси, грибки) або речовини, наприклад, "отрути" різного походження, які ми вживаємо в їжу або якими дихаємо. Умовно імунітет можна розділити на неспецифічний, або загальний, і специфічний.

Відео: Чи потрібно РОБИТИ ЩЕПЛЕННЯ? Щеплення дітям і дорослим - за і проти!

Захисні сили загального імунітету (лізоциму, інтерферони, T-лімфоцити і B-лімфоцити і т.д.) борються з усіма без винятку "порушниками" кордонів. Захисні сили специфічного імунітету вибагливі. В основному це антитіла - імуноглобуліни J і M, які утворюються або після перенесеного захворювання, або після щеплення, або ж вводяться в організм штучно (сироваткою). Планова вакцинація (щеплення) від особливо небезпечних інфекційних захворювань - предмет нашої сьогоднішньої розмови.

Армія загального імунітету досить велика: це і центральні органи імунітету (вилочкова залоза, мигдалики і ін.), І шкірні покриви людини, і його слизові оболонки, і спеціальні захисні білки в крові, і багато іншого.

На жаль, протягом багатьох десятиліть вітчизняні медики ведуть активну роботу з пропаганди тільки специфічного імунітету, тобто вакцинації дітей від конкретних захворювань. Не заперечуючи цього стану справ, необхідно розуміти: у дитини з високим рівнем загального імунітету знижується не тільки ризик поствакцинальних ускладнень, а й сам шанс підхопити інфекційне захворювання, від якого його прищеплюють.

• чи потрібні щеплення дітям
• чи потрібно робити щеплення дітям
• чи потрібно ставити щеплення
• робити щеплення дитині
• обов`язкові щеплення

Кожна людина знає про щеплення практично з народження. У сучасному суспільстві вакцинація вважається загальноприйнятою. Але тільки з появою своєї власної дитини, молоді батьки починають замислюватися, наскільки вона дійсно допомагає захистити дитину від страшних і не дуже страшних хвороб? А може навпаки вакцинація, зашкодить моєму малюку? І батьки починають нишпорити в пошуках достовірної інформації.

Але в своїх пошуках натикаються на двостороннє думку: одні стверджують, що робити щеплення просто необхідно, інші ж навпаки люто відстоюють думку про їх шкідливість. Я вважаю, що правда в цьому питанні у кожного своя і приймати рішення в будь-якому випадку тільки вам, дорогі батьки. Тому що ви несете головну відповідальність за свою дитину, а не тітка з поліклініки яка кличе на щеплення або сусідка яка відмовляє від щеплень.

Найбільш часто використовується при введенні вакцин. М`язи тіла людини відмінно кровоснабжаются, що забезпечує відмінну швидкість потрапляння імунних клітин в місце введення антигену, а це забезпечує найбільш швидку вироблення імунітету. Відстань від шкірних покривів знижує ризик місцевих побічних явищ. Щеплення дітям до 3 років вводяться в передньо-бокову поверхню стегна. Введення в сідничний м`яз не рекомендується, так як на сідницях товщина підшкірно-жирового шару велика, а голки для вакцинації короткі, в цьому випадку вийде підшкірне введення, а не внутрішньом`язове. Також завжди зберігається ризик потрапляння в сідничний нерв. У 2 роки, але краще після 3 років, дозволяється вводити вакцини в дельтоподібний м`яз (в області плеча, в проекції головки плечової кістки).

Внутрішньошкірний і накожний

Внутрішньошкірно вводяться вакцина проти туберкульозу (БЦЖ), проти туляремії, раніше також вводилася вакцина проти натуральної віспи. Традиційне місце введення - плече або сгибательная поверхню передпліччя. При правильному введенні вакцини утворюється «лимонна скоринка». Виглядає вона як біляста пляма з дрібними поглибленнями, як на кірці лимона, звідси і така назва.

підшкірний

Таким способом вводять гангренозние або стрептококові анатоксини, а також цей спосіб можна використовувати при введенні живих вакцин. Так як в цьому випадку знижується швидкість вироблення імунітету, не рекомендується вводити таким способом вакцини проти сказу та гепатиту В. Також кращим стає цей спосіб введення у пацієнтів з порушенням згортання крові, так як ризик кровотечі при підшкірному введенні значно нижче, ніж при внутрішньом`язовому введенні.

Відео: Щеплення дітям. Чи варто робити щеплення? Особистий досвід багатодітного батька

Пероральний (через рот)

Таким чином, згідно з календарем профілактичних щеплень для дітей в Росії, вводиться жива вакцина проти поліомієліту після 1 року. В інших країнах перорально вводять також вакцину проти черевного тифу. Якщо вакцина має неприємний смак, її пропонують на шматочку цукру.

Відео: Щеплення дітям. Робити чи ні щеплення? (Греція)

Аерозольний (через ніс, інтраназальний)

Одна з вітчизняних вакцин проти грипу має такий шлях введення. Він забезпечує появу місцевого імунітету у вхідних воротах інфекції. Імунітет нестійкий.

На даний момент, таких серйозних епідемій вже не відбувається, і варто зазначити, що частково саме завдяки щепленням. Ми настільки звикли до думки «захищеності» від них, що можемо собі дозволити нехтувати щепленнями. Проте, нікуди небезпечні віруси не зникли, мало того стали «сильніше і витонченішими». Вони можуть перебувати зовсім поруч: наприклад, нещодавно ваш колега відвідав Індію, перехожий «підхопив» страшну хворобу в Африці, а пасажир тролейбуса - рознощик туберкульозу, який повернувся нещодавно з «місць не таких віддалених» ... Так, що фантазувати, досить згадати ці «приголомшливі» пісочниці на дитячих майданчиках - розсадник зарази, де регулярно «відзначаються» бездомні кішечки і собачки, де грають наші дітки, а деякі навіть намагаються спробувати пісочок на смак ....

Якщо ви все ще роздумуєте, чи обов`язкові щеплення, то саме час ознайомитися з тим, від чого вони захищають і чим можуть допомогти в подібних випадках.

• У чому сенс вакцинації? Навіщо потрібні щеплення новонародженим?

Горлиця Доброго времени суток !!! Хоча для нас воно вже не найдобріше !! Народила передчасно і тому в РД нам ніяких щеплень не робили !!! Коли прийшли в дитячу поліклініку нас почали ганяти на щеплення, з різних причин ми дотягли до 4,5 місяців !!! Педіатр обурювалася що ми ніяк не прийдемо на щеплення, а я як молода і недосвідчена сліпо їй вірила !!! Так ось, через місяць у нас розрослася щеплення до розміру 50 копійчаної монети, нас відправили до фтизіатра, так вона нам таку новину видала, що в поліклініці і в деяких РД неякісна вакцина та що у неї ціла стопка дітей з ускладненнями !!! Ще через місяць у нас розпух лімфовузол під пахвою зліва !!! Тепер нам їхати в інститут туберкульозу РАМН, а там черга на місяць вперед !!! Що ви все скажіть на рахунок цього ??? А що буде потім я не припускаю !!! звідки гарантії що через рік ще якісь ускладнення не з`являться !!! Сьогодні повідомили що вакцини були 7 місяців в зверненні, найбільше їх було в 72 РД !!! На всякий випадок!!! вакцини під номерами партій 512 і 514 НЕЯКІСНІ !!! Великий відсоток ускладнень !!! 15 січня 2009

Юлія Добрий день! нам зробили щеплення в пологовому будинку №70 в Новогирєєво! коли дитині було 3, 5 місяці у нього запалився лімфовузол в лівій пахвовій області, поставили діагноз ускладнення після БЦЖ (БЦЖіт) через те, що була неякісна вакцина під номером 514! тепер даємо малюкові важкі ліки і не знаємо що буде завтра і чи не буде ускладнень потім! тепер не про якісь щеплення і мови бути не може! а найголовніше цікаво за це хто небудь відповідати буде, чому має страждати невинна дитина, і хто за все це відповість! 30 березня 2009

Тетяна В РД зробили БЦЖ незважаючи на те, що писала відмову. Виявляється, не помітили ... В місяць загриміли в лікарню - БЦЖ-остеомеіліт лівої ручки. Операція під загальним наркозом, три види антибіотиків, місяць перебування в лікарні, УЗД, рентген 3 рази. Зараз нам 4,5 місяці, ми не володіємо лівою рукою в повному обсязі - не можемо підняти її над головою. масаж протипоказаний. Більше я не дозволю зробити жодну щеплення своїй дитині. Наїлися. 28 березня 2009

Перш за все для того, що інших дієвих способів захисту немає. Крім того, правильно проведена вакцинація з витримкою рекомендованих інтервалів між повторними щепленнями збільшує надійність і стійкість імунітету. А ось порушення термінів ревакцинації (повторних введень вакцини) імунітет знижують.

Не варто забувати також і про те, що на вироблення захисних антитіл потрібен час. Тобто після введення препарату імунітет сформується лише через 2-4 тижні (а іноді і більше), тому немає нічого дивного, коли дитина, щеплений від грипу в розпал епідемії, захворює їм через 3-4 дня від щеплення - імунітет просто не встиг сформуватися .

Існує ще й факт поступового зниження активності придбаного поствакцинального (після щеплення) імунітету з плином часу. Так, щеплення від коклюшу вже практично не захищає дорослих від цього захворювання, але коклюш-то небезпечний саме для малюків (до 4 років), власне потім ніхто від нього й не прищеплює. Хворий на коклюш дорослий в більшості випадків «обробляється» тривалим, хоча і досить болісним, кашлем, а ось у діток раннього віку він нерідко ускладнюється пневмонією, ураженням мозку, розривом кровоносних судин (під шкірою, в сітківці, головному мозку та ін.).

Але навіть якщо сформувався поствакцинальні імунітет по будь-якої причини недостатньо активний і повноцінний, він все-таки в якійсь мірі захищатиме від інфекції, і хвороба після зробленого щеплення зазвичай протікає легше.

Пригадую,
скільки важких хвилин я пережила через щеплення в перший
рік роботи на ділянці. У мене була дільнична сестра з великим
стажем роботи. Я дуже її слухала, завжди з нею радилася.
Ділянка була великою (близько 3 тисяч дітей), з великою територіальної
протяжністю. Викликів було багато. Я ледве справлялася з
лікувальною роботою, а профілактичну надавала своєї
сестрі. У той час щеплення робили сестри вдома (без лікаря).
Наш ділянка була передовим, всі щеплення зроблені, всі новонароджені
сестрою обслужені. На всіх зборах моя дільнична сестра
ставилася в приклад. А потім виявилося, що все її записи
були «липою». Її зняли з роботи на ділянці, а мені дали урок
на все життя. Нас розбирали на всіх зборах. пошкодило
Чи це мені? Ні. Я вчилася працювати. І в наступні роки
роботи в стаціонарі завжди жорстко перевіряла, як виконують
сестри мої призначення. При підготовці до внутрішньовенним процедурам
ніколи не починала вводити ліки, поки не переглядала
все, що сестри мені подавали. Урок був на все життя.

На жаль,
і до цього дня порушення правил та інструкцій при виконанні
щеплень нерідко виявляється звичайною справою в лікувальних установах,
але ж їх недотримання часом загрожує дітям смертельною небезпекою.

потрібно
Чи «сміливіше» робити щеплення?

зараз багато
лікарі вважають, що треба «сміливіше» робити щеплення проти
дифтерії у зв`язку з несприятливою епідеміологічною обстановкою
з цієї інфекції. Але тоді чому ж так строго потрібно дотримуватися
сьогодні щеплення графік? З цим питанням я зараз стикаюся
дуже часто. Мама хоче зробити малюкові щеплення проти дифтерії,
а їй кажуть, що спочатку потрібно було зробити проти туберкульозу.
Відомо, що інтервал між цими вакцинаціями повинен бути
не менш двох місяців. Відомо також, що протидифтерійна
імунітет виникає частіше після другої вакцинації (повинна
проводитися через 45 днів після першої). отже,
під час епідемії дифтерії щеплення проти неї відкладається
в середньому на 2-3 місяці. А якщо врахувати той факт, що нещеплені
діти - це діти, щеплення яким не робилися, як правило,
через часті хвороб, і вони можуть в цей термін знову захворіти,
то щеплення відкладається ще на довгий час. правильно
Чи це так? Чи не потрібно зараз порушити звичайний графік з тим,
щоб більша кількість дітей захистити від дифтерії? До того ж
багато лікарів вважають, що щеплення проти туберкульозу -
не головна, а тільки допоміжна міра боротьби з цим
захворюванням. У той же час всі ми знаємо, що вакцинація
проти дифтерії ефективна. У нас вже був досвід повного зникнення
цієї страшної інфекційної хвороби у дітей протягом майже
30 років.

Чи не роблять щеплення і в тому випадку, якщо у дитини діатез, оскільки щеплення можуть його значно посилити.

Не рекомендується робити щеплення на другому році життя дитини. Ще в кінці 80-х - початку 90-х років минулого століття, коли відпустку по догляду за дитиною збільшили до трьох років і відпала необхідність віддавати маленьку дитину в ясла, значно збільшилася кількість дітей, яким протягом одного - трьох років не робили щеплень.

Саме до цих мамам в популярних телепередачах того часу зверталися лікарі-імунологи. Вони запевняли, що дітей, які не отримали на першому році життя жодного щеплення, не можна прищеплювати до виконання двох років. Пояснювалося це тим, що на другому році життя починає формуватися власний імунітет дитини, а будь-яке втручання в цей процес може серйозно його порушити.

Таке втручання, як вакцинація, розглядалося як досить травматична процедура. Найголовнішим мінусом вакцинації в цьому віці є те, що щеплення просто не прищеплюються. Дитячий організм не дає достатнього імунного відгуку на введену вакцину.

Тому лікарі рекомендували відкласти початок вакцинації до 2-3-х років, при цьому авторитетно заявляючи, що дитина, яку годують грудьми і з яким мама сидить вдома, защішен не менш дитину, яка отримала всі щеплення в строк.

- Я вважаю, що необхідно робити все обов`язкові щеплення. Ряд вакцин потрібно застосовувати за епідемічними показаннями, наприклад, від кліщового енцефаліту, від вітрянки, папіломавірусу, грипу. Тут потрібно все зважити і порадитися з лікарем, врахувати всі індивідуальні особливості та захворювання.

Взагалі, перш ніж робити щеплення, потрібно здати аналізи, переконатися в тому, що дитина здорова, пройти всіх спеціалістів (перед першим щепленням), виключити наявність родових травм. Адже зараз якісь діти народжуються: з нікотиновою інтоксикацією, з гепатитом С, ВІЛ, не кажучи вже про інших інфекціях. При таких захворюваннях чекати відсутності реакцій від щеплення марно.

Незалежні експерти рекомендують батькам ознайомитися з вакцинами, а також з можливими ризиками та ускладненнями, які можливі після будь-якого щеплення. Слід знати про протипоказання до вакцинації. Не полінуйтеся проконсультуватися з декількома лікарями, якщо ви знаєте, що ваша дитина входить в «групу ризику». І звичайно, потрібно правильно готувати дитину до щеплення. А як це робити - тема окремої розмови.

Відео з думкою супротивників і захисників