Які симптоми у гаймориту

Хворі скаржаться на відчуття болю, розпирання, тиску в області запаленої пазухи, загальну головний біль. Біль посилюється, якщо пацієнт опускає обличчя вниз. Нюх знижується, голос стає гугнявим. Можуть відзначатися симптоми загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, слабкість, стомлюваність. Гостра фаза захворювання триває зазвичай 2 тижні і якщо її не лікувати, то

переходить в хронічну форму, яка виявляється постійною закладеністю носових пазух, періодичним відходженням згустків слизу по задній стінці глотки, гугнявим голосом. Температура при цьому зазвичай не підвищується. Для алергічної форми гаймориту характерний хвилеподібний перебіг з періодичними загостреннями і поліпшеннями загального стану.

форми гаймориту

гайморитом називається запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи. Гайморит можуть провокувати бактерії, віруси, грибки, а також алергічні чинники. Запалення розвивається при порушенні вільного відтоку слизового секрету з пазухи (однієї або з обох сторін). В умовах застою створюється прекрасне середовище для розвитку запального процесу, а організму важче боротися з інфекцією.

Ризик появи гаймориту зростає на тлі додаткових чинників, що заважають природному відтоку: при певних анатомічних особливостях будови носа (деформація носової перегородки), супутніх захворюваннях (муковісцидоз, алергічний і неалергічний риніт), певний спосіб життя (куріння, підводне плавання). За поширеністю гайморит займає перше місце серед синуситів (ураженнях синусів - придаткових пазух носа). При цьому, як уже говорилося, в процес може залучатися одна або обидві пазухи.

гострий гайморит

Цей метод має свої переваги. Він безболісний і зручний. Все пазухи носа промиваються одночасно. А коли по анатомічних причин прокол може не дати потрібних результатів, наприклад, при фронтите, використання вакуумного дренажу в основному призводить до повного виліковування.

Але даний метод не особливо ефективний, тому може знадобитися здійснення не однієї, а кількох процедур.

Прокол при гаймориті (пункція гайморової пазухи)

Крім застосування антибіотиків лікар може запропонувати пацієнту проведення пункції гайморової пазухи. Процедура проста, спеціальної підготовки не вимагає. На кінець тонкого шпателя закріплюється змочена ледокаїн вата. Лікар поміщає шпатель глибоко в ніздрю, тим самим обезболівая місце майбутнього проколу. Потім спеціальною голкою лікар робить прокол між гайморової пазухою і носовою ходом. Завдяки застосуванню анестезії процедура безболісна. До голці приєднується шприц і вміст пазухи вимивається фізрозчином. Хворий під час процедури тримає рот відкритим - фізрозчин витікає через нього в ємність. У цієї процедури є невеликий недолік - під час наповнення пазухи виникають хворобливі відчуття тиску зсередини. Після наповнення пазухи фізрозчином починають відкачування вмісту. Для запобігання повторного наповнення пазухи гноєм в неї вводиться розчин диоксидина.

Існує й інший спосіб промивання гайморових пазух. За допомогою спеціального катетера (наприклад, «ЯМИК», який був розроблений в Ярославлі в середині 90-х років) гній витягується через природне сполучення. Через нього він найчастіше і виходить. Але у даного способу є негативні сторони: неможливість промити крім гайморових інших придаткових пазух носа і неможливість санації пазух, якщо перегородки носа викривлені.

Методи лікування гаймориту

Якщо говорити про медикаментозних засобах, то лікування гаймориту потрібно проводити за допомогою антибіотиків, адже бактеріальні інфекції, в тому числі пневмокок, через яку і починається запалення носових пазух, знищуються якраз антибіотиками. Найбільш часто використовувані для лікування гаймориту антибіотики - це антибіотики групи пеніциліну і цефалоспорини.

Почнемо з амоксициліну. Це у своєму роді спеціалізований пеніцилін, який не тільки вбиває шкідливі бактерії, через які запалюються гайморові пазухи, а й заважає їх подальшого розмноження, перешкоджаючи утворенню нових бактеріальних клітин. Курс амоксициліну триває тиждень, під час якої ліки приймають порціями по 500 міліграм по чотири рази на день.

• підвищена температура;


• закладеність носа;


• озноб;


• почервоніння і набряк повік;


• порушення нюху;


• тупі болі, що віддають в лоб, зуби, підстава носа.

Варто бути уважними - якщо довго хворіти ринітом, тонзилітом, фарингітом, кашлем, то може як наслідок розвинутися гайморит. Так само гайморит може «порадувати» своєю появою, якщо

Рентген пазух

до лікування

Рентген пазух

після лікування

Зрошуючи слизову і промиваючи порожнину пазухи спеціальними препаратами, ми досягаємо очищення пазух і слизової носа, знищуючи мікроби, гній, токсини, слиз, алергени, відновлюючи дренажні властивості. Необхідні санирующие процедури лікарі-фахівці з багаторічним практичним досвідом в клініці «ЛОР-Астма» ідеально поєднують з індивідуально підібраним курсом иммуномодулирующего лікування.

Лікування вдома за допомогою інгаляцій

При гаймориті рекомендовано застосування інгаляцій за допомогою небулайзера. Це пристрій розпилює в носі лікарські речовини, які сприяють лікуванню від цієї патології.

Головним достоїнством використання небулайзера при лікуванні гаймориту, є те, що інгаляції полегшують процес дихання фактично відразу після проведення процедури.

При лікуванні гаймориту позитивним ефектом володіють парові інгаляції.

При виготовленні лікарського розчину можна використовувати:

• Різні ефірні масла;
• Лікарські засоби;
• Картопля;
• настоянки;
• часник;
• хрін;
• Трави (евкаліпт, чебрець, ромашка, лаванда, шавлія);
• Мед.

інгаляції при гаймориті

Перед проведенням процедури обов`язково слід очистити носові ходи.

Відео: Симптоми гаймориту

Фахівці забороняють проводити інгаляції в таких ситуаціях:

Рекомендуються в комплексній терапії і не є безпосередньо ліками від гаймориту.

хірургічне лікування

У разі, коли хвороба зайшла надто далеко, прийняла хронічний перебіг або не було належного ефекту від консервативного лікування, поліпи і кісти перекривають вентиляцію пазух, потрібно операційне втручання. Іноді воно є єдино можливим варіантом лікування.

Хірургічне лікування завжди проводиться під загальним наркозом в умовах стаціонару. Існують два найпоширеніші варіанти операції: ендоназальний (через ніс) і екстраназальний (через порожнину рота). Ендоназальні операції виконуються за допомогою спеціальних оптичних приладів: ендоскопів, довгофокусних операційних мікроскопів, хірургічного мікроінструментарію та інших. При використанні екстраназального методу спочатку робиться надріз в області губи. Потім природний отвір, що повідомляє пазуху з носом, через яке проводиться відтік слизу, розширюється, уражена слизова очищається.

Поетапно цей процес виглядає так.

Спочатку виконується невеликий розріз, потім спеціальним респатором (хірургічний інструмент) зміщуються м`які тканини до повного оголення Кликова ямки (поглиблення у верхній щелепі). Вибирається найбільш тонке місце в передній стінці верхньощелепної пазухи і в ній долотом проробляється отвір.

Воно розширюється до потрібного розміру (близько 2 см). Через нього вискрібають «патологічно змінену слизову оболонку, гнійні, некротичні маси, поліпи.

При хронічному запаленні верхньощелепної пазухи, як правило, до процесу залучаються і гратчасті осередки, тому їх розкривають і видаляють патологічно змінені тканини в області верхнього медіального кута верхньощелепної пазухи. Операцію закінчують накладанням соустя (контрапертури) з порожниною носа в межах нижнього носового ходу з боку пазухи розміром 2,5 1,5 см. Нижній край контрапертури згладжують гострої ложкою на рівні дна носа так, щоб між дном порожнини носа і дном пазухи не було порога.

Для запобігання післяопераційної кровотечі в порожнину пазухи і область гратчастоголабіринту вводять довгу вузьку марлеву турунду, просочену йодоформом або антибактеріальною маззю. Кінець турунди виводять з пазухи через контрапертуру в нижній носовий хід, а потім через переддень порожнини носа виводять назовні. Турунду видаляють через 1 добу після операції. Замість марлевою турунди в пазуху можна ввести спеціальний гумовий (латексний) раздувной балон (пневмотампон), який видаляють також на наступний день.

При перфоративного одонтогенном гаймориті поряд з радикальною операцією по Колдуелл-Люку виробляють пластичне закриття перфораційного (свищуватого) отвори шляхом переміщення місцевих тканин з передодня рота або з неба.

Це досить серйозне хірургічне втручання, що вимагають тривалого (близько тижня) подальшого перебування в стаціонарі. Видимих шрамів на обличчі після операції не залишається.

Розвантажувальна (елімінаційна) терапія

Ще один метод передбачає використання апарату, що дозволяє в порожнині носа створити негативний тиск і легко видалити зайве скупчення секрету в пазухах.

Переваги методів лікування без проколу в тому, що вони нетравматичний, безболісні, не порушують цілісність стінок гайморової пазухи.

Комплекс методів лікування без проколу включає:

• промивання носових ходів за допомогою переміщення рідини (зозуля);
• спользование судинозвужувальних препаратів;
• блокади під внутріносових область;
• назальний душ;
• відсмоктування вмісту пазухи;
• встановлення дренажу, за допомогою якого проводиться промивання і введення протизапальних препаратів;
• лікування антибактеріальними препаратами.

Хірургічне лікування гаймориту

Ці методи включають:

Відео: Гайморит симптоми і лікування

• Корекцію перегородки носа (септоплатіка)
• Радіотурбінацію раковин носа
• Часткове або повне видалення слизової носа (конохотомія)
• Видалення носових поліпів (полипотомия.)

Хірургічне втручання має на меті створити постійний зв`язок між носом і верхньощелепної пазухою. Оперативний метод лікування може бути проведений вненосовим і внутрішньоносовим способом. До радикальної операції вдаються при важких формах. Під верхньою губою розрізають слизову оболонку ясен, потім виконують відшарування м`яких тканин і оголення кістково-лицьової стінки. Через неї проникають в пазуху, потім видаляється гній і патологічно змінені тканини пазухи. Щоб встановити постійне з`єднання з порожниною носа, видаляють частину внутрішньої стінки на рівні нижнього носового ходу. Потім через це з`єднання вводять лікарські препарати.