Грві у дітей

Викликають ГРВІ віруси вражають епітеліальні клітини - клітини, що покривають дихальні шляхи від носа і горла до легенів. Серед численних «поражателей» найвідоміший - грип, але є і маса інших, менш знаменитих, але не менш неприємних (парагрип, аденовірус, риновіруси, реовіруси і т. Д.).

Особливу смуток викликає той факт, що кожен з вірусів має певну кількість варіантів (парагрип - 4, грип - кілька десятків), і існує реальна можливість хворіти на ГРВІ вельми часто. Досить швидка загибель вірусів у зовнішньому середовищі (хоча в осіли під час кашлю та висохлих на постільній білизні краплях слизу він живе 10-14 днів, а в кімнатній пилу - до 5 тижнів!) «Компенсується» повітряно-крапельним шляхом їх передачі.

Крім того, від моменту зараження до появи перших ознак самої хвороби необхідно зовсім небагато часу - іноді кілька годин, але, як правило, не більше чотирьох днів.

Траєкторія «ворога»

Будь-респіраторний вірус практично завжди вражає не всі дихальні шляхи, а якийсь певний ділянку. І хоча прояви ГРВІ відомі (спочатку загальне нездужання, ну а підвищення температури тіла, нежить і кашель довго себе чекати не змусять), конкретні індивідуальні симптоми ГРВІ в кожному окремому випадку залежать від того, де, на якій ділянці дихальних шляхів вірус викликав найбільш сильний запальний процес:

• риніт - ураження слизової носа;
• фарингіт - слизової глотки;
• тонзиліт - поразка мигдалин;
• ларингіт - гортані;
• трахеїт - відповідно, трахеї;
• бронхіт - бронхів;
• бронхіоліт - запалення бронхіол.

Знаючи ознаки ураження тієї чи іншої ділянки дихальних шляхів, лікар може не тільки поставити точний діагноз (сказати не банальне «ГРВІ», а конкретно уточнити - «ГРВІ, бронхіт», «ГРВІ, ларинготрахеїт»), а й припустити, який саме вірус викликав справжню хворобу. До речі, способи профілактики і принципи лікування ГРВІ не залежать від того, як точно даний вірус називається. Це багато в чому визначає той факт, що практикуючі лікарі-педіатри вважають за краще не морочити пацієнтам голови і рідко називають хвороби точними іменами. Слово «ГРВІ» батьків і лікарів, за великим рахунком, влаштовує, їм і користуються.

Мінливий і небезпечний

Виняток становить грип - найвідоміший недуга з усіх ГРВІ. Його зброя - мінливість. Виходить, що у великої кількості людей відсутній імунітет. Чи не імунітет взагалі, а до нового, невідомого раніше варіанту вірусу грипу. Вчені виділяють три основні різновиди вірусу грипу - А, В і С. Найбільш принципові відмінності як раз і полягає в здатності змінюватися. Так, вірус С практично стабільний. Один раз перехворівши, людина майже на все життя має імунітет. Ну а оскільки вірус набув значного поширення, зрозуміло, що дорослі вірусом С майже не хворіють. Це доля саме дітей.

Вірус В змінюється, але помірно. Якщо грип С - хвороба виключно дітей, то вірус В - переважно дітей. Вірус А - самий підступний, саме він, постійно змінюючи «облич», викликає епідемії. При грипі може бути «погано взагалі»: ДУЖЕ висока температура, ДУЖЕ сильний озноб, ДУЖЕ виражена сонливість і ПОВНЕ відсутність апетиту. Але немає жодного показника, можливого при грипі і невластивого для інших респіраторних інфекцій. І ось тут на авансцену виступає головна умова…

Фактор номер один

У більшості випадків організм дитини, яка нормально розвивається, здатний без сторонньої допомоги впоратися з ГРВІ. Головне завдання батьків і лікарів - не заважати. Бо «дійові особи» хвороби - підвищення температури, нежить і т. П. - способи боротьби імунної системи з збудником недуги.

Відео: Лікування ГРВІ у дитини

Сучасні ліки можуть в одну мить знизити температуру, «відключити» нежить, «перекрити кисень» кашлю, тобто «обеззброїти» імунну систему. І замість трьох днів нежитю отримаєте три тижні в лікарні плюс запалення легенів. Тому, читаючи наведені нижче рекомендації, зверніть увагу на правила.

Не тисніть на градуси!

Підвищення температури - індикатор того, що організм сам себе стимулює, виробляючи речовини, чинить опір збудника недуги. Головний «бодігарди» - інтерферон - білок-нейтралізатор вірусів. Чим вище температура тіла, тим більше інтерферону. І ось парадокс: кількість інтерферону досягає свого апогею на 2-3 день після підвищення температури. Тому більшість ГРВІ закінчується на третій день. Інтерферону мало - дитина слабенький (не в силах відреагувати на інфекцію температурою), або батьки, «зайве медично просунуті», швидко температуру збивають - шансів на финиширование хвороби на третій день не залишається. Не можна скидати з рахунків і те, що діти по-різному переносять підвищення температури: одні грають при 39 ° С, інші ж і при 37 ° С втрачають свідомість&hellip- Тому не існує універсальних рекомендацій з приводу того, до якого часу чекати, а після якої цифри на шкалі градусника брати температуру «в свої руки».

Головне - при підвищенні температури тіла створити оптимальні умови для того, щоб малюк мав можливість втрачати тепло: давати багато пити (щоб було, чим потіти) і забезпечити прохолодне повітря в кімнаті (оптимально 16-18 ° С).

Не треба морозити!

При контакті з холодом відбувається спазм судин шкіри. У ній сповільнюється кровотік, зменшується утворення поту і віддача тепла. Температура шкіри знижується, але температура внутрішніх органів піднімається. Це виключно НЕБЕЗПЕЧНО! Тому скажемо категоричне «ні» «фізичним методам охолодження»: грілкам з льодом, вологим холодним простирадлах, холодним клізм і холодових розтирань! Якщо шкіра, через ніжну дитячу шкіру те, чим розтирають, всмоктується в кров, тобто до хвороби додається отруєння! Механізм такий: дитина пропотів - переодягніть (переповити) в сухе і тепле, після чого заспокойтеся.

Пити і ще раз пити

Чим вище температура тіла, чим сильніше дитина потіє - тим активніше потрібно поїти. Оптимальний напій - відвар або компот із сухофруктів. Чай з малиною? Він різко посилює потовиділення, тому до малини дитині слід випити ще чого-небудь (того ж компотік). Перебирає - це буду, це не буду - нехай краще п`є що завгодно (мінеральну воду, відвари трав, калину, шипшина), чому не п`є взагалі. Рідина потрібна для того, щоб не допустити згущення крові. Будь-який напій потрапить зі шлунка в кров тільки після того, як температура рідини зрівняється з температурою шлунка. Холодне - НЕ всосется, поки не нагріється, гаряче - поки не охолоне. Висновок: необхідно прагнути до того, щоб температура напою дорівнювала температурі тіла (плюс / мінус 5 ° С не вважається).

Відео: Як лікувати ГРВІ у дитини. Лікар-педіатр дитячої клініки Фентезі про ГРВІ

Ліки по нужді

Можна виділити три ситуації, коли має сенс застосування ліків:

1. погана переносимість температури;
2. супутні хвороби нервової системи ( «стрибок» загрожує судомами);
3. температура тіла вище 39 ° С, що тримається протягом години.

Ефективність ліків знижується, а ймовірність побічних реакцій збільшується, якщо не забезпечені належний питний режим і температура в приміщенні.

Для використання в домашніх умовах оптимальний парацетамол (синоніми - панадол, Калпол, Мексален, доломол, еффералган, тайленол, хоч щось з перерахованого бажано мати в свічках). Але слід врахувати:

• парацетамолом не лікують, а лише збивають температуру (дають, коли температура підвищилася, і не дають, коли вона нормалізувалася);
• не можна давати парацетамол більше 4 разів на добу і більше 3 діб поспіль;
• парацетамол - тимчасовий захід, що дозволяє спокійно дочекатися лікаря.

Застосування інших жарознижувальних лікарських засобів (анальгіну, аспірину, ібупрофену) завжди узгоджується з лікарем!

Ніс повинен дихати

Нежить - «солдат» ГРВІ: організм намагається зупинити інфекцію в носі, а не пустити далі в гортань і легені. Слизова оболонка носа виділяє слиз (соплі), яка у величезних кількостях містить віруси- «нейтралізатори». Головне завдання батьків - не допустити висихання слизу (якщо вона висохне, дитина почне дихати ротом, і тоді почне висихати слиз в легенях, що часто провокує їх запалення). Потрібні прохолодне повітря (при температурі 22 ° С і вище слиз висихає дуже швидко), рясне пиття і зволожувачі носових проходів:

• фізіологічний розчин (є у всіх аптеках). Передозувати неможливо - капає хоч щопівгодини по 3-4 краплі в кожну ніздрю;
• ектерицид і масляні розчини вітамінів Е або А (токоферол і ретинол). Їх треба капати в ніс дитині раз на 3 години по одній-дві краплі. Поєднуйте з фізіологічним розчином - побічних ефектів немає.

І ні в якому разі не капає в ніс розчини антибіотиків! Також неприпустимо використання при звичайному (вірусному) нежиті судинозвужувальних крапель (нафтизину, галазолина, санорина, Назол).

Відео: Як вилікувати ГРВІ у дитини?

Ну дайте покашляти!

Завдання кашлю - очищати легені від слизу (мокротиння). Знову ж головне - запобігти висиханню слизу за допомогою прохолодного повітря і рясного пиття. Категорично неприпустимо без вказівки лікаря давати дитині «гнобителі» кашлю (глауцін, либексин, тусупрекс, бронхолітин), які гарні тільки при кашлюку і під постійним контролем лікаря.

Несила? Використовуємо «разгустітелі» мокротиння і «підсилювачі» скорочень бронхів (мукалтин, нашатирно-анісові краплі, калію-йодид, бромгексин, лазолван). Дози і доцільність застосування в кожному випадку слід уточнювати у лікаря. Тобто кашель, яким би він не був, завжди дозволяє дочекатися дільничного педіатра!

найбільші ускладнення

У всіх випадках утрудненого дихання необхідно негайно реагувати, і з залученням лікаря. Бо можна пропустити вірусний круп (запалення слизової гортані і трахеї, чому просвіт цих дихальних шляхів звужується). Симптоми крупа: гучне дихання з утрудненим вдохом- захриплість або осіплость- грубий (гавкаючий) кашель. Більш ніж в 99% випадків крупа причина - ГРВІ. Але той факт, що у одного з тисячі дітей він викликається на дифтерію, підтверджує необхідність негайного залучення лікаря для уточнення діагнозу.

До прибуття лікаря дайте малюкові подихати прохолодним повітрям (до вікна, на балкон, так як найнебезпечніше - сухе і тепле повітря). Плюс тепле пиття і теплий одяг. Ліки для невідкладної допомоги - баралгін (замінники - смазмалгін, максиган, спазган, ренальган) - 1/2 таблетки. Причиною утрудненого дихання може виступити алергія (утруднений вдих є, а горло не червоне і температура нормальна). Тоді до прибуття лікаря - тільки прохолодне повітря!

Постільний режим

Хворе чадо такий режим вибере саме. Якщо ж перебування в ліжку супроводжується криками і криками в зв`язку з бажанням вибратися з ліжка, слід знати, що енергії на «тиради» витрачається не менше, ніж на ходьбу.