Коли проходить кровотеча після пологів

Незалежно від способу розродження і від благополуччя родового процесу, у жінки після пологів завжди йдуть кров`янисті виділення. Плацента або, як її ще називають по-іншому, дитяче місце кріпиться до матки за допомогою ворсинок і з`єднана з плодом пупковим канатиком. Відторгнення плода і плаценти під час пологів природним чином супроводжується розривом капілярів і судин. Але в ряді випадків післяпологовому періоді можуть виникати кровотечі, викликані патологічними причинами.

Відео: PPH Тренінг: кровотеча після пологів

Кров`янисті виділення зараз дуже рясні, але все ж не повинні перевищувати норму. Будь-яких больових відчуттів жінка не відчуває, однак кровотеча швидко призводить до слабкості і запаморочення. Тому якщо ви відчуваєте, що кров йде дуже сильно (наприклад, пелюшка під вами вся мокра), неодмінно скажіть про це медперсоналу.

Якщо ж виділення за ці дві години не перевищують півлітра і стан породіллі задовільний, то її переводять в післяпологову палату. Тепер за своїми виділеннями повинні стежити ви, а для цього потрібно знати, які вони і як довго тривають. Не лякайтеся: звичайно, медсестра буде все контролювати. Та й лікар неодмінно зайде, в тому числі, щоб оцінити характер і кількість виділень. Але щоб бути впевненою і спокійною - краще наперед знати, що з вами буде відбуватися в перше після пологів час, і який характер повинні мати нормальні післяпологові виділення.

Відео: Профілактика післяпологових кровотеч

Які йдуть виділення після пологів?

Лохии тривають протягом усього часу, поки на поверхні матки повністю не заживе рана в тому місці, де колись кріпилася плацента. Найбільш сильна кровотеча буде виділятися першу добу після пологів. Однак з часом колір і консистенція виділень починає змінюватися. Вони стають сукровичні, світлішають до жовтого кольору, а потім набирають вигляду звичайних дородових виділень.

У межах норми лохії можуть виділятися на протязі до 6 тижнів після пологів. За весь цей час організм жінки втрачає приблизно 1,5 л крові. У той же час, так відновлюється баланс в організмі, оскільки під час вагітності значно збільшується обсяг крові. Тривалість кровотечі також багато в чому залежить і від того, чи годує мама грудьми. У цей період в організмі у жінки виділяється спеціальний гормон пролактин, при якому поліпшується скорочення матки. Якщо ж пологи проходили через кесарів розтин, то матка буде скорочуватися гірше, оскільки на неї накладаються шви. В цьому випадку лохії, як правило, йдуть довше.

Приблизно перші дні три виділення з піхви рясні зі згустками крові, в добу виходить близько 300 мл. До 3-4 діб виділення набувають червоно-коричневе забарвлення і вже не такі рясні.

Протягом цього часу жінка перебуває в пологовому будинку і лікар може контролювати кількість і характер виділень. Краще вони оцінюються на звичайній пелюшці, ніж чим на гігієнічної прокладці.

Також є деякі чинники, що вважаються обтяжливими і здатні викликати зниження тонусу матки і розвиток раннього післяпологового кровотечі:

Відео: Кровотеча

перші пологи після 30 років;
стреси;
ендокринні, нервові, судинні хвороби;
хронічні запальні хвороби матки, шийки матки;
хвороби нирок, печінки;
цукровий діабет;
рубці на матці через операцій, абортів, кесаревого розтину;
міома матки, поліпи;
аномалії будови матки, в тому числі інфантилізм;
тазове передлежання плода;
фетоплацентарна недостатність;
низька плацентация;
пізній гестоз;
багатоплідна вагітність, великий плід.

Високий відсоток серед випадків ранніх післяпологових кровотеч залишають оперативні пологи. При виконанні кесаревого розтину гіпотонія матки розвивається до 5 разів частіше, ніж при природному розродженні. Причини такого явища - системні хвороби, через які і проводиться операція, порушення родової діяльності, важкий гестоз, відшарування плаценти і т.д. Негативно на тонусі матки позначаються ліки, що застосовуються під час операції - заспокійливі, гіпотензивні, анестезуючі засоби.

Пізні післяпологові кровотечі (через 1-2 тижні, максимально - через місяць) можуть мати такі причини:

присутність в матці частинок плаценти, децидуальної оболонки, плодового яйця (ці причини реєструються в більшості випадків кровотеч);
затримка в матці згустків крові і їх пізній вихід;
системні патології, наприклад, крихкість капілярів, зниження швидкості регенерації тканин;
розвиток ендоміометріта.

звернення до лікаря після пологів

Що відбувається в матці, коли йде кров?

Так як було вже раніше сказано, що після пологів повинно статися природне звільнення і очищення матки від надлишків. Такі виділення називають лохії, що складаються з клітин крові, обривків слизової матки, а так само це згустки слизу. Якщо в перші дні виділення найбільш рясні - це добре. Природний процес очищення відбувається добре.

У будь-якому випадку зміни, які пов`язані з кольором, кількістю і запахом лохий, не повинні залишатися без уваги. Рясна кровотеча після пологів може свідчити про порушення роботи внутрішніх органів, тому подібну проблему ні за яких обставин не можна пускати на самоплив.

Маткова кровотеча після пологів

По-друге, кровотеча після пологів може виникнути і не відразу, а через певний час. Таке теж буває. І теж ніякого самолікування бути не повинно, це дуже небезпечно. Всі підозри і побоювання треба висловлювати тільки лікаря!

Небезпечний запальний процес, коли виділення довгий час не закінчуються. У крові починає розвиватися патогенна мікрофлора. Коли жінка не дотримується особистої гігієни, статеве життя починає занадто рано, у неї з`являються погано пахнуть виділення. У нормі вони повинні бути бурими. Коли мають жовтий, зелений відтінок, можна запідозрити патологію. При запальному процесі виділення рідкі, рясні. Виникає нестерпний біль внизу живота, різко підвищується температура тіла, турбує озноб. У даній ситуації необхідно своєчасне лікування, ендометрит може закінчитися безпліддям.

Щоб патогенна мікрофлора не опинилася в матці, потрібно постійно підмиватися, використовуйте щоденні прокладки. Не радять приймати перших порах ванну, краще віддати перевагу душу. Статеве життя забороняється до того моменту, поки зовсім не пропадуть виділення. У профілактичних цілях радять використовувати настій череди, ромашки. Від марганцівки краще відмовитися, вона є подразником для слизової піхви.