Розрив серця від чого відбувається

Відео: Що ПІСЛЯ СМЕРТІ? Як відбувається смерть людини? Тіло після смерті

Розриви серця - це порушення цілісності стінок серця, яке найчастіше зустрічається як ускладнення гострого інфаркту міокарда (загибелі ділянки серцевого м`яза внаслідок припинення припливу крові до нього) і супроводжується високою смертністю. У більшості хворих відбувається розрив стінки лівого шлуночка, рідше - правого шлуночка, ще рідше - міжшлуночкової перегородки (перегородки між лівим і правим шлуночками серця) і папілярних м`язів (внутрішні м`язи серця, що забезпечують рух клапанів).

Симптоми розриву серця

Прояви розриву серця наростають протягом кількох годин або навіть хвилин. Як правило, це відбувається при малій площі зовнішнього розриву серця і при внутрішніх розривах (без виходу крові з порожнини серця в перикард - околосердечную сумку).

- третій тип характеризується розривом серця в центрі гострої аневризми. Виникає на ранній стадії ішемічної хвороби.

Також можна виділити одномоментні розриви серця і повільно поточні, що призводять до поступового погіршення стану пацієнта.

Повний розрив серця характеризується тим, що ушкодження поширюються на всю глибину. Незавершений розрив супроводжується пошкодженням серцевого м`яза не на всю глибину, з подальшим розвитком аневризми.

Розрив аорти серця характеризується розшаруванням верств аорти через те, що кров витікає між стінками. Також нерідко виникає розрив клапана серця внаслідок якого-небудь захворювання або травми.

Розрив серця причини

- Одномоментні і повільно поточні.

- Зовнішні та внутрішні

- Ранні та пізні

Класифікація розривів серця:

Тепер докладніше про кожен:

1. Ранні розриви міокарда відбуваються протягом першої доби інфаркту. Причиною розриву є некроз (відмирання) клітин серцевого м`яза і відсутність рубця, тому що в гострому періоді рубець ще не формується. Чим більше зона ушкодження серця інфарктом (відмирання клітин міокарда), тим більша ймовірність виникнення розриву.

Пізні розриви міокарда трапляються на 4 - 7 добу від початку інфаркту. Цьому сприяє розтягування і стоншення некротизированного (відмерлого) ділянки міокарда яке може бути спровоковано підвищенням артеріального тиску або надмірного фізичного активністю.

Іншими словами, серце ще не зажило, а навантаження на нього посилюється. Це як набирати воду в гумовий куля з маленькою тріщинкою або дірочкою. У міру наповнення його водою, куля буде розтягуватися і рано чи пізно порветься.

Відео: Розрив серця у КОТА

2. Зовнішні розриви міокарда - це розриви стінки шлуночка серця в області його пошкодження із закінченням крові в порожнину перикарда і розвитком тампонади.

Перикард - це оболонка, в якій знаходиться серце, а тампонада - це заповнення всіх порожнин серця кров`ю (серце при цьому як би захлинається кров`ю і зупиняється).

Зовнішні розриви стінки потерпілого від інфаркту шлуночка серця мають свої особливості:

Зустрічаються частіше у пацієнтів молодшого віку (38 - 55 років), в порівнянні з літніми людьми і у жінок частіше, ніж у чоловіків.

Лівий шлуночок серця рветься частіше, ніж правий і дуже рідко розриваються передсердя.

Хворі з підвищеним артеріальним тиском більше схильні до розриву серця, ніж пацієнти, які мають нормальні цифри артеріального тиску.

Пошкодження міокарда більш, ніж на 20% є високим ризиком розриву серця.

Найчастіше рветься передня і бічна стінки лівого шлуночка серця.

Чи не знімається біль в грудях.
Непритомність.
Здуття яремної вени.

Здуття яремної вени - перша ознака розриву серця

Відео: Зупинка серця

діагностування

Через те, що розрив серця майже завжди призводить до раптової смерті, то діагностується він за зовнішніми проявами, описаним вище (сильний біль у грудях, непритомність або напівнепритомності, здуття яремної вени).

Чому у одних хворих трансмуральним ІМ відбувається розрив серцевого м`яза, а в інших ні? Правильна відповідь на це питання вкаже спосіб запобігання даного ускладнення.

Вищесказане дозволяє сформулювати проблему розривів серця у хворих на ІМ як актуальну, сучасну, що вимагає швидкого рішення і перспективну для досліджень.

Розв`язання проблеми можливе лише при комплексному підході і може бути досягнуто в кілька етапів. Спочатку доцільно попереднє вивчення морфологічних, патогенетичних, клінічних, діагностичних, прогностичних та інших аспектів цієї проблеми і складання цілісної її картини. На наступному етапі стає можливим розробка достовірних критеріїв, в тому числі ранніх, прижиттєвої діагностики розривів серця, а потім на цій основі (наступний етап) розробка способів прогнозування ймовірності їх розвитку.

Оскільки загроза розривів серця в певних групах хворих ІМ може бути досить значною, лікування таких пацієнтів повинно бути багато в чому направлено на їх попередження. Отже, необхідна розробка як способів запобігання розривів серця, так і способів контролю ефективності відповідних лікувальних заходів.

2. Внутрішні і зовнішні розриви серця. Зовнішній розрив серця відбувається через те, що розривається шлуночок серця. Такі розриви найчастіше відбуваються з 38 до 55 років, найчастіше у жінок. Зовнішні розриви характерні для тих, у кого підвищений артеріальний тиск. Розрив зовнішнього характеру має два етапи - предразривний, для якого характерні такі симптоми - біль у серця інтенсивного характеру, яка віддає в лопатку і не можна її прибрати за допомогою нітрогліцерину і аналгетиків. Може з`являтися симптоматика шоку - різке падіння артеріального тиску, людина втрачає свідомість, зменшується пульс, у хворого на лобі виступає холодний липкий піт.

3. Повільно протікають розриви серця. Такий розрив триває від декількох годин до декількох днів, він з`являється з-за того, що має невеликий розмір і випливає трохи крові. Кров, яка витекла, починає утворювати тромби. При цьому з`являються такі симптоми - біль у серці інтенсивного характеру, яку не можна зняти лікарськими засобами. Біль в серці поступово починає наростати, потім може пропадати і знову посилюватися. При цьому на лобі хворого виступає холодний піт, шкіра набуває сірого відтінку, пульс погано прощупується, може з`являтися аритмія. Коли розрив починає припинятися, утворюються тромби, симптоматика може зникати, при цьому стабілізується артеріальний тиск.

Клінічні прояви зовнішнього розриву серця залежать від швидкості розриву і представляють катастрофічний синдром, що приводить до неминучої смерті. У ряді випадків може розвиватися неповний розрив міокарда. Тоді в цій зоні формуються тромб і гематома, що запобігає появі гемоперикарда. Згодом в тому місці виникає псевдоаневризма (сполучається з порожниною ЛШ), яку виявляють на ЕхоКГ.

діагностика патології

як уникнути розриву аорти серця Точно встановити той факт, що стався розрив аорти серця, можливо тільки в умовах медичного обстеження. Пацієнту призначають спіральну комп`ютерну томограму і ангіографію дуги аорти. Якщо хворий не встає, то обстеження доцільно проводити за допомогою черезстравохідної ехокардіографії.

Голіков А.П. Деякі підсумки і перспективи розвитку невідкладної кардіології // Кардіологія. - 1998. - № 12. - С. 51-52.
Смольянніков А.В., Наздачіна Т.А. До морфології і механізму розриву серця при інфаркті міокарда // Клінічна медицина. - 1968. - № 8. - С. 79 - 85.
Трофимов Г.А., Андраш В.Н. Розрив серця в гострому періоді інфаркту міокарда, прогнозування та шляхи профілактики // Клінічна медицина. - 1994. № 6. - С. 22 - 25.
Трошин В.Д. і співавт. Гострі порушення мозкового кровообігу. Ниж. Новгород. 2000.
Федоров В.В., Привалова В.Ю., Вершинін А.С. та ін. Аналіз смертності від інфаркту міокарда в промисловому місті // Охорона здоров`я Російської Федерації. - 1993. - № 9. - С. 19 - 22.
Шевченко О.П., Яхно М.М. і співавт. Артеріальна гіпертонія і церебральний інсульт. - М., 2001..

Ваше серце ніколи не піднесе Вам неприємних сюрпризів. Адже регулярний моніторинг роботи серця - це важливий крок назустріч здоров`ю!