Класична ліпосакція: чи існує альтернатива?

Відео: Переваги радіочастотної ліпосакції BodyTite

Чи є альтернатива класичної ліпосакції? Наскільки відповідають реальності чутки про небезпеку цього методу? На ці та інші проблеми відповідає головний лікар Центру естетичної хірургії «Естет Клінік», пластичний хірург, к.м.н. Тетяна Иванченкова.- Тетяна Олександрівна, безопераційні методи ліпосакції можна розглядати як альтернативу класичної ліпосакції?- Зрозуміло ж, немає. Коли різні апаратні технології називають ліпосакції, насправді виходить підміна понять. Термін «ліпосакція» ( «липо» - жир, «Сакці» - відсмоктування) передбачає видалення сала шляхом аспірації. Безопераційні методики засновані на так званій ліподеструкціі. Вони руйнують жирові клітини, але з їх виведенням організм вирваний справлятися сам. Вміст жирових клітин (адипоцитів) виводиться крізь печінку. Її, функція, як відомо - пропускати через себе продовольство розпаду і звільняти організм від токсинів. Але, скажімо так, ресурси печінки не нескінченні, її теж треба пожаліти. Особливо враховуючи, що ми столуемся і в яких умовах живемо. Тому все безопераційні методи мають обмеження за обсягом руйнується сала. Отримати ефекти корекції фігури, яка дає класична ліпосакція, з їх підтримкою нельзя.Удаленіе жиру шляхом його аспірації, на мій погляд, менш шкідливо, менш токсична, ніж залишати зламану тканину всередині організму і чекати, коли він сам з цим впорається. І естетичний результат теж набагато краще. Ніякої апарат не замінить очі і руки лікаря. Ми можемо помацати одну і іншу сторону. Провести різні тести, що дозволяють осягнути, наскільки симетричними вийшли прооперовані зони. Руйнування жирової матеріали теж відбувається більш рівномірно.- А як бути з жирової емболією, який нас так лякають? Відірветься шматочок жиру, закупорити життєво-важливу артерію ....- Повірте, це трапляється вкрай негусто. Я займаюся ліпосакції жоден рік, постійно спілкуюся з не трохи досвідченими колегами. Ні у кого з нас, слава Богу, такого ускладнення не було. Шматочок сала «засмоктати» може тільки велика судина. При нинішніх методах пошкодити такий посудину практично неможливо, все спрямовано проти цього. Адреналін, звужує, спазмуються судини, Тумесцентная розчин, дуже тонкий інструмент. Після операції відразу ж наділяється компресійну білизну. Насправді, самі того не думаючи, ми часто піддаємо своє життя більш реальних небезпек. Багато з нас бояться літати на літаках, але спокійно сідають в машину. Тим часом по шляху в аеропорт гине набагато більше людей, ніж в авіакатастрофах.- Нині, крім тумесцентой, існує велика кількість інших видів ліпосакції: лазерна, ультразвукова, вібраційна і т.д. Який метод краще? - Значно розуміти: в основі цих методів все одно лежить класична тумесцентная ліпосакція. Ми за потік жирову матеріал певною кількістю розчину, до складу якого входять анестетики і адреналін. Жир в будь-якому випадку видаляється з підтримкою аспіраційної канюлі під негативним тиском. Різниця між ними лише в тому, яким способом руйнується жирова матеріал. При класичної тумесцентной ліпосакції це відбувається вручну, з підтримкою зворотно-поступальних рухів канюлі. Це найстаріший випробуваний, але і найважчий для хірурга спосіб. Одна така операція по витраті енергії можна порівняти з походом в спортзал. При лазерної, ультразвукової ліпосакції в руйнуванні жирової матеріали беруть участь лазер, ультразвук і т.д Вони покликані полегшити працю хірурга, знизити його фізичні зусилля. В принципі, всі ці методи хороші, кожен має право на існування. Який метод краще використовувати? Той, який краще у лікаря виходить, на який у нього набита рука.- А як бути в такому випадку з твердженнями, що при цих методах набагато менше пошкоджуються судини? А, значить, залишається менше гематом?- Те, що при якихось методах судини не травмуються - міф. Крововтрати виходять при будь-якому способі. Кількість порушених судин залежить не від методу, а від хірурга. Хтось працює агресивно, хтось більш акуратно.- Тим не трохи, наскільки мені відомо, ви в своїй роботі використовуєте лазер ...- Лазер подобається мені з іншої причини. Якраз в якості способі руйнування жирової матеріали він не дуже ефективний: процес розтягується в часі. Зате він дає непоганий ефект при поєднанні з класичною ліпосакцією. Більш бездонні шари жирової клітковини прибираються аспіраційної канюлей - вельми тоненькою, яка не залишає великих слідів. Поверхневий жир трошки «плавиться» лазером. Потім проводиться лазерна обробка натільної, субдермальних шару шкіри. А в результаті досягається дуже хороший естетичний результат. Лазерний опік призводить до стимуляції росту колагену, який наростає наростає протягом двох-двох з половиною місяців. Шкіра в прооперованої поясу підтягується, до неї повертається пружність. Якщо є якісь провисання, в`ялість, то після лазерної обробки, навіть однієї, вони набагато зменшуються. Але знову ж таки все повинно відбуватися в розумних межах, щоб не травмувати шкіру, не покинути рубцов.Обработка лазером дає можливість досягти непоганих результатів навіть в найважчих для хірурга поясах.- Цікаво, які зони вважаються найважчими?- Там, де шкіра дуже тонка. Перш за все, це внутрішня поверхня стегон і внутрішня поверхня рук, від пахви і до ліктя. Вони дуже турбують жінок. Через масивності і в`ялості цих зон вони соромляться роздягнутися на пляжі, носити сукні без рукавів. При роботі з цими поясами я використовую щадну ліпосакцію з застосуванням лазера.- Що значить щадна?- Невелика за обсягом і коротати в кілька етапів. Навіть якщо передпліччя вельми масивні, доречно за один раз прибирати не більше 150 мл. сала, обробити шкіру лазером, почекати три місяці - за цей час шкіра скоротиться і підтягнеться, плече в обсязі зменшиться. І тоді знову прибрати стільки ж, знову обробити шкіру лазером ... Таким манером ми зможемо привести руки в порядок, не допустивши провисання шкіри. Адже якщо прибрати все за один раз, шкіра валиться, і жінка буде комплексувати ще більше.- А як бути з такою важкою зоною, як спина? З роком в районі талії утворюються дуже негарні складки ... Ситуація покращилася?- А чому ви вважаєте, що вона важка? Особисто я з цим твердженням не згодна. Так, там огрядна шкіра, більш щільний жир, більше сполучнотканинних перемичок, які ускладнюють роботу хірурга. Проте, всі ці проблеми можна вирішити. Нам вдається отримувати досить хороший результат. Як я вже говорила, складніше працювати з поясами, де истонченная шкіра. А чим вона товщі, тим простіше. Більш гладка шкіра здатна завдяки своїй щільності приховати будь-який недолік, який допустив хірург. Подібно незграбною панночці, яка одягла товсту шубу, і недоліки її фігури не бачити. Тонка шкіра подібних огрешностей не прощає.- На жаль, нерівності, ефект рифленої дошки зустрічаються не лише там, де шкіра тонка. Через страх отримати естетичні ускладнення багато бояться робити ліпосакцію і на обличчі.- Поява естетичних ускладнень пов`язано з недостатнім досвідом хірурга. Якщо працювати тонкої канюлею, в певному шарі, подалі від шкіри, цих нерівностей легко уникнути. Але цей шар необхідно добре чувствовать.Что стосується особи, тут теж боятися не треба. Головне - опинитися в досвідчених руках. При поєднанні класичної та лазерної ліпосакції відмінно зменшуються щоки, прибираються брилі і друге підборіддя. В принципі, це, справді, операція вибору для досить молодих жінок, у яких деякий провисання овалу обличчя пов`язана власне з об`ємом жирової тканини. Знаєте, що більше всього відштовхує людей від цієї операції? Протягом тижня треба ходити компресійну білизну - щось на кшталт «намордника». Чомусь більше відлякує не наркоз, що не сама операція, а власне «намордник». А без нього ніяк!- Ще одне питання, який всіх цікавить. Скільки жиру можна одномоментно вислати без шкоди для здоров`я?- На це питання однозначно відгукнутися не можна. Все залежить від віку, стану організму і так далі. Перед операцією, природно, потрібно пройти ціле обстеження. Подивитися, що відбувається з серцево-судинною системою і міною речовин взагалі. І потім брати за критерій безпеки лише обсяг жирової тканини неправильно. Тут великій значення має площа поверхні тіла, яка піддається обробці. Адже зовнішній розріз у нас маленький, а внутрішня ранова поверхня досить велика. Стан людини після ліпосакції чимось порівняти з опікової захворюванням: відбуваються подібні електролітні зміни, порушується обмін речовин ... На мою думку, безпечно піддавати ліпосакції не більш 18 відсотків поверхні тіла і видаляти не більше двох-двох з половиною літрів. Тому робити разом багато зон я не рекомендую.- Але є жінки, які наполягають на мега-обсягах ...- Так, їсти. І, на жаль, деякі лікарі йдуть у них на поводу. Але на пункті цих лікарів я б поцікавилася, а що потім відбувається з їх пацієнтами. Чи не разом після операції, а через півроку, рік. До мене зверталися люд, яким за раз видалили до 12 літрів жиру. Питаю у одній подібний жінки: а як ви потім себе почували? - Відповідає: чотири місяці залежався, практично не вставала і не ходила. Коли в Америці в кришці 90-их - початку 2000 року почався бум на мегаліпосакцію, смертність від цієї операції перевищила смертність від автокатастроф. Це навіть відбито в наукових статтях: на 100 тисяч осіб в автокатастрофах гинуло 16, а при ліпосакції - 20 осіб. Коли вони від цього відійшли, ліпосакція стала однією з найбезпечніших операцій. Згідно зі статистикою кожна ....... пластична операція в Америці доводиться на ліпосакцію (полювання якусь статистику). Будь-яку найкращу ідею можна довести до абсурду. Красивість не повинна досягатися ціною втрати здоров`я і навіть житія.- А як бути з застосуванням лідокаїну, теж зіпсувала славу ліпосакції? - У нашій клініці ми не користуємося лідокаїн. Є інші, дуже хороші анестетики. Але якщо клініка і доктор, які вам подобаються, застосовують саме лідокаїн, і вас їсти на цей рахунок якісь побоювання, можна зробити пробу в Інституті імунології. Повірте, це не займе багато часу. При цьому ви будете спокійні за своє здоров`я.- Для ліпосакції їсти вікові обмеження?- Все дуже індивідуально. Можна в 20 років володіти пристойний целюліт, провисшую шкіру і погане здоров`я, і в підсумку лікар відмовить у проведенні ліпосакції. А можна в 70 років непогано себе почувати і зберегти шкіру в гарному стані. Застосування лазера і проведення операції дозволяють звести вікові обмеження до мінімуму.- Все нам полювання, щоб відновлювальний період тривав якомога менше. Здалися якісь процедури, здатні його скоротити?У відновному етапі дуже добре допомагає апарат LPG. Завдяки можливості працювати в декількох режимах його можна використовувати відразу ж після операції. Він покращує відтік рідини, сприяє швидшому загоєнню. Також мені дуже подобається ефект від електричного лимфодренажа - чудово знімає набряки. Ця безконтактна процедура до того ж вельми приємна! Можна використовувати звичайне УВЧ, кислородотерапию, озонотерапію. В загальному, нічого мудреного.Прі цьому не варто забувати: чим трохи агресивно виконана операція, тим менше період відновлення. Не треба засновувати труднощі, щоб їх потім щосили долати. Тому - не побоюся здатися банальною - шукайте досвідченого доктора і хорошу клініку!