Пієлонефрит у дітей: причини виникнення, симптоми і лікування

Пієлонефрит - досить часте захворювання в дитячому середовищі, яке представляє собою запалення нирок (однієї або двох) на тлі бактеріальної інфекції. Діти схильні до пієлонефриту в набагато більшому ступені, ніж всзрослие. Анатомічні особливості хлопчиків і дівчаток призводять до того, що пієлонефрит у дітей зустрічається у маленьких представниць прекрасної статі приблизно в три рази частіше, ніж у хлопчиків. Медики відзначають тенденцію до «омолодження» пієлонефриту у дітей - ця хвороба все частіше вражає новонароджених і немовлят.

Відео: Програма "Медичний вісник" - Пієлонефрит у дітей

Причини виникнення пієлонефриту у дітей

Причина перша - знижений імунітет. Особливо актуальний такий фон для розвитку пієлонефриту в критичні періоди росту і розвитку дитини - від народження до 2 років, від 4 до 7 і в підлітковому віці. Захворюванню також сприяє лікування антибіотиками - нерідко необгрунтоване, - яке також сприяє зниженню опірності організму інфекціям.

Друга причина - відсутність в дитячій сечі антимікробних речовин. З огляду на, що у віці до п`яти років в нормі діти фізіологічно не можуть повністю спорожнити сечовий міхур, це призводить до застою сечі і доброму грунті для розмноження бактерій.

У дітей старшого віку інфекція в нирки може переходити з статевих органів.

Дуже часто причиною пієлонефриту у дітей стають вогнища інфекції. Це може бути карієс, тонзиліт і т.д. У деяких випадках інфікування відбувається під час внутрішньоутробного розвитку. гіпоксія плода - також вагомий «привід» для захворювання пієлонефрит.

Збудником пієлонефриту може стати кишкова паличка.

Захворювання нирок і інших органів сечостатевої системи, при яких виникає порушення струму сечі, також можуть привести до розвитку пієлонефриту.

форми пієлонефриту

Залежно від того, чи уражені обидві нирки або одна розрізняють двосторонній і односторонній пієлонефрит. Часто акцентують увагу на боці: ліво-або правосторонній. Найчастіше зустрічається одностороння форма.

Для лікування захворювання важливо визначити, первинний або вторинний пієлонефрит вразив дитини. Первинний розвивається у практично здорового малюка, коли в організмі відсутні зміни, які викликають застій сечі. При вторинному пієлонефриті спостерігаються аномалії органів сечовидільної системи. Це можуть бути вроджені порушення будови сечового міхура, сечоводів або нирок, тому пієлонефрит у дітей в цьому випадку є наслідком цих порушень.

Залежно від перебігу захворювання констатують або гострий, або хронічний пієлонефрит. Нижче ми наведемо основні симптоми захворювання в залежності від форми пієлонефриту у дитини.

Симптоми пієлонефриту у дітей

При гострому пієлонефриті у дітей симптоми захворювання починають проявлятися з підвищення температури - градусник показує від 38 до 40 градусів. При цьому малюк може відчувати озноб, потіти, скаржитися на головний біль. Іноді з`являється блювота, болі при сечовипусканні (цистит у дітей може проявитися таким же чином), біль і важкість у поперековому відділі.

Складно діагностувати захворювання у немовляти, який не може поскаржитися на біль. Навіть така дрібниця, як тривала жовтяниця, може свідчити про розвитку пієлонефриту. Але батьків повинні насторожити вже такі симптоми пієлонефриту у дитини, як підвищена температура в поєднанні з занепокоєнням, блювотою, поганим сном і зниженням апетиту.

Дитина, яка вміє говорити, поскаржиться на біль в області живота і, можливо, нудоту. Біль при сечовипусканні характерна для дітей після п`яти років.

Відео: Олена Малишева. Як лікувати пієлонефрит?

На щастя, при своєчасному лікуванні вже через тиждень-півтора дитина буде абсолютно здоровий, а аналізи сечі і крові прийдуть в норму.

Інші ж захворювання нирок сприяють переходу гострого пієлонефриту у дітей в хронічну форму. Медики констатують хронічний пієлонефрит у випадках, коли захворювання триває більше року або за цей же часовий відрізок сталося два і більше загострення. При хронічному пієлонефриті безсимптомний перебіг захворювання змінюється рецидивами, під час яких дитина відзначить озноб, підвищення температури, біль при сечовипусканні, зміна кольору сечі, інфекційна астенія, дратівливість, погана концентрація уваги, стомлюваність.

Хронічний пієлонефрит може тривати кілька десятиліть. Результат залежить від багатьох факторів, в особливо складних випадках можливий летальний результат.

Діагностика та аналізи

Пієлонефрит у дітей діагностують по комплексу перерахованих вище симптомів, підкріплених результатами аналізів. Аналізи для уточнення цього діагнозу проводяться за трьома напрямками:

дослідження для виявлення і уточнення активності запального процесу (сюди включаються загальні аналізи сечі і крові, посів сечі на флору і антибіотикограмою сечі),

для оцінки стану нирок і їх функціонування (зокрема, опеределяется в крові рівень креатиніну і сечовини, проводиться контроль діурезу - це визначення кількості виділеної за добу сечі, а також проба Зимницьким, визначення кислотності і виділення аміаку).

Відео: Олена Малишева. симптоми пієлонефриту

Як правило, вдаються до допомоги інструментальних обстежень - УЗД органів сечовидільної системи, рентген і вимірювання артеріального тиску.

лікування пієлонефриту

При виявленні пієлонефриту у дитини йому призначається антибактеріальна терапія. Як правило, до отримання результатів аналізів така терапія проводиться за стандартною схемою - відкладати лікування гострого пієлонефриту вкрай не рекомендується (точно так само, як не можна займатися в цьому випадку самолікуванням).

Для лікування легкого пієлонефриту пропонують дитячі антибіотики в формі сиропів або суспензії. Вони відмінно всмоктуються в шлунково-кишковий тракт і, як правило, солодкі і смачні для малюків.

Після курсу антибіотиків проліковується уроантисептиками.

Дієта при пієлонефриті у дітей

Доктор підбере дієту в залежності від того, наскільки активна форма захворювання, як справляються з функціональним навантаженням нирки. У період загострення рекомендується звести до мінімуму вживання білка і солей.

При гострому пієлонефриті дитині призначать в перші дні «рідку» дієту, при якій упор необхідно зробити на вживання великої кількості рідини - неміцний чай, компоти, відвари підійдуть як не можна краще. Також рекомендується їсти побільше свіжих овочів і фруктів, особливо тих, які мають сечогінну дію (кавун).

Коли самопочуття дитини піде на поправку, вводиться кефір, ряжанка, молоко. Як і раніше потрібно пити відвари і компоти, харчуватися в основному фруктами. Вживання солі все ще обмежується 2-3 г на добу.

Коли загострення мине, раціон доповнюється відвареної рибою і (або) м`ясом, сиром. Протягом року після того, як дитина перехворіла на пієлонефрит, дієта передбачає відмову від копчених продуктів, солінь, смаженого, гострого.

При хронічному пієлонефриті дієта під час загострення подібна до тієї, яка призначається при гострому перебігу захворювання. В інший же час рекомендується вживати молочні продукти, уникати жирного, смаженого, копченого. Варені овочі, м`ясо і риба або ті ж продукти, але в тушкованому варіанті, - ось меню для хворого. Вміст солі необхідно обмежити 6 г на добу, двічі на рік рекомендується пропити курс мінеральної води - доктор зможе підібрати найбільш оптимальний варіант.

Текст - Lotiana