До скількох років ставлять манту

Проба на манту лякає як дітей, так і батьків, адже навколо неї ходить багато чуток і страшилок. А ще виникає багато питань. Спробуємо відповісти на них і розвінчати всі міфи.

Чому саме манту?

Проба Манту (її інші назви - проба Пірке, туберкулінова проба, туберкулінодіагностика, tuberculin skin-test, PPD test) являє собою імунологічний тест на наявність в організмі туберкульозної інфекції.

Туберкульоз - це хронічна бактеріальна інфекція, що викликає найбільшу кількість смертей у всьому світі. Збудник захворювання, мікобактерія туберкульозу (паличка Коха, бацила Коха), поширюється повітряно-крапельним шляхом - при чханні, кашлі, розмові. Спочатку небезпечна бацила вражає легені, однак інфекції можуть бути піддані й інші органи. У більшості інфікованих ніколи не розвивається сам туберкульоз. Це відбувається тільки у людей з ослабленою імунною системою (особливо ВІЛ-інфікованих), коли бацила долає всі захисні бар`єри організму, розмножується і викликає активно поточне захворювання.

Заразними є тільки ті хворі, у яких туберкульоз знаходиться в активній стадії. Однак пацієнти, які отримують адекватне лікування проти туберкульозу протягом хоча б 2 тижнів, вже не є небезпечними.

При активній стадії захворювання можуть спостерігатися такі ознаки:

1. сильний кашель тривалістю 3 тижні і більше (коли туберкульоз локалізована в легенях);
2. біль у грудях, кашель з виділенням мокроти і, можливо, крові;
3. слабкість або стомлюваність;
4. втрата ваги і апетиту;
5. озноб, жар і нічне потовиділення;
6. можлива передача захворювання іншим (при локалізації туберкульозу в легенях);
7. можуть бути зміни на знімках грудної клітини, позитивні результати мазка або посіву.

Можна бути інфікованим бактеріями туберкульозу, але не хворіти чи не бути заразним. Це називається "латентна туберкульозна інфекція".

З метою виявлення протипоказань лікар (медична сестра) перед постановкою туберкулінових проб проводить вивчення медичної документації, а також огляд дитини. Не допускається проведення проби Манту в тих дитячих колективах, де є карантин по дитячих інфекцій. Пробу Манту ставлять через 1 місяць після зникнення клінічних симптомів або відразу після зняття карантину. Тому, якщо ваша дитина перехворіла, наприклад ГРВІ або отитом, пробу Манту слід відкласти на місяць.

Профілактичні щеплення і проба Манту

Профілактичні щеплення можуть впливати на чутливість до туберкуліну. Виходячи з цього, туберкулінодіагностику необхідно планувати ДО проведення профілактичних щеплень проти різних інфекцій (АКДС, кору і т.д.). У випадках, якщо з тих чи інших причин пробу Манту проводять не до, а після проведення різних профілактичних щеплень, туберкулінодіагностика повинна здійснюватися не раніше ніж через 1 місяць після щеплення.

Здоровим дітям і підліткам, інфікованим мікобактеріями туберкульозу, а також з позитивною (сумнівної) післявакцинної туберкулінової чутливістю і дітям з негативною реакцією на туберкулін, але не підлягає ревакцинації БЦЖ, всі профілактичні щеплення можна проводити безпосередньо після оцінки результатів проби Манту. У разі встановлення "віражу" туберкулінових реакцій, а також гиперергической або посилюється реакції на туберкулін, без функціональних і локальних проявів туберкульозу у дітей, профілактичні щеплення проводяться не раніше ніж через 6 місяців.

Як і куди ставиться проба Манту?

При масової туберкулінодіагностиці застосовують тільки єдину внутрикожную туберкулінову пробу Манту з 2 туберкуліновими одиницями (ТІ) очищеного туберкуліну в стандартному розведенні (готова форма).

Для проведення внутрішньошкірної проби Манту застосовують однограмові туберкулінові шприци разового використання з тонкими короткими голками з коротким косим зрізом. Вищевказаним наказом забороняється застосовувати шприци та голки із закінченим терміном придатності, тому перед вживанням медсестра повинна перевірити дату їх випуску і термін придатності.

№ 97

Мені 10 років.У минулому році мені робили Манту і реакція була позитивною, мені сказали відвідати туберкульозний диспансер. Я здала всі аналізи. Мені сказали що шкільні лікарі допустили помилку і ...

№ 96

Моєму синові 9 років в школі зробили Манту 14 вересня. 23 вересня лікар надіслав записку, реакція h8. що це може бути?...

№ 95

Моїй доньці 2 роки, зробили Манту, а до вечора на обличчі з`явилися великі, червоні плями. Що це може бути?...

№ 94

Відео: Проба Манту - Школа доктора Комаровського - Інтер

мені 13 років Манту зробили кілька днів тому. Сьогодні перевірили 10мм, сказали відвідати фтизіатра. Це нормально? при тому що завжди у мене була нормальна реакція ...

№ 93

Звернулася до дільничного педіатра за довідкою, про те що мій син (7років) не перебуває на Д обліку. Доктор довідку видати відмовився, посилаючись на те, що у нього на момент звернення немає двох щеплень і ...

№ 92

Моїй дитині поставили діагноз Інфікування ШБТ. Дівчинка 2004 р.н. вага 23 кг. реакція манту 23.09.05 п5мм. 26.05.06 п10мм.13.04.07.п10мм. 11.04.08.п13мм. 15.05.09.п13мм.17.09.10.п11мм ....

№ 91

Р.Манту вважається щепленням? У поліклініці нам пропонують на 3-й день після Манту зробити щеплення Кір, Краснуха, паротит. Чи можна робити або краще почекати якийсь час? Якщо так, то скільки? ...

№ 90

Чи можна робити Манту, якщо на передодні ввечері у дитини була температура 37,4. Які можуть бути наслідки? ...

№ 89

У д / с синові (6 років) зробили Манту реакція 7мм (до цього були 3 мм і 0 мм), відправили в туб.діспансер там ми здали аналізи зробили рентген все в норме.Но лікар вирішила провести профілактичне лікування, три ...

показати наступні питання

№ 88

Моїй дитині 7 років. Реакція манту 3 роки 12мм в цьому році 14мм. Що це означає? Чи варто нам пройти якийсь курс лікування або це не страшно? ...

№ 87

якщо я хворію і мені зробили манту що буде ...

№ 86

Моїй доньці 3,3 роки. Зробили манту і після неї у нас все 3 дні температура до 38 і рідкий стілець по 6 раз в день. Скажіть зто нормально? ...

Відео: Профілактика туберкульозу. проба манту

№ 85

хіба можна ставити манту 2 рази ??? нам поставили манту і сказали ще прийти в листопаді, я щось не можу зрозуміти ... по скільки я знаю її ставлять 1 раз ....

№ 84

кристина:

• Відповідь педіатра:
  Реакція Манту робиться з 12 місячного віку щепленим БЦЖ щорічно, і з 6 місячного віку дітям без БЦЖ два рази в рік до вакцинації. Також два рази на рік туберкулінова проба ставиться хворим на цукровий діабет, виразкову хворобу, хворобами крові, системними захворюваннями, ВІЛ - інфікованим, які отримують тривалу гормональну терапію (більше 1 місяця), субфебрилитетом неясної етіології.
  
• Відповідь педіатра:
  Так, відмова написати можна. При цьому необхідно принести флюорографічне обстеження всіх членів сім`ї, які проживають з дитиною. Такий захід допоможе батькам самим переконатися в тому, що в близькому оточенні дитини немає хворих. Якщо не робити Манту щорічно, можна пропустити момент інфікування туберкульозом, якщо малюк часто хворіє, має хронічні захворювання, то без відповідної медикаментозної підтримки у нього може розвинутися захворювання, а при наявності захворювання - його прогресування з переходом в більш важкі форми. Хочу зазначити, що туберкульоз протікає малосимптомний, може відзначатися слабкість, стомлюваність, головний біль, при легеневій формі - невеликий кашель. Інші форми можуть виявлятися тільки при додатковому обстеженні (туберкульоз кісток, нирок, статевих органів, менінгіт та ін.), Що робить реакцію Манту визначальною при його діагностиці. Та й поширений він більш масово, ніж здається на перший погляд. Для батьків, яких не влаштовує саме реакція Манту, можна порекомендувати інші способи (кров на титр антитіл, діаскін-тест), але це слід уточнити у фтизіатра в вашому місті.
  

Так як же оцінити розміри цієї самої папули?
Тут все просто.
- При негативній реакції немає повністю інфільтрату або на місці ін`єкції тільки місце уколу 1-2мм,
- сумнівною буде реакція при таточку в 2-4 мм або почервоніння будь-якого розміру без інфільтрату.
- позитивна реакція виникає при таточку від 5 мм, причому середня інтенсивність - це 5-9 мм, інтенсивна реакція - це 10-14 мм, виражена реакція - це більше 15 мм.
- гіперергічними реакція тавітся при інфільтраті більше 17 мм у дітей і більше 21 мм у дорослих, а також при бульбашках або зоні некрозу в області проби, наявності реакції лімфовузлів.

Нам зробили Манту, вона негативна - може туберкульоз бути, а реакція його не показувати?
Таке можливо, деякі діти дають негативну пробу Манту навіть при туберкульозному інфікуванні, це може бути викликано рядом причин:
- нездатністю імунітету відповідати на туберкулін через ВІЛ, імунодефіциту або раніше півроку життя фізіологічно.
- якщо дитина інфікована недавно, за останні 10-12 тижнів.
У всіх інших випадках реакції зазвичай негативні тільки при відсутності вакцинації або контакту.

Корисні поради в цьому випадку допомагають грамотно діяти протягом 3-х днів, відведених маленькому організму на реакцію Манту.

До якого віку роблять аналог Манту (Діаскінтест)

В даний час перевага віддається Діаскінтест - більш модифікованої реакції Манту. Її проводять за такими ж правилами, як і туберкулінодіагностику, однак вона володіє більшою специфічністю.

Подібна діагностика дитячого туберкульозу проводиться до 17-18 років. В першу чергу це обумовлюється тим, що з даного віку вже можна проводити флюорографію органів грудної порожнини (в нормі її не роблять до 18 років через дози опромінення).

З моменту досягнення 18 років людині показано щорічне проведення флюорографії. Цей скринінговий метод набагато простіший, у порівнянні з проведенням реакції Манту, так як не вимагає особливих витрат (в разі спроби обов`язкове щорічна закупівля туберкуліну, шприців, а також підготовка персоналу, що займається даними ін`єкціями), має високу пропускну здатність. Єдиним мінусом є доза опромінення, минуща на організм, через що не рекомендується робити знімок частіше одного разу на рік. Якщо є певні свідчення (схильність до туберкульозу, неявний минулий знімок), то в такому випадку дозволяється повторна флюорографія (обов`язково повинна вказуватися доза отриманого опромінення з метою запобігання розвитку променевої хвороби або її ознак).

• головний біль,
• блювота,
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту,
• свербіж в області уколу,
• набряк або ознаки скрутного дихання,

потрібно негайно зв`язатися з лікарем.

В даний час батьки мають право вирішувати, чи потрібна діагностика на захворювання для їх дитини, тому лікарі і медсестри повинні запитувати дозвіл батьків на проведення будь-яких медикаментозних втручань в організм їхньої дитини, включаючи дозвіл на проведення проби Манту.