Операція з видалення вен

Коли всі способи консервативного лікування випробувані, а варикозна хвороба продовжує прогресувати, то доводиться звертатися за допомогою до пластичних хірургів.

Правильна виконана операція з видалення вен на ногах, якщо на варикозну хворобу вражені тільки підшкірні і сполучні вени, це гарантія повного позбавлення від болісної розширеної вени.

В даний час фахівці оснащені сучасним обладнанням та медичними інструментами для проведення таких операцій.

Це дозволяє навіть при значних обсягах варикозної хвороби нижніх кінцівок звести кількість розрізів і їх розмір до мінімуму і при цьому отримати такий же по ефективності результат, як і при проведенні класичної операції - лигирование (перев`язці) вен з подальшим видаленням варикозних вен на ногах (довгим стріппінг ).

Малоінвазивні методики виконуються амбулаторно, не вимагають загальної анестезії, не супроводжуються вираженим больовим синдромом або неприємними відчуттями, легко переносяться пацієнтами.

Післяопераційний період протікає в звичному для життя режимі. Уже в першу добу після операції на варикозне розширення вен пацієнт вільно ходить, а на наступний день їде додому.

Операція на венах нижніх кінцівок виконується з урахуванням естетичних вимог: вироблені надрізи мінімальні, що застосовуються інструменти атравматично, а шви накладаються з використанням ультратонкого шовного матеріалу.

У післяопераційний період

Відразу необхідно зазначити, що в післяопераційному періоді курс терапії підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Спеціаліст враховує як загальне первісний стан пацієнта, так і ступінь порушення відтоку крові, поширеність патологічного процесу розширення вен, а також тип і обсяг хірургічного втручання.

на пізній стадії варикозної хвороби
при гіпертонічній хворобі
при ішемічній хворобі серця
при важких інфекційних процесах
похилий вік хворого
запальні процеси на ногах, екзема, піодермія, бешиха та ін.
не проводять операції при варикозі і в другій половині вагітності.

Операція з видалення варикозних вен - флебектомія

При хірургічному лікуванні варикозної хвороби хворі вени просто видаляють. Така операція займає близько 1-2 годин. Видалення підшкірних вен не заважає нормальному кровотоку і безпечно для організму, тому що через підшкірні вени (а саме їх і вражає варикоз), в нормі протікає не більше 10% крові. 90% венозної крові переносять глибокі і так звані сполучні вени ніг. Тому при видаленні вен під шкірою ці судини без праці беруть вантаж кровообігу на себе. Після операції залишаються практично непомітні шрами, всього 4-5 мм.

У разі виявлення неправильно функціонують клапанів вен, виконується екстравазальна корекція неспроможних клапанів, з метою відновлення нормального відтоку крові. Після операції на венах потрібно слідувати деяким рекомендаціям, основна з яких - еластична компресія.

Після операції пацієнту рекомендується цілодобово протягом 1,5-2 місяців використовувати еластичний бинт або еластичні панчохи. Додатково для відновлення функції прооперованих ніг призначають венотонізуючу препарати.

Однак такі операції до сих пір супроводжуються високим ризиком рубцювання. Останнім часом розроблені методи, які дозволяють виконати пластичну операцію на клапанах великої підшкірної вени без висічення вен. Ці операції при варикозної хвороби дуже ефективні, але до сих пір дуже складні і володіє ними невелике коло фахівців.

Явними показаннями до флебектоміі є:

Візуальне визначення малюнка підшкірних вен, що проступають здуттям.
Охоплення варикозом ніг до коліна і вище.
Застій крові в ногах при положенні стоячи.
Відчуття втоми в ногах і постійна їх набряклість.
Поява на ногах не загоюються (трофічних) виразок, що не піддаються лікуванню.
Постійні болі в ногах.
Відчуття печіння по магістралях вен.
Варікотромбофлебіт II, III і IV типу.

Кому операція заборонена?

Протипоказаннями до операції є:

Стійке підвищення артеріального тиску, гіпертонія.
Ішемія серця.
Чи не купейні інфекційні процеси.
Похилий вік, знижений імунітет.
Пізні терміни вагітності (II- III триместр).
Запальні процеси на ногах по типу бешихового, екзема і т.п.

Своєчасно не діагностовані цукровий діабет, інсульт, інфаркт, гіпертонічна хвороба в ході флебектоміі і в післяопераційний період можуть спровокувати у пацієнта тромбоемболію, ниркову недостатність і навіть гангрену!

Відео: Флебектомія - видалення варикозних вен (операція)

Підготовка до операції

Ендовенозний лазер

Відео: Варикозне розширення вен операція

Підготовка до ендоскопічної флебектоміі мінімальна. Для цього пацієнтові потрібно прийняти душ, а також ретельно збрити волосся в області операції.

Лікарі роблять спеціальний спинальний наркоз, який повністю виключає неприємні і болючі відчуття. Залежно від складності операції і способу її проведення буде варіюватися і тривалість процедури.

Відео: Лазерна операція з видалення варикозних вен

Однак середній час дорівнює 3 години. Якщо ускладнень у пацієнта ніяких не спостерігається, то після проведення 1-2 днів в денному стаціонарі, він може повернутися додому і відновлення після операції провести там.

Звичайно, післяопераційний період триває трохи довше, під час якого слід дотримуватися деяких правил. Три доби на нозі потрібно носити спеціальний компресійний білизна і не знімати його.

Протипоказання до даної операції: З огляду на небезпеку тих ускладнень, яку таїть в собі варикозна хвороба, а також вдосконалення методики флебектоміі, її малу травматичність, хірурги-флебологи обмежують застосування цієї операції дуже рідко.

Підготовка до венектоміі

Перед призначенням флебектоміі пацієнту з варикозним розширенням вен в обов`язковому порядку виконують ультразвукове дуплексне сканування (УЗДГ вен). Під час дослідження оперує хірург робить розмітку уражених вен, в тому числі - неспроможних перфоруючих вен. Нехтування такою розміткою загрожує повноцінності втручання і може в подальшому призвести до рецидиву захворювання.

Відео: Моя ОПЕРАЦІЯ НА ВЕНАХ. Crocs для всієї родини. Nataly Gorbatova

Приготування до самої операції нескладне. Для початку треба прийняти душ і повністю поголити ногу, на якій буде проведено хірургічне втручання. Необхідно врахувати той факт, що перед Флебектомія шкіра ніг повинна бути абсолютно здоровою. Пацієнту слід прийти на флебектомію у вільній взуття та просторому одязі. Якщо він приймає будь-які лікарські препарати, йому потрібно заздалегідь повідомити про це лікаря. Крім цього, необхідно проінформувати свого лікаря і про можливу алергії на певні види ліків.

Флебектомія по Мюллеру

Швейцарський дерматолог Роберт Мюллер дбайливо ставився до шкіри. Він запропонував спеціальні мікроінструменту для вилучення варикозних вен через проколи. така "операція на вени" не вимагала швів і сертифіката хірурга, що дозволило проводити її дерматолога.

Флебектомія по Вараді

Професор Вараді з Франкфурта розробив свої зручні інструменти і сформулював основні постулати сучасної мікрофлебектоміі. Метод флебектоміі по Вараді дає чудовий косметичний результат без болю і госпіталізації. Це дуже копітка, майже ювелірна робота.