Енурез у дітей

Крім того, «мокрі ночі» до 4-5 років - явище цілком припустиме. До цього часу у багатьох діток ще тільки дозрівають механізми контролю сечовипускання.

Він не винен

Якщо і напередодні школи мокрі штанці на порядку денному, варто звернути на це увагу. Але про енурезі можна говорити тільки тоді, коли «аварії» трапляються під час сну (нічного або денного), а не в стані неспання. У чому ж його причина? Їх дуже багато.

Відео: Що не можна робити, якщо у дитини енурез? - Доктор Комаровський

Іноді проблеми «мокрій постелі» пов`язані з порушеннями центральної нервової системи, неправильним вихованням, коли батьки не привчили дитину прокидатися вночі «на горщик», або довгий час зловживали підгузками.

Однак найскладніша причина енурезу лежить в області психології. Часто на підсвідомому рівні він «вигідний» самому малюкові. Ось найпоширеніші варіанти:

• часом для дитини це єдиний спосіб порозумітися зі сформованою несприятливою ситуацією. У нього розвивається так званий невротичний енурез, причина якого - гостра психічна травма (сімейні сварки, переляк і ін.);
• крихітка страждає від нестачі уваги батьків або в його родині з`явився молодший дитина;
• батьки «носяться» з чадом, виконують і передбачають будь-які його бажання, обмежуючи прагнення до самостійності;
• регулярно намокають штанці можуть стати реакцією маленької людини на зміну обстановки, на яскраві і незвичайні враження, на розлуку з мамою…

Цікаво, що на свідомому рівні у всіх цих випадках малюк переживає з приводу свого «дефекту», з тривогою очікує черговий «аварії», чесно намагається позбутися від нічних конфузів. Тому не варто звинувачувати його в небажанні розлучитися зі своєю «таємницею» або вмовляти «не робити так більше».

міцно спимо

Енурез неврозоподібних може виникнути і «без провини» батьків. Він не пов`язаний зі стресом і переживаннями. У цих діток, як правило, глибокий сон, вони важко засинають і важче прокидаються, ніж здорові. Малюки не хвилюються з приводу своїх «мокрих» ночей аж до підліткового віку, коли починають розуміти необхідність позбавлення від проблеми.

Відео: Олена Малишева. Нічне нетримання сечі у дітей

Спадковість, анатомічні аномалії органів сечової системи при цій формі хвороби мають велике значення. Часто у цих діток порушений зв`язок між позивом до сечовипускання і пробудженням, як ніби не працюють «передавальні пристрої», повідомляють мозку, що сечовий міхур переповнений і треба прокинутися.

Іноді нетримання сечі пов`язано з гормональними проблемами, коли у малюка виробляється дуже мало гормону, що відповідає за регуляцію рідини.

Це тільки деякі причини нічних і денних «аварій». Насправді їх набагато більше. Тому, щоб з`ясувати причину виникнення «мокрій постелі» у чада і підшукати правильні способи його лікування, слід відвідати фахівця.

З чого почати?

Всі дітки з енурезом вимагають обстеження. Малюка повинен оглянути уролог, нефролог, невропатолог. Обов`язково треба зробити аналіз сечі. Якщо він покаже порушення в роботі нирок і сечовивідних шляхів, потрібно більш ретельне обстеження: УЗД і рентген сечового міхура, рентгенографія хребта, урологічне та неврологічне обстеження. Також необхідно перевірити рівень цукру в крові.

Складніше діагностувати невротичний і вторинний неврозоподібних енурез. Тут слід особливо ретельно проаналізувати всі обставини, при яких вперше відбувся «інцидент», дізнатися думку батьків і запитати дитину про причини його виникнення. Не менш важливі особливості перебігу хвороби: наявність «світлих проміжків», зв`язок зі стресом або перенесеними захворюваннями. Перед походом до лікаря поговоріть з малюком, поясніть, що його «аварії» - це захворювання точно таке ж, як і нежить. Отже, його треба не соромитися або приховувати, а лікувати.

Турбота і спокій

У більшості випадків після лікування енурез зникає повністю. Але якщо нетримання сечі не заподіює дитині страждань і немає мотивації покінчити з цією проблемою, малоймовірно, що будь-яке лікування принесе успіх. Звідси і необхідність самого активної участі батьків у подоланні цього захворювання.

Звичайно, оптимальний спосіб позбутися від проблеми підбере лікар, але мами і тата повинні створити умови для ефективного лікування:

• при «памперсній» енурезі необхідно обмежити застосування підгузників;
• введіть систему заохочення за «сухі» ночі. Не скупіться на похвалу, видавайте маляті нагороду або вручайте нову іграшку. Однак за «мокрі» ночі не лайте і не карайте - пояснюйте, що з «аваріями» треба боротися. Розкажіть йому, що колись ви теж не завжди прокидалися вночі в туалет, але змогли впоратися з неприємністю;
• іноді застосовують фітотерапію (м`ята перцева, валеріана, пустирник і т. п.), контрастний душ вранці, хвойні ванни;
• при лікуванні невротичного енурезу корисно відвернути дитини, заповнити його життя яскравими, цікавими враженнями (сходити на концерт, в ляльковий театр, цирк, зоопарк і т. п.);
• з 5-6-річного віку вже можливе використання гіпнотерапії, а її завдання - полегшити вироблення рефлексу пробудження при переповненому сечовому міхурі;
• корисні лікувальна фізкультура, оздоровчі процедури, загартовування;
• при неврозоподобной формі захворювання прийом рідини в другій половині дня краще обмежити, а за 2 години до сну бажано виключити. За 1 годину до сну малюку можна дати бутерброд з солоним огірком або оселедцем. Але після цього йому не можна давати пити. Таким чином ми підвищуємо концентрацію солей в організмі (сіль сприяє затриманню вологи). Така дієта призначається на 2-3 місяці;
• за 1 годину до сну дитина повинна як мінімум тричі помочитися, причому останній раз безпосередньо перед сном, навіть якщо немає позиву. Мочитися рекомендується порціями: при потягу до сечовипускання крихітка випускає невелику кількість сечі, потім 15-20 секунд затримує сечовипускання і так кілька разів;
• при стресовій формі захворювання дітей не потрібно будити, їх необхідно вилікувати від неврозу, тоді вони самі легко регулюватимуть функцію сечового міхура. Адже вони це вміли робити, тільки переживання заблокували їх навички.

Відео: Нічний енурез у дитини. причини

Провідну роль в лікуванні займає психотерапія, як правило, ігрова. Головний герой (його роль грає іграшка) має труднощі з відвідуванням туалету. Психолог навчає його на очах у дитини правильної поведінки і долучає дитину до спільної гри. Малюк може копіювати роль психолога, потім грати роль іграшки, потім уточнюються його власні проблеми і даються конкретні поради щодо подолання хвороби&hellip- Діти часто в грі інтуїтивно відживають свій вік свої страхи, переносячи їх на ляльку, ведмедика.

Правильно готуємося до сну

Що ж можна порадити батькам, втомленим від «мокрих» ночей свого чада?

• Постійне дотримання режиму дня: відхід до сну і пробудження завжди повинні бути в одні і ті ж години.
• Постіль краще полужесткая зі злегка піднятим ножним кінцем. Постарайтеся влаштувати в кімнаті все так, щоб дитина сама могла перестелити постіль. Варто викласти суху піжаму, щоб малюк міг переодягнутися без вашої допомоги.
• За 2 години до сну слід виключити будь-які подразники, не допускати емоційного збудження малюка. Корисні прогулянки перед сном протягом 20-30 хвилин.
• Якщо малюк боїться темряви, включайте в його кімнаті нічник, залишайте відкритими двері в вашу спальню або почекайте з відселенням його в окрему кімнату.