Грижа у дітей: види, лікування

Грижа у дітей - нерідке явище (зустрічається приблизно у 30% новонароджених), причому у хлопчиків вона проявляється частіше, ніж у дівчаток. До причин, що викликають її появу, традиційно відносять спадкову схильність, негативні наслідки неправильно протікає вагітності або гормонального дисбалансу у матері і дитини.

Діагностувати грижу може тільки лікар, оскільки дуже важливо не сплутати цю зазвичай легко усувається патологію з симптомами інших більш небезпечних захворювань.

Що таке грижа

Грижа - це випинання (випинання) будь-яких м`яких внутрішніх органів дитини крізь його фізіологічне або патологічно отвір. При цьому порушується нормальне розташування цих органів, що може привести до їх здавлення, травми або порушення розвитку.

Потерпілий таким чином орган, як правило, не може нормально виконувати покладені йому функції.

Види грижі у дітей

Класифікація цього виду патологій може проводитися за різними ознаками. Нижче наведемо найбільш часто вживані.

• За характером виникнення грижі у дітей поділяють на вроджені та набуті.
• З точки зору можливості усунення випирання внутрішніх органів грижі ділять на вправимі (тобто легко усуваються при натисканні) і невправімие.
• За ступенем тяжкості наслідків виділяють неускладнену або ускладнену грижу. У другому випадку захворювання призводить до ущемлення внутрішніх органів, їх запалення, розриву та інше.
• За місцем виникнення розрізняють пахові, пупкові, легеневі, м`язові, мозкові та інші види гриж, оскільки практично будь-який орган дитини може зміститися і створити випинання.

У маленьких дітей найчастіше виникає пупкова або пахова грижа. Зупинимося на них докладніше.

Пупкова грижа у дітей

При пупкової грижі розташовані в черевній порожнині органи дитини (кишечник, сальник) випирають назовні крізь пупкове кільце. При вправляє грижі вони можуть бути легко повернуті всередину кільця, при невправляемих - утворилися спайки з сполучної тканини не дозволяють вставити випадають органи на місце.

Найчастіше пупкова грижа з`являється у новонароджених і є вродженою. Зовні вона виглядає як м`яке потовщення в області пупка, яке збільшується в розмірі при плачі або потугах дитини. Зазвичай протягом кількох місяців цей вид грижі проходить, але все ж батькам необхідно проконсультуватися з лікарем і виконувати рекомендації, спрямовані на усунення грижі.

Що не вимагає хірургічного втручання вважається пупкова грижа у дітей у віці до п`яти років, лікування в цьому віці складається в проведенні зміцнювальних процедур - масажів, фізичних вправ. Медикаментозне лікування не потрібно. Не слід допускати розвитку у дитини запорів, метеоризму, бажано, щоб він не плакав, не тужив живіт, що не кашляв.

Небезпека пупкової грижі у дітей полягає в тому, що виступають за межі пупкового кільця органи (при невправляемих грижі) можуть бути пережаті, що призведе до порушення їх кровопостачання, болів, неправильного здійснення процесів травлення. Застій калу, нудота, запалення і кишкова непрохідність - можливі супутники цього захворювання, що зайвий раз підтверджує необхідність контролю розвитку пупкової грижі лікарем.

Хірургічне лікування пупкової грижі у дітей

Якщо після досягнення п`ятирічного віку пупкова грижа не зникла, лікарі рекомендують вдатися до хірургічного втручання. Його здійснюють одним із двох описаних нижче способів.

У першому випадку вшивають пупкове кільце. Це більш важка операція, яка потребує тривалого періоду відновлення і в деяких випадках призводить до рецидиву захворювання.

У другому випадку під шкіру на пупковому кільці встановлюється сітчастий імплантант, що перешкоджає подальшого випадання внутрішніх органів. Цей спосіб більш надійний, рецидиви виключаються. Його мінус полягає в тому, що операції зазвичай супроводжує видалення пупка і шару підшкірного жиру, майже завжди присутнього в цій області. Така операція вимагає загального наркозу і більш тривалого періоду загоєння.

Пахова грижа у дітей

Пахова грижа у дітей проявляється у віці від шести місяців до двох років і в деяких випадках самостійно усувається. Вона являє собою випинання розташованих в черевній порожнині внутрішніх органів через паховий канал. У хлопчиків внутрішні органи можуть випадати в мошонку. Також як і у випадку з пупкової грижі, більш гостро патологія проявляється при кашлі, плачі, потугах або підняття важких предметів. При легкому натисканні грижа зникає.

У разі підозри на наявність грижі у дитини необхідно, як вже говорилося, негайно звернутися до лікаря, щоб виключити обмеження грижі або інші захворювання зі схожими симптомами.

Лікування пахової грижі здійснюється хірургічним шляхом, час проведення операції узгоджується з хірургом виходячи із загального стану здоров`я і віку дитини.

Однак батькам слід знати про небезпеку, яку таїть в собі обмеження пахової грижі. Так називають здавлювання випали органів, що призводить до порушення їх кровопостачання. Постраждалі таким чином тканини запалюються, за цим слід їх деградація і омертвіння. При защемленої пахової грижі хірургічне втручання повинно бути здійснено без зволікання.

Профілактика грижі у дітей

Для того щоб попередити появу грижі у малюків, рекомендується виконувати наступні заходи:

• правильно доглядати за пуповиною в перші дні після народження;

• розумно годувати малюка, не допускаючи запорів або метеоризму;

• викладати грудних дітей на животик три-чотири рази на день, сприяючи зміцненню м`язів преса;

• не слід туго сповивати дитини;

• в перші дні життя малюка не варто занадто довго утримувати в вертикальному положенні;

• не варто захоплювати підкиданням вгору зовсім маленьких дітей, навіть якщо це приносить їм задоволення.

Ірина Сурду