Чи буває рак горла

Ракові захворювання гортані поєднують в собі групу злоякісних новоутворень, які розвиваються в слизовій оболонці. Такі пухлини можуть проростати в сусідні тканини і органи. Основними факторами, що підвищують ризик розвитку онкології горла, є: надмірне вживання алкогольних напоїв, куріння і похилий вік.

Від того, де розташовується пухлина, залежить тип ракового захворювання. Це може бути рак Надскладочний відділу, рак голосових зв`язок і рак подскладочной частини гортані. Найбільш часто лікарі діагностують плоскоклітинний рак, який переважно зустрічається у людей з великим стажем куріння.

Охриплість, втрата голосу

Особливий вплив на здатність говорити надають новоутворення, що поширюються на голосові зв`язки або локалізовані безпосередньо на них.

Зміна тембру голосу виникає поступово. Спочатку жінки відчувають, що їм важко говорити голосно, потім в голосі з`являється характерна сиплість.

Жінки, що палять часто ігнорують даний симптом, вважаючи, що на тембр голосу впливають сигарети або підозрюють звичайну застуду. Але необхідно пам`ятати, що будь-які зміни голосу і неприємні явища в гортані, що тривають більше 2 тижнів, вимагають невідкладного візиту в лікарню.

Осиплість голосу часто супроводжується дисфонией - неповним змиканням голосових зв`язок: даний стан не дозволяє людині довго розмовляти і підвищувати голос. У хворих виникає відчуття, що для розмови їм не вистачає повітря, тому вони говорять з придихом.

6. Зниження слуху.

Відео: 10 симптомів раку, які люди ігнорують

7. Збільшення в розмірах шийних лімфатичних вузлів.

Така клінічна картина раку горла. Також є характерні ознаки раку горла.

Перші ознаки раку горла

Перші ознаки раку горла проявляються наступним чином.

Найчастіше ракова пухлина виявляється в гортані (в щілини під горлом і над гортанню)

Якщо такий стан триває кілька місяців, треба бігти на обстеження, щоб принаймні виключити онкологічну природу неприємних і заважають жити симптомів. Адже наслідки можуть бути самі жалюгідні і вплинути на працездатність людини, якість його життя і навіть на її тривалість. Дуже часто хворі на рак горла вмирають від запалення або гангрени легень, гнійного плевриту та інших хвороб, так як сильно знижений імунітет і виснажений організм.

діагностика захворювання

Лікар при обстеженні, провівши зовнішній огляд і зробивши всі необхідні аналізи і дослідження, а також вислухавши скарги пацієнта, визначить стадію розвитку хвороби. На початковій стадії (нульовий) можуть бути знайдені так звані аномальні клітини. На першій стадії - новоутворення виглядає як виразка, «зарита» в слизову. Вона-то і змінює голос. Друга стадія виражається в захопленні пухлиною всієї гортані. На третій стадії хвороби ракова пухлина йде глибше, захоплюючи сусідні тканини. На четвертій стадії пухлина виглядає величезною і заполонила всю гортань, пустивши метастази в стравохід або легкі або щитовидну залозу.

Діагностика раку горла і гортані передбачає такі заходи:
- первинний огляд хворого. Пальпація та ларингоскопия. За допомогою ларингоскопа проглядається гортань-
- біопсія - паркан зразка тканини для виявлення злокачественності-
- комп`ютерна томографія - для визначення площі і точного місця пухлини-
- ультразвукове дослідження-
- рентген, для уточнення місця знаходження пухлини, її розміру і форми-
- МРТ
- лабораторні аналізи крові, сечі, а також мазка з гортані
- біопсія лімфатичних вузлів для виявлення метастаз в інші органи.

Рак горла: симптоми

Симптоматика захворювання безпосередньо визначається особливостями конкретної стадії, його характеризує, а також локалізацією пухлинного освіти. Наприклад, пухлина в області неправдивих голосових зв`язок або надгортанника тривалий час нічим себе може взагалі не проявляти, залишаючись, відповідно, непоміченою для хворого.

Можливий і інший приклад, при якому локалізація пухлинного процесу зосереджена в області істинних голосових зв`язок, в результаті чого голосообразование, актуальне для раку горла як симптом, піддається певному порушення. При подібному перебігу спочатку відбуваються зміни в тембрі голосу, він набуває певної грубувата, згодом і зовсім з`являється хрипота, яка, як правило, і призводить хворих на консультацію до фахівця.

Далі, відповідно до зростання пухлинного освіти, відзначається посилення хрипоти, через що говорити хворий може лише пошепки. Додатково до цього у нього розвивається задишка. Запущені стадії захворювання супроводжуються вираженим болем, що виникає при ковтанні.

Якщо мова йде про актуальність для пацієнта раку хрящів і надгортанника, то тут, до появи болю, з`являється незручність в горлі ( «клубок у горлі»), відчуття наявності в ньому стороннього предмета. При розпаді пухлинного освіти в комплексі з подальшим приєднанням періхондріта у вторинній формі його перебігу відзначається значне посилення болю.

На ранніх етапах розвитку симптоми раку горла у жінок мають місцеву локалізацію. Лише на 2 стадії пухлинний процес викликає системні порушення в роботі організму, а до цього моменту спостерігаються лише загальні онкологічні прояви. Початкові ознаки раку пов`язані з гіпертрофією голосових зв`язок, що призводить до порушення їх нормального функціонування. В такому випадку у жінки можуть відзначатися захриплість, поступова зміна його звучання. У підсумку, зв`язки повністю перестають функціонувати і, хворий просто втрачає голос. Іншими симптомами раку гортані на ранніх етапах розвитку процесу є:

• Часті болі в горлі;
• Невеликі набряки в області шиї;
• Утруднене або хворобливе ковтання;
• Хронічний кашель;
• Ріжучі болі в горлі;
• Болі у вусі;
• Білі плями і невеликі виразки на слизовій гортані.
• Огляді лікаря-оториноларинголога;
• Огляді верхніх дихальних шляхів (фіброендоскопія);
• УЗД (огляд лімфатичних вузлів);
• КТ і / або МРТ органів шиї;
• Рентгенологічному дослідженні органів шиї;
• Біопсії.

Рак горла - це гістологічний діагноз. З цієї причини діагноз може бути поставлений тільки після позитивної відповіді гістолога. При цьому позитивну відповідь вважається вирішальним, тоді як негативний - викликає сумнів.

У медичній практиці іноді буває так, що при ларингоскопії визначається новоутворення, хоча гістолог видає негативний результат. В такому випадку негативну відповідь може бути обумовлений взяттям матеріалу з поверхні слизової оболонки, яка додатково залучена в хронічний процес, обумовлений туберкульозом або сифілісом. У подібних ситуаціях потрібно брати біопсію повторно до підтвердження діагнозу пухлинного процесу.

Лікування раку горла

Сьогодні рак горла прийнято лікувати комбінованим методам: послідовним використанням променевої терапії і оперативного втручання.

• руйнування пухлини лазером - ефективно тільки при пухлини Т1;
• хірургічний - перевага віддається цим методом, якщо пухлина ще не метастазувала і не проросла в сусідні органи. Виділяють дві великі групи оперативних втручань:
  - органозберігаючі: коли січуть пухлина або видаляють одну з частин гортані (позначається терміном резекція) -
  - радикальні: гортань повністю видаляється разом з новоутворенням, а на її місце поміщають трансплантат.
• променевої - існує величезна кількість варіацій і схем опромінення, які здатний вибрати тільки фахівець. Важливо відзначити, що при раку гортані, іонізуючим випромінюванням впливають на досить широку область - від ключиці до нижньої щелепи. У разі поширення метастазів, обсяг променевої терапії визначається індивідуально;
• комбінований - поєднання променевих і оперативних методів, інтервал між якими повинен становити не більше 2-х тижнів, для досягнення оптимального ефекту.

Вчені постійно працюють над новими способами терапевтичного і оперативного впливів. Ще 40 років тому онкологічна хвороба була вироком для пацієнта, але в даний час, відсоток одужання постійно підвищується. Зараз він наближається до 63%.

прогноз

Перебіг раку гортані багато в чому залежить від розташування процесу. У преддверно і подголосовой відділах дуже багате лімфо і кровообіг. Тому пухлина, маючи відмінне харчування, швидко зростає і рано починає метастазировать (як правило, протягом декількох років). Локалізація раку на голосових зв`язках має більш сприятливий прогноз.

При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні, 5-ти річна тривалості життя при раку гортані становить близько 90%. Якщо ж пухлина виявляється третин стадії (по TNM), виживаність за п`ять років становить не більше 67%, за даними професора Ш.Х. Ганцева.

Часті питання пацієнтів з раком гортані

Що буде з голосом після лікування?

Низькою чутливістю до опромінення має рак подскладочного відділу гортані за винятком його малодиференційовані різновидів, тому при його лікуванні переважно використовують хірургічне лікування.

Хіміотерапія при лікуванні раку гортані неефективна і не може бути використана як самостійний вид лікування.

Після радикальної операції в плановому порядку виконується хірургічна реконструкція гортані з пластикою голосових зв`язок. Це дозволяє відновити розділову функцію гортані (між травним трактом і трахеєю), запобігти хронічну аспірацію їжі і відновити голос. Однак використовуються такі операції лише після того, як отримані всі дані про те, що рак вилікуваний і немає ймовірності рецидиву патології. 

При комбінованому лікуванні раку гортані I-II стадій п`ятирічне виживання хворих становить 75-90%. На стадії III прогноз погіршується - виживаність знижується до 63-67%.

При проведенні повного комплексу лікування, п`ятирічне виживання при раку горла, в середньому, за різними джерелами, відповідає наступним даними:

Відео: тютюнопаління - рак гортані, прощай голос

Профілактика раку горла

Необхідно виняток впливу всіх можливих факторів ризику.

І перш за все - відмова від куріння. Відзначено, що відсоток вилікуваних від раку горла з числа тих хворих, які відмовилися від куріння навіть на етапі після діагностування у них сумного діагнозу - значно вище, ніж тих, хто продовжив потурати своїй смертельній звичці.