Які симптоми раку печінки

Якщо ви можете віднести себе до групи ризику, то найменша зміна стану повинно бути приводом для медичного обстеження. В даному випадку мова дійсно йде про ваше життя - оскільки симптоми раку печінки неспецифічні, а діагностика на останніх стадіях практично не залишає шансів на благополучне одужання.

Відео: Рак печінки ознаки і симптоми. Рак печення лікування. Як лікувати рак печінки, пухлина печінки

Рак печінки може класифікуватися за походженням:

У недавні часи був виявлений зв`язок розвитку раку печінки з продуктом життєдіяльності деяких цвілевих грибів (аспергилл) - афлотоксину. Гриби вражають рис, пшеницю, горіхи, а так само містяться в м`ясі домашніх тварин, що харчуються зараженими продуктами. Афлотоксину сильна отрута. Ризик розвитку раку печінки при вживанні в їжу заражених продуктів зростає більш ніж в 7 разів. Найчастіше грибок зустрічається в країнах Африки і Китаї.

У походження таких пухлин печінки, як холангіокарцинома, провідна роль належить паразитам - плоским черв`якам трематодам. Людина заражається гельмінтами при прийомі в їжу погано обробленої риби. Часто зустрічається дане захворювання в прибережних районах Російської Федерації, Казахстані, Китаї, Таїланді. Паразит знаходиться безпосередньо в жовчних протоках хворої людини, постійно харчуючись жовчю, кров`ю печінки, виділяючи продукти життєдіяльності, подразнюючі речовини і викликаючи запалення жовчних проток. З плином часу це призводить до розвитку пухлин жовчних проток.

Рак печінки буває двох видів:

- холангіокарцинома - з жовчних протоков-
- гепатоцелюлярної карциноми - безпосередньо з печінкових клітин (гепатоцитів, від латинського «гепар» - печінку).

Відео: Жити Здорово! рак печінки

Крім того, печінка може дивуватися вторинними пухлинами (метастазами). Метастази - це відсівання з основної пухлини іншого органу (наприклад молочної залози, кишечника, легенів, ЛОР - органів, передміхурової залози та інших), що мають структуру початкової пухлини і здатних рости, порушуючи функцію печінки. У деяких випадках метастази можуть досягати величезних розмірів (більше 10 см) і приводити до загибелі хворих від отруєння продуктами життєдіяльності пухлини і порушення роботи печінки (печінковій недостатності). Найчастіше метастази виникають з пухлин кишечника, що пов`язано зі специфікою відтоку крові з цього органу: вся кров з черевної порожнини в першу чергу потрапляє в печінку, як в природний фільтр, так як в цьому органі дуже дрібна і сильно розвинена судинна мережа, клітини пухлини осідають в ньому з кровотоку і починають рости, утворюючи колонії - метастази. У печінку може метастазировать злоякісна пухлина будь-якого органу.

• кавернома;
• Кавернозна гемангіома.

Більшість лікарів вважають судинні новоутворення НЕ пухлинами, а вродженими васкулярними аномаліями.

Наслідком біліарних і циркуляторних поразок в певних частинах печінки є вузлувата гіперплазія. Дана доброякісна пухлина печінки має рожевий або червоний колір, негладку оболонку і може бути різного розміру. Структура такої пухлини досить щільна і може перероджуватися в рак.

Відео: Олена Малишева. рак печінки

Симптоми при пухлини печінки доброякісного характеру

Перед дослідженням лікар може попросити пацієнта випити рідину - «пероральное контрастну речовину». Воно допомагає побачити контури кишечника, і тому деякі його області не можна сплутати з пухлиною. Іноді, певний вид контрастної речовини вводиться внутрішньовенно. Це допомагає окреслити деякі структурні утворення організму.

Іноді перед введенням контрасту проводиться вихідна серія знімків. Наступна серія знімків проводиться через кілька хвилин після ін`єкції контрастної речовини. Така методика, яка називається багатофазна або чотирьохфазна КТ допомагає виявити певні типи пухлин печінки.

У деяких медичних центру використовується спіральна КТ. При цій процедурі використовується більш швидкий сканер, що дозволяє знизити дозу опромінення і отримати більш докладні знімки.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

МРТ дозволяє отримати детальне зображення м`яких тканин тіла. Замість рентгенівських променів, при проведенні МРТ використовуються радіохвилі. Енергія радіохвиль поглинається тканинами, і вивільняється певним чином в залежності від виду тканини і захворювання. Комп`ютер переводить вивільнені радіохвилі в детальне зображення якої-небудь ділянки організму. Перед скануванням іноді пацієнту внутрішньовенно вводиться контрастний матеріал. Це дозволяє більш чітко побачити деякі освіти.

У деяких випадках МРТ дозволяє відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної. Так само, МРТ оцінює стан кровоносних судин всередині печінки і навколо неї.

Зазвичай дослідження займає близько години. Весь цей час пацієнт знаходиться всередині вузької труби.

Симптомами і ознаками раку печінки може бути і різка втрата ваги, а також внутрішні кровотечі. Вражений орган внаслідок збільшення випирає і може дерев`яніти і покриватися горбиста.

Якщо захворювання проходить на тлі цирозу печінки, то болі в зоні печінки стрімко зростають, з`являється і збільшується асцит, жовтяниця, частішають носові кровотечі, а також лихоманка і шкірні телеангіектазії.

При розвитку раку печінки на тлі цирозу в клінічній картині захворювання все частіше переважають симптоми злоякісного новоутворення, Швидко прогресує погіршення стану хворого, посилюються болі в області печінки, з`являються і наростають асцит, жовтяниця, лихоманка, виникають часті носові кровотечі, нерідко виявляються шкірні телеангіектазії.

У деяких випадках первинного раку печінки відзначається висока лихоманка, що не піддається терапії-симптоми ураження печінки в цих випадках з`являються пізніше.
Малосимптомная форма первинного раку печінки протікає часто по типу хронічного гепатиту, без постійних і типових клінічних ознак злоякісного новоутворення. У ряді випадків в клінічній картині первинного раку печінки провідними можуть бути симптоми виник ускладнення або ознаки метастазування пухлини.

У клінічній симптоматиці ускладнень характерні: обтураційна жовтяниця (здавлення магістральних жовчних проток пухлиною або її метастазами), спленомегалія, асцит, розширення підшкірних вен передньої черевної стінки, шлунково-кишкові кровотечі (здавлення ворітної вени), ознаки розриву пухлини спонтанної або під впливом незначної травми з внутрішньочеревних кровотеч і наступним перитонітом.
Метастази раку печінки найбільш часто виявляються в самій печінки (внутриорганное метастазування), в лімфатичних вузлах воріт печінки, малого сальника, чревного, параортальних, а також інших органах (легені, плевра, очеревина, нирки, підшлункова залоза, кістки).

Первісне діагностування розглянутого захворювання відбувається на підставі актуальних для хворого скарг при подальшому огляді хворого, пальпації області печінки і її перкусії (промацування і простукування) на предмет характерних змін. Крім цього використовуються і результати лабораторних досліджень: в сечі підвищений уробилин в цьому випадку, а в крові - білірубін. Надалі застосовуються такі методи діагностування:

• Вимірювання показників альфа-фетопротеїну в складі крові. Найпростіший метод діагностики розглянутого захворювання. АПФ є така речовина, яке з`явилося в результаті певних процесів вироблення які не досягли зрілості клітинами печінки. Відбувається вироблення таких клітин ще в процесі внутрішньоутробного розвитку плода. У разі наявності у пацієнта раку печінки, клітини органу втрачають здатність до звичайного дозріванню, що, в свою чергу, призводить до вироблення ними в значному обсязі речовини АПФ. До слова кажучи, навіть нормальні показники рівня в крові АПФ зовсім не є свідченням відсутності раку.
• УЗД. Досліджується, як можна зрозуміти, печінку, а зокрема - її структура і щільність, паралельно виявляється і пухлинне утворення, якщо таке присутнє.
• КТ (комп`ютерна томографія). Рак печінки даним методом визначається навіть при невеликих розмірах супроводжуючого захворювання пухлинного освіти, які непомітні при використанні попереднього методу діагностики. КТ може бути проведена у вигляді контрастного методу, при якому проводиться внутрішньовенне введення речовини до дослідження для вивчення розташування в печінці судин, а також без контрасту. Комп`ютерна томографія дозволяє отримати за допомогою апарату зображення, на якому можна розглянути тонкі зрізи органу, за рахунок чого доступна до вивчення його структура, що і робить доступним визначення навіть незначних за розміром пухлинних утворень.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). В даному випадку також можуть бути отримані тонкі зрізи органу, при цьому даний метод володіє певною перевагою перед попереднім методом діагностики: вивчення структури печінки відбувається ретельно, що дає детально вивчити отримане зображення, визначаючи, крім цього, можливість вивчення підозрілих областей органу з різних планів ( або ракурсів).
• Біопсія. Найбільш достовірний метод для діагностики раку печінки. Для її проведення необхідно отримати невелику ділянку пухлинного освіти для подальшого дослідження за допомогою мікроскопа. Використовується довга голка, що вводиться під шкіру в область печінки там, де розташоване пухлинне утворення, все це контролюється апаратом УЗД.

Лікування раку печінки

Лікування даного захворювання визначається виходячи зі стадії його перебігу, при цьому основні його методи зводяться до хірургічного втручання, радіо- і хіміотерапії.

Хірургічний метод може полягати в таких случаях дій:

• Видалення пухлинного ділянки печінки (резекція) - підходить для лікування раку з невеликою пухлиною і без супутнього поширення до лімфовузлів або органам. Небезпечний даний метод при цирозі печінки - через вилучення проблемної області знижуються функції печінки, що, в свою чергу, призводить до загального погіршення стану хворого, а нерідко і до летального результату.
• Руйнування пухлинного освіти. Використовуються різного типу методи: введення в пухлинне утворення етилового спирту, абляція, емболізація тощо. Будь-який з можливих методів в цьому випадку руйнує пухлину або уповільнює процес її розростання, однак всі вони можуть завдати певної шкоди стану хворого через супутніх захворювань печінки.
• Пересадка печінки (трансплантація). Даний метод є одним з небагатьох варіантів лікування, коли може з`явитися надія на абсолютне одужання. Тим часом, ефективний метод лише в разі виявлення пухлинного освіти і захворювання зокрема на ранніх його стадіях.

2 ступінь раку печінки

Дане одиночне освіту починає проростати в судини, віддалені органи або лімфатичні вузли не будуть зачіпатися. Обсяг поки може істотно не збільшуватися.

З`являються такі ознаки захворювання як нудота, блювота, ниючий біль у верхній частині живота справа. У пацієнта з`являються безпричинна діарея і довгі дисфункціональні порушення травлення. Під час пальпації прощупується щільна і збільшена печінка. Відчувається постійна слабкість і втому.

• прополіс сприяє уповільненню росту злоякісних клітин і допомагає хворому організму швидше відновитися;
• мазь, приготовлена з суперечка веселки і змішана з розігрітим маслом прополісу, застосовується у вигляді пов`язок;
• спиртова настоянка болиголова допомагає вилікуватися навіть безнадійно хворим людям.

Дані рецепти також можна використовувати в якості профілактики, але не забувайте про те, що остаточний діагноз і лікування може визначити тільки лікар, тому частіше проходите обстеження всього організму і ретельно стежте за станом своєї печінки.

Коли немає можливості видалити пухлину (великі розміри, захоплення обох доль, незручне розташування) застосовують відновну терапію, спрямовану на полегшення стану хворого і продовження терміну його життя в гранично комфортних умовах: внутрішньовенне введення поживних речовин, повноцінне харчування, знеболюючі, вітамінотерапія.

Перебіг захворювання бурхливий і вже через кілька місяців викликає летальний результат. Найчастіше при 4 ступені раку і появі метастаз, лікарі вважають пацієнтів невиліковними і призначають їм симптоматичне лікування. Життя після операції триває приблизно 3 роки. 20% пацієнтів живуть близько 5 років. При неоперабельном раку приблизна тривалість життя після діагностування діагнозу - 4 місяці.

профілактика

Повторимося, розвитку раку печінки сприяє алкоголізм, хронічний вірусний гепатит В, вплив отрут хімічної промисловості, паразитарні захворювання печінки. Тому профілактика захворювання полягає в турботі про своє здоров`я. І при будь-яких порушеннях в роботі організму, слід якомога швидше звернутися до лікаря.