Біль в області тазу

У жінок можуть спостерігатися болі, неприємні відчуття, спазми і підвищена чутливість внизу живота в області таза. Ці симптоми можуть бути пов`язані із запальними захворюваннями статевих органів (наприклад, запалення яєчників і маткових труб), менструаціями, мимовільним абортом, іншими захворюваннями геніталій. У свою чергу, хворобливі менструації можуть бути наслідком гінекологічних розладів, гормональних порушень, психологічних факторів і викликати тягнуть болі в області таза.

Лікування болів в області таза у жінок

Здавлення сідничного нерва з виникненням болю в нозі при остеохондрозі хребта з грижею диска.

Загальні причини виникнення болю в хребті (спині і попереку) включають в себе:

• м`язовий спазм (гострий або хронічний)
• протрузія або грижа міжхребцевого диска (з можливим защемлением нерва)
• дегенеративні процеси хребта (остеохондроз, спондильоз, спондилолістез)
• хвороба Шеєрмана-Мау
• хвороба Бехтерева
• стеноз хребетного каналу
• сакроілеіт (запалення крижово-клубового зчленування)
• артроз крижово-клубового зчленування
• артроз міжхребцевого суглоба (спондилоартроз) і т.д.

Болі в попереку при поперековому остеохондрозі

Болі в попереку при остеохондрозі можуть посилюватися при кашлі та чханні, при будь-яких рухах, особливо при нахилах тулуба вперед. Поряд з болем у попереку, поперековий остеохондроз може виявлятися порушенням чутливості окремих ділянок шкіри або м`язів нижньої половини тулуба і ніг, ослабленням або зникненням сухожильних рефлексів ніг. Як правило, при остеохондрозі спостерігається викривлення поперекового відділу хребта. Залежно від площини, в якій відбувається викривлення, розрізняють сколіози (викривлення вправо або вліво), лордози (вигнути вперед) і кіфози (згладжування поперекового відділу або навіть вигнути його назад). У тому випадку, якщо при остеохондрозі відбувається защемлення спинного мозку, спостерігається порушення сечовипускання або дефекації, а так само порушення чутливості сечового міхура або статевих органів.

Однак, найбільш часто поперековий остеохондроз проявляється радикулярними болями - тобто країнами, що розвиваються в результаті защемлення нервових корінців, що відходять від спинного мозку на тому чи іншому рівні. Так, один з широко відомих поперекових синдромів - люмбаго. Виникає він в момент фізичної напруги або в незручному положенні тіла, а іноді і без видимої причини. Раптово протягом декількох хвилин або годин з`являється різка прострілює біль ("простріл"), Часто вона пекуча й розпирає ("як ніби кол встромили в поперек"). Хворий застигає в незручному положенні, не може розігнутися, якщо напад виник в момент підняття тяжкості. Спроби спуститися з ліжка, кашлянути або зігнути ногу супроводжуються різким посиленням болю в попереку і крижах. Якщо хворого попросити встати на ноги, то виявляється різка обездвиженность всій поперекової області за рахунок напруги м`язів.

Болі в попереку при люмбаго

Люмбаго (lumbago- лат. Lumbus поясніца- синонім простріл) - це напад раптової і різкою болю, а так само перенапруги м`язів у ділянці нирок. Виникає, як правило, в момент фізичного навантаження або після неї, і провокується перегріванням і подальшому охолодженням тіла.

Болі в попереку при люмбаго з`являються в початковій стадії дистрофічного процесу в міжхребцевого диска, драглисте ядро якого втрачає пружність і розпадається на окремі фрагменти. Фрагменти ядра при фізичній напрузі і рухах хребта чинять тиск на фіброзне кільце, що містить чутливі рецептори. Роздратування рецепторів в сегменті хребта є причиною болю, рефлекторних реакцій і тонічного напруження м`язів поперекової області.

Характер раптово з`являється різкий біль в попереку - що рве, пульсуючий, проколює, прострілюючий. Хворий не може розігнутися, м`язи спини напружені. Найменший рух, кашель або фізичне напруження загострюють біль. Натискання на поперек заподіює біль. Під час нападу людина стає безпорадним, застигає у вимушеній позі, будь-яка спроба руху посилює біль, розвивається спазм м`язів поперекової області. Загальна тривалість болю в попереку від декількох хвилин до декількох годин і діб. У спокої і в положенні лежачи на жорсткій поверхні гострий біль стихає. Іноді сильний біль зникає так само раптово, як і з`явилася. В цьому випадку у хворих виникає відчуття, що в попереку «щось встало на місце».

При повторних нападах люмбаго болю нерідко з`являються в задньому або задненаружной поверхні стегна або гомілки (люмбоишиалгия), що вказує на залучення в патологічний процес відповідних спинномозкових корінців.

Ішіас розвивається в результаті защемлення корінця, розташованого трохи нижче, ніж при люмбаго.

Болі в попереку при ішіасі

Ішіас (грец. Ischi s, від isch on - таз, стегно, множина isch a - стільці), попереково-крижовий радикуліт, захворювання корінців попереково-крижового відділу спинного мозку і, головним чином, сідничного нерва. Цей нерв є найбільшим в організмі людини. Він бере свій початок на п`яти різних рівнях спинного мозку в поперековому відділі хребта, відділі, що несе на собі основне навантаження. Потім сідничний нерв спускається вниз по нозі, розділяючись на більш дрібні нерви, які йдуть в стегно, коліно, гомілку, гомілковостопний суглоб, ступню і пальці. Через великої протяжності сідничного нерва і його тісного зв`язку з багатьма органами, захворювання сідничного нерва зустрічаються дуже часто.

 У підтримці хворобливих відчуттів велике значення надають феномену гиперестезии / гипералгезии м`яких тканин, що виявляється, зокрема, утворенням тригерних точок у м`язах і фасціях тазового дна. Це явище вперше описано англійським невропатологом H. Head і видатним російським клініцистом Г.А. Захарьіним. Зони Захар`їна-Геда, як правило, відповідають певним дерматоми, на рівні яких забезпечується чутлива іннервація ураженого органу і відповідної ділянки м`яких тканин.

 Хворобливість тазових м`язів нерідко супроводжує урологічним захворюванням, і фізіотерапія миофасциальной болю часто виліковує хронічну тазову біль.

 Для хронічного тазового болю вельми характерна іррадіація, яка проявляється, як почуття болю, печіння або свербежу в більш віддалених ділянках одночасно з появою больовий імпульсації з ураженого органу. Цей феномен, по суті, близький феномену гипералгезии відповідного дерматома.

з запальними захворюваннями геніталій частіше страждають від нападів ниркових колік- в цій же групі хворих часто відзначається хворобливість м`язів спини на рівні ThХ-LI. жінки Ряд дослідників вказує також на існування вісцеро-вісцеральної гипералгезии - взаємне посилення больової імпульсації внаслідок часткового перетину шляхів іннервації двох уражених органів. Показано, наприклад, що

Поріг сприйняття болю може знижуватися під впливом негативних афективних і соціальних факторів. У жінок, що страждають хронічною тазової болем (як правило, у формі дисменореї, діспаренуріі і вульводініі), частіше відзначаються вказівки на фізичне або сексуальне насильство в анамнезі, виявляються ознаки посттравматичного стресового розладу. Такі пацієнтки більш схильні до депресії.

У зв`язку з різноманіттям причин хронічного тазового болю в США створена багатопрофільна дослідницька група на базі великих медичних центрів, що здійснюють реєстрацію та ретельний аналіз причин кожного випадку.

 Оцінка супутніх симптомів може надати істотну допомогу в розпізнаванні причини. Хронічний тазовий біль рідко існує як ізольований симптом і часто поєднується з іншими жалобамі- вона може мати зв`язок з дефекацією, сечовипусканням, менструальним циклом, статевими контактами.

Найважливіше діагностичне значення має виявлення явних ознак, що вказують, наприклад, на поразку видільної системи (гематурія, дизурія та ін.), Статевих органів (патологічні виділення, порушення менструального циклу, безпліддя, герпетиформна висип, папіломатоз і ін.) Або кишечника (діарея, запор, патологічні домішки в калі і ін.). Але в багатьох випадках симптоми носять характер неспецифічних, що і ускладнює діагностику.

Новоутворення заочеревинного простору

• 
  Гангліоневрома
• 
  пухлини нирок

Хвороби периферичної нервової системи

• 
  запальні або інші пошкодження тазових або крижових нервових вузлів або сплетінь

Також причина тазового болю - дисфункція крижово-клубового зчленування. У ньому порушується біомеханіка і мобільність. Виявляється у вагітних жінок.

Часті причини гострих, пекучих болів, виникнення судом м`язів, оніміння, поколювання в області тазостегнових суглобів і самого таза - поразка периферичного нерва (невралгія).

методи обстеження

Також є 2 грижі: L5-S1 5мм і L4-L5 3 мм.

Відео: Болі в спині в області таза

Як позбутися від захворювань

Попередження рецидивів запального процесу перебуває повністю в наших силах. Ось що потрібно робити для цього.

Погасіть сигарету. Однією з необхідних для вас речей є припинення куріння.

Хвороби зовнішніх статевих органів і піхви. Біль в цих областях найчастіше буває результатом інфекційного вагініту, викликаного такими мікроорганізмами, як Monilia, Trichomonas або Gardnerella, на тлі виділень з піхви і свербіння. Герпетичний вульвит, загострені кондиломи, кісти або абсцеси великих залоз передодня (бартолінових) також можуть викликати болі в області вульви.

Відео: Артроз тазостегнового суглоба. Перекіс тазу. Біль в суглобі. Середня сідничний м`яз. вправи

До яких лікарів звертатися, якщо біль в області таза

Лікування болів в області таза

Після того, як будуть встановлені причини болю, важливо якомога раніше розпочати лікування. Воно буде успішним, якщо нитка причину нездужаннявдасться устра. Якщо біль має запальну природу, як правило, спочатку проводять фармакологічне лікування. В першу чергу слід використовувати саліцилати. Якщо це не допомагає, переходять до протизапальних нестероїдних препаратів. Також в якості супутньої терапії можна використовувати трициклічніантидепресанти. Нарешті, якщо всі вищезгадані кошти виявляться неефективними, застосовують опіати.

Іноді необхідно спеціальне хірургічне втручання. В окремих випадках потрібно висічення або видалення спайок, які можуть стягувати матку.

Хірургічними методами також коректують шляхи, по яких поширюються хворобливі відчуття. Це такі операції, як видалення матково-крижових і предкрестцових нервів, хордотомія (розсічення провідних шляхів спинного мозку) або різотомія (перерізання корінців спинно-мозкових нервів).