У кого цукровий діабет

Цукровий діабет - це не одне захворювання, а група ендокринно-обмінних хвороб: інсулінозалежний ЦД 1, інсулінонезалежний ЦД 2 і його різновид - гестаційний діабет вагітних. Всі вони характеризуються підвищенням рівня глюкози в крові, тому у хворих розвиваються однакові або схожі ускладнення. Вони залежать не стільки від типу захворювання, скільки від його тяжкості і тривалості.

Хоча цукровий діабет досліджують і лікують вже багато десятиліть, лікарі не можуть однозначно сказати, що саме призводить до загибелі бета-клітин при СД 1 або чому тканинам перестає вистачати нормального кількості інсуліну при СД 2. Але абсолютно точно відомо, які чинники і умови життя провокують цукровий діабет, і хто більше ризикує їм захворіти.

Цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу супроводжується нормальною або підвищеним виробленням інсуліну. Причиною розвитку захворювання є несвоєчасне надходження інсуліну в кров, а також зниження чутливості клітин тіла пацієнта до інсуліну. При цукровому діабеті 2 типу інсуліну в крові зазвичай досить (або його рівень навіть підвищений), проте клітини його «не відчувають», і глюкоза не може надійти з крові всередину клітин. Порушення чутливості до інсуліну позначається терміном «інсулінорезистентність».

При цукровому діабеті 2 типу недостатність інсуліну має не кількісний характер (недолік вироблення інсуліну), а якісний характер (недостатній ефект інсуліну). Навіть при наявності достатніх або підвищених концентрацій інсуліну в крові він працює недостатньо. Причини поганої ефективності інсуліну можуть бути різними.

У частини пацієнтів втрачається чутливість рецепторів на поверхні клітин до інсуліну. Клітини організму втрачають здатність зв`язувати інсулін своїми поверхневими рецепторами, оскільки ці рецептори пошкоджені. Інсулін не може активувати рецептори на поверхні клітин, а ті, в свою чергу, не можуть активувати механізм всмоктування глюкози в клітку. Нерідко цю форму цукрового діабету 2 типу називають «діабет товстих», оскільки вона зустрічається частіше у пацієнтів з підвищеною масою тіла.

Буває і так, що інсулін виробляється дефектний, що не підходив до нормально сформованим рецепторам. В цьому випадку рецептори на поверхні клітин влаштовані зовсім нормально, але інсулін не може з ними зв`язатися, оскільки він має невірну структуру. Цю форму цукрового діабету 2 типу називають «діабет худих».

Однією з основних причин розвитку цукрового діабету 2 типу є спадковість - зазвичай у кого-небудь з кровних родичів хворого на діабет виявляється таке ж захворювання. Важливу роль у розвитку цукрового діабету 2 типу грає також ожиріння. Цукровий діабет 2 типу поширений значно ширше, ніж діабет 1 типу - його виявляють у 2-10% населення. Лікування цукрового діабету 2 типу проводиться не інсуліном, а препаратами, що підвищують чутливість клітин до інсуліну. Використання інсуліну при лікуванні діабету 2 типу теж можливо, але він використовується відносно рідко, тільки у випадках несприйнятливості до сахароснижающим препаратів.

Якщо цукровий діабет лікувати
правильно (дієтою, ліками, інсуліном),
хворий на діабет може жити повноцінним
життям. Але якщо його не компенсувати, можуть
виникнути серйозні ускладнення,
ранні або пізні. До раннім відносяться: кетоацидоз
- отруєння продуктами розпаду жирів, діабетична
гіперглікемічна кома (раптова
втрата свідомості) або гіпоглікемія (порушення
свідомості в зв`язку з низьким рівнем цукру в
крові). Ці ускладнення часто бувають
спровоковані недотриманням дієти,
відхиленнями в лікуванні або лікувального режиму,
а також інфекційними захворюваннями.
пізні ускладнення виникають внаслідок
тривалого недостатнього контролю
цукру в крові. До них відносяться поразки
очей, нирок, дрібних судин і нервів нижніх
кінцівок (т. зв. "стопа діабетика"), в
останньому випадку - з небезпекою появи
виразок на ногах, аж до необхідності
ампутації. Можуть бути порушені також
травний тракт, серце і
сексуальні функції. компенсація цукрового
діабету вкрай необхідна при вагітності.
Для компенсації потрібно активну участь в
ній самого хворого і регулярний
самоконтроль цукру крові в домашніх
умовах (селф-моніторинг).

У висновку можна сказати, що
цукровий діабет - захворювання серйозне, але
при дотриманні правильної дієти і
лікувального режиму, при правильно
призначене лікування життя хворого
порівнянна з життям здорових людей.

КОРОТКО

• інсулін і його дію на
організм людини

Інсулін - це гормон, який
утворюється в підшлунковій залозі, точніше,
в бета-клітинах острівців Лангерганса. його
роль в регуляції вмісту цукру крові і
зв`язок з діабетом відкрили в 20-і роки нашого
століття Бентінг і Бест. Інсулін в організмі
відіграє ключову роль в метаболізмі
вуглеводів, а також жирів і білків. Він дає
можливість клітинам тіла поглинати цукор
крові (глюкозу). При нестачі інсуліну
порушується засвоєння всіх поживних
речовин (вуглеводів, жирів, білків) і
виникає хвороба, яка називається цукровим
діабетом.

•

Цукровий діабет - це хвороба,
викликана повним або відносним
недоліком інсуліну (гормону
підшлункової залози), внаслідок якого
підвищується рівень цукру в крові і
виникають порушення енергетичного
обміну, іноді вельми значні.

Цукровий діабет

• проявляється цукровий діабет

Він проявляється стомлюваністю,
спрагою, виділенням великої кількості
сечі, можуть спостерігатися втрата ваги,
запалення сечового міхура і нирок, а також
фурункульоз. Якщо діабет протягом
тривалого часу не лікувати, він може
привести до повного порушення функцій
основних біологічних систем з
зневодненням організму, до втрати
свідомості і навіть до смерті. Цукровий діабет I
типу характеризується різким
проявом і розвитком ознак-
можлива поява так званого
кетоацидозу (отруєння кислими продуктами
порушеного метаболізму жирів). цукровий
діабет II типу розвивається повільніше, його
ознаки менш виражені, вони взагалі можуть
зовні не проявитися.

Відео: Фрукти та цукровий діабет. Які фрукти можна їсти діабетикові, а які ні

Хлібна одиниця була введена саме для хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін. Адже для них дуже важливо дотримуватися щоденну добову норму вуглеводів, відповідну вводиться інсуліну. В іншому випадку у них може виникнути підвищення або зниження цукру в крові - гіпер- або гіпоглікемія. Завдяки введенню поняття хлібної одиниці хворі на цукровий діабет отримали можливість правильно складати меню, грамотно замінюючи одні углеводсодержащие продукти іншими.

Так наприклад, 1 хлібній одиниці відповідає 25-30 гр білого або чорного хліба, або 1/2 склянки гречаної або вівсяної каші, або 1 яблуко середніх розмірів, або 2 штуки чорносливу і т.д.

Відео: Цукровий Діабет. Як знизити Рівень Сахара В Крові Народними Засобами?

Але якою б не була першопричина виникнення діабету, в організмі при цьому сповільнюється перетворення цукру, що надходить з їжею і міститься в крові, в тваринний крохмаль глікоген, який відкладається в м`язах і печінці.

Збільшення вмісту цукру в крові супроводжується посиленим виведенням його з сечею. Виділення великої кількості рідини з організму викликає зневоднення тканин, у хворих виникає жажда- замість належних за нормою 1,5-2 літрів рідини на добу вони випивають до 8-10 літрів. Відповідно збільшується і кількість сечі, тобто розвивається порочне замкнене коло.

Поряд з підвищеною спрагою наростає загальна слабкість, з`являються свербіж шкіри, сухість у роті. У міру розвитку діабету, як уже говорилося, порушуються не тільки вуглеводний, а й жировий, і білковий обмін. В результаті у хворих на цукровий діабет знижується опірність багатьом, в тому числі інфекційних захворювань, у них більш важко і тривало протікають інші захворювання.

Діабет типу довго протікає бессімптомноII, і часом першими ознаками є: фурункульоз, часті простудні захворювання, свербіж в області статевих органів, головні болі, дратівливість. Це симптоми, пов`язані з інтоксикацією організму продуктами неправильного обміну речовин.

розвивається цукровий діабет зазвичай не раптом і не гостро, частіше зустрічаються приховані (латентні) форми розвитку захворювання. Це означає, що немає ніяких проявів цукрового діабету, і навіть одноразовий аналіз крові, взятий з пальця, покаже, що цукор в нормі.

Зазвичай цукор в крові підвищується після прийому їжі і через 2 години повинен прийти в норму. Якщо через 2 години після їжі цукор залишається навіть трохи підвищеним, можна говорити про прихованій формі цукрового діабету.

Розпізнати початкову стадію цукрового діабету можна за допомогою тесту толерантності до глюкози (який, до речі, дуже рідко призначають).

Норма цукру в крові - 3,5-5,5 ммоль / л.

Більш чутливим і специфічним методом діагностики є глюкозотолерантний тест, який дозволяє виявити латентні (приховані) порушення метаболізму глюкози (порушення толерантності тканин до глюкози). Тест проводиться в ранкові години після 10-14 годин нічного голодування. Напередодні обстеження хворому рекомендується відмовитися від підвищених фізичних навантажень, вживання алкоголю і куріння, а також препаратів сприяють підвищенню концентрації глюкози в крові (адреналін, кофеїн, глюкокортикоїди, контрацептиви та ін.).

Пацієнту дають випити розчин містить 75 грамів чистої глюкози. Визначення концентрації глюкози в крові проводять через 1 годину і через 2 після вживання глюкози. Нормальним результатом вважають концентрацію глюкози менш 7,8 ммоль / л через дві години після вживання глюкози. Якщо концентрація глюкози коливається від 7,8 до 11 ммоль / л, то стан досліджуваного розцінюється як порушення толерантності до глюкози (предиабет).

Діагноз діабет встановлюється якщо концентрація глюкози перевищує 11 ммоль / л через дві години з початку проведення тесту. Як просте визначення концентрації глюкози, так і проведення глюкозотолерантного тесту дають можливість оцінити стан глікемії тільки на момент дослідження.

Для оцінки рівня глікемії на більш тривалому проміжку часу (приблизно три місяці) проводять аналіз по визначенню рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Утворення цього з`єднання знаходиться в прямій залежності від концентрації глюкози в крові. Нормальна зміст цього з`єднання не перевищує 5,9% (від загального вмісту гемоглобіну). Підвищення процентного вмісту HbA1c вище нормальних значень свідчить про тривалому підвищенні концентрації глюкози в крові протягом трьох останніх місяців. Даний тест проводять в основному для контролю якості лікування хворих на діабет.

Визначення глюкози в сечі. У нормі глюкоза в сечі відсутня. При цукровому діабеті підвищення глікемії досягає значень дозволяють глюкози проникати через нирковий бар`єр. Визначення глюкози в крові є додатковим методом діагностики діабету.

Визначення ацетону в сечі (ацетонурія) - нерідко діабет ускладнюється порушенням обміну речовин з розвиток кетоацидозу (накопичення в крові органічних кислот проміжних продуктів метаболізму жирів). Визначення в сечі кетонових тіл служить ознакою важкості стану пацієнта з кетоацидозом.

У деяких випадках для уточнення причини діабету проводять визначення фракції інсуліну і продуктів його метаболізму в крові. Для діабету 1-го типу характерно зниження або повна відсутність фракції вільного інсуліну або пептиду З в крові.

Для діагностики ускладнень діабету та складання прогнозу захворювання проводять додаткові обстеження: дослідження очного дна (ретинопатія), електрокардіограма (ішемічна хвороба серця), екскреторна урографія (нефропатія, ниркова недостатність).

стадії

Цукровий діабет може розвиватися первинно, будучи основним самостійним захворюванням, - спонтанний цукровий діабет (в діагноз термін «спонтанний" не виноситься) або внаслідок іншої патології, коли мова йде про вторинному симптоматичному діабеті (в діагнозі вторинного цукрового діабету спочатку ставиться первинне захворювання - причина розвитку цукрового діабету: акромегалія, цукровий діабет).

Відео: Сніданок при цукровому діабеті. Варіанти сніданку для діабетиків

Цукровий діабет зазвичай проходить три стадії розвитку, тривалість яких різна:

• предиабет (або достовірні класи ризику);
• порушення толерантності до глюкози (латентний цукровий діабет);
• явний (маніфестний) цукровий діабет.

Міф 6. Інсулін для діабетиків як наркотик

Багато необізнані люди, та й самі діабетики впевнені, що призначення інсуліну - те саме довічного вироку. Що до нього розвивається сильна залежність, і в майбутньому людина не зможе без нього жити. Однак фахівці вважають, що боятися інсуліну не варто, тому як досить часто - це єдиний спосіб полегшити життя хворого.

Різких переходів до нормогликемии, особливо у декомпенсованих хворих на цукровий діабет з ускладненнями, як правило, не домагаються через можливість появи незворотних наслідків (падіння гостроти зору, серцево-судинні ускладнення). Домагатися компенсації у таких хворих потрібно дуже поступово.

Ще більш жорсткими повинні бути показники глікемії у вагітних з цукровим діабетом і у жінок, які страждають на цукровий діабет і збираються стати матір`ю. Нормоглікемія повинна бути протягом всієї вагітності і протягом 3 місяців до зачаття. В такому випадку різко знижується ризик ускладнень для матері і дитини, зменшується перинатальна захворюваність і смертність.

Точні обсяги фізичних навантажень при діабеті не визначені, але відомо, що вони нормалізують метаболічні процеси і тим самим підвищують чутливість до ендогенного та вводиться інсуліни, тобто знижують інсулінорезистентність. Великі фізичні навантаження або пропуск прийому їжі можуть приводити до розвитку гіпоглікемії. Випадкова фізична активність вимагає додаткового споживання вуглеводів по 10-15 г кожні 30-45 хв протягом додаткового навантаження або зниження дози інсуліну разом з прийомом додаткової їжі або без нього.

Інтенсифікований інсулінотерапія більш фізіологічна, але на практиці здійсненна тільки при регулярному самоконтролі і щоденної відповідної адаптації дози інсуліну в залежності від отриманих результатів визначень цукру.

1. Дотримуйтеся дієти hatmedicine
2.  Не пийте солодких напоїв, особливо у великій кількості. У США ми були здивовані тим, що майже кожен ходив з великим стаканом солодких напоїв. Випити їх просто було неможливо. 
3. Слідкуйте за своєю вагою. 
4. Будьте активні. Щодня в крайньому випадку ходите по 2 години на день. Хоча б по пів години активним кроком 2 рази в день
5. Менше сидите, особливо перед телевізором. 
6. Майже все не варто того, щоб Ви нервували. Стрес провокує розвиток всіх захворювань, в тому числі і ракових. 

закріплені

Сподобалися