Що таке компресійний перелом хребта

Найчастіше така патологія, як компресійний перелом, локалізується в поперековому або нижнегрудном відділах хребетного стовпа. Виникає дане серйозне захворювання при високій осьової навантаженні, суміщеної з різким нахилом спини вперед. Даний механізм найчастіше має місце бути при стрибку на ноги з великої висоти.

Причин виникнення компресійних переломів кілька. Коли хребець занадто слабкий, щоб витримати осьову навантаження, для перелому може виявитися достатнім і незначного напруги. Здорова кісткова тканина здатна витримати досить значний тиск (до 10000 H), а здоровий хребет з легкістю поглинає імпульс, який має місце бути після удару.

Однією з поширених причин компресійних переломів є така хвороба, як остеопороз. Остеопороз вражає кісткову тканину, знижуючи її вага і, тим самим, послаблюючи до нездатності переносити навіть досить незначну навантаження. У деяких пацієнтів похилого віку, хворих на остеопороз, компресійні переломи хребта виникали при звичайному нахилі вперед.

За статистикою сорок відсотків жінок до вісімдесяти років мають хоча б один компресійний перелом.

Як правило, частіше за інших від подібного діагнозу страждає грудо-поперековий відділ, проте доведено, що багато людей мають компресійний перелом грудного відділу хребта.

У групі ризику знаходяться люди, які схильні до остеопорозу. Так як мова йде про кістках, абсолютно очевидно - при ураженні кісткової тканини і подальше зниження її ваги навіть незначна навантаження може стати фатальною. Тож не дивно, що люди похилого віку можуть отримати травму хребта навіть при звичайному нахилі.

Компресійний перелом хребта у дітей

При певних патологічних станах можлива зміна структури, зниження щільності кісткової тканини хребців. У цих випадках для отримання компресійного перелому досить мінімального зовнішнього впливу, абсолютно не є небезпечним для здорових людей. Такі компресійні переломи називають патологічними. Найчастіше вони є наслідком остеопорозу - зниження міцності і щільності кісткової тканини. Іноді до патологічних компресійним переломам можуть призводити туберкульозні та пухлинні ураження хребців.

симптоми

Відмітна риса компресійного перелому хребта - зменшення висоти тіла хребця під дією компресії. Саме ця ознака ліг в основу класифікації компресійного перелому. Відповідно до цієї класифікації виділяють 3 ступеня компресійного перелому:

Відео: Жити здорово! Компресійний перелом хребця. (09.02.2016)

Ще одна з причин компресійних переломів - це важкі захворювання, що ведуть до деструкції кісткової тканини всього хребта, і попереку в тому числі. Це пухлини хребта, туберкульоз, сифіліс. Слід також зазначити, що при деформаціях поперекового відділу (сколіоз, патологічний лордоз) ризик компресійних переломів підвищується.

симптоми

Основним симптомом компресійного перелому попереку, як і будь-який інший травми, є біль. Біль інтенсивна, різка, часом нестерпний. При переломах внаслідок важких захворювань біль може розвиватися поступово, інтенсивність її набагато менше, ніж при травмах здорового хребта. Правда, пухлинний процес практично завжди супроводжується вираженим больовим синдромом.

Найнебезпечніший перелом - з утворенням кісткових уламків.

Найнебезпечніший перелом з утворенням кісткових уламків, його наслідки часто бувають незворотні, так як відламки «прорізають» нервові корінці.

Підступність перелому хребта в тому, що пошкодження нервових структур не завжди відбувається відразу після травми. Пошкоджені хребці звужують спинномозковий канал поступово. Поступово наростають і пов`язані з цим розлади: оніміння, зниження сили і чутливості кінцівок.

Неускладнений перелом не так небезпечний і часто проходить непоміченим. Однак пошкоджені хребці як би послаблюються, і перелом може послужити спусковим механізмом для розвитку радикуліту і остеохондрозу.

Один із наслідків компресійного перелому - викривлення хребетного стовпа. Найчастіше розвивається кифотическая деформація: викривлення в області грудної клітини. Таке викривлення може навіть призводити до формування пологого горба.

Ознаки та симптоми компресійного перелому хребта

Больовий синдром (в залежності від ступеня перелому може бути гострим або помірним).
Хворобливі відчуття під час рухів.
Оніміння, слабкість в кінцівках, які поступово наростають.

сегментарна нестабільність

Якщо в результаті компресійного перелому відбувається зменшення висоти тіла хребця більш ніж на 50%, значно збільшується ризик розвитку сегментарної нестабільності. Хребетно-руховий сегмент є функціональною руховою одиницею хребетного стовпа і складається з двох сусідніх хребців і зв`язують їх диска, фасеточних суглобів, зв`язок і м`язів. В даному випадку можна провести аналогію з велосипедним ланцюгом, яка складається з з`єднаних один з одним ланок. Відповідно хребетний стовп складається з з`єднаних один з одним хребетно-рухових сегментів. Хребетно-руховий сегмент функціонує нормально тільки при нормальній функції утворюють сегмент структур. При пошкодженні структур, які формують руховий сегмент, може відбуватися "розбовтування" сегмента з формуванням гипермобильности. Цей стан носить назву нестабільності і є причиною виникнення хронічного больового синдрому, швидких дегенеративних змін в ушкодженому сегменті, а також пошкодження нервових структур.

Кіфотична деформація хребта

У нормі кифотической вигин мається на грудному відділі хребта. Однак якщо кифотической вигин перевищує 40-45 градусів, то така деформація хребта розглядається як патологічна. У пацієнта з кифотической деформацією хребта утворюється "горб". Найбільш часто кіфоз хребта зустрічається у жінок похилого віку з остеопорозом, у яких часто розвиваються компресійні переломи хребців. Передня частина тіла хребця коллабіруется, що призводить до клиноподібної деформації тіла хребця. Зміна конфігурації хребетного стовпа може призводити до перевантаження певних хребетно-рухових сегментів і розвитку м`язового спазму, що сприяє формуванню хронічного больового синдрому.

Наш метод націлений на якісне і у всіх сенсах повноцінне одужання пацієнтів з різними травмами хребта.

Як відомо, у випадках травм дуже важливу роль відіграє подальша посттравматическая реабілітація. Саме від того, наскільки вчасно і грамотно буде призначена і проведена ця реабілітація, залежить подальше здоров`я пацієнта. Наприклад, пізно розпочате лікування перелому хребта грудного відділу може привести до порушення роботи аксіальних м`язів і появі проблем з диханням, а також до втрати здатності рухатися.

Лікування при переломах хребця 1 ступеня, 2 або 3 ступенів, призначає лікар після постановки діагнозу. Ми використовуємо у своїй практиці принципи сучасної кінезітерапії, грунтуючись на наступному: в активному загоєнні (зрощуванні) кісток першорядне значення відіграють зв`язки і м`язи, саме вони живлять кістки необхідними мікроелементами - свого роду «біологічними ліками», - допомагаючи кістках відновлюватися. У свою чергу, м`язи отримують ці «ліки» від організму під час своєї активної роботи - з припливом крові.

Висновок: необхідно активно рухатися, щоб повноцінно живити м`язи для підтримки пошкоджених кісток.

забезпечення нерухомості хребта в правильному положенні протягом близько 3 місяців. У разі похилого віку через уповільнення процесів консолідації кісткової тканини можливо більш тривалий час іммобілізації;
адекватне знеболювання;
правильне харчування;
догляд, забезпечення безперебійної роботи кишечника;
боротьба з пролежнями.

У тому випадку, якщо вже в перші години після травми є стійкі неврологічні порушення, то це говорить про можливу травму спинного мозку кісткових уламків, про його компресії. Велика ймовірність, що будуть зберігатися неврологічні наслідки компресійного перелому хребта. Якщо це підтверджено даними КТ і МРТ, то потрібно звільнити спинний мозок від здавлення його кісткових уламків або вилилась кров`ю. Потім, після декомпресії спинного мозку може бути виконана вертебропластика або кіфопластіка.

Обидва ці методи служать для збільшення міцності кісткової тканини і нормалізації висоти тіла хребця, і вимагають застосування спеціального ортопедичного «кісткового» цементу. У разі кіфопластікі використовується техніка «балонного домкрата», при якій імітується підйом хребця на потрібний рівень висоти його тіла і заповнення дефекту спеціальною твердне масою.

Тривала відсутність лікування компресійного перелому загрожує людині найсильнішою деформацією хребта, травмою спинного мозку, параліч. При запущеній формі з`являються посттравматичний радикуліт і остеохондроз.

Відео: Компресійний перелом хребта

реабілітаційний період

При відсутності правильного лікування компресійний перелом може стати причиною деформації хребта, що супроводжується постійними сильними болями, люмбалгії, порушенням функцій і здавленням внутрішніх органів, зниженням працездатності. Неправильне лікування також може привести до дистрофічних процесів в структурах хребта, розвитку остеохондрозу, освіті міжхребцевих гриж.