У мене невроз нав`язливих станів

Невроз нав`язливих станів - один з видів важкого психічного розладу. Медичне назва хвороби обсесивно-компульсивний розлад. В результаті нав`язливого неврозу у хворого спостерігаються гострі травми психологічного характеру, які пов`язані з виникненням безлічі нав`язливих думок. Людина, не знаючи, як впоратися з неврозом, починає будь-якими способами позбавлятися від всіх тривожать недуг. Саме тому хворі часто вдаються до нав`язливим і виснажливим дій, які можна назвати ритуалами.

Зміни, що відбуваються в свідомості і поведінці людини, при цьому захворюванні можна схематично зобразити наступним чином:

Нав`язливі думки створюють психологічний дискомфорт, щоб від нього позбутися людина робить певні нав`язливі дії, що призводить до тимчасового полегшення внутрішнього напруженого стану. Однак це полегшення триває недовго, нав`язливі думки повертаються знову, і весь ланцюжок думок, відчуттів і дій повторюється. Таким чином, нав`язливі думки і дії бувають, як правило, взаємопов`язані між собою, створюючи так званий «порочне коло» обсесивно-компульсивного розладу.  

Відео: Проблема нав`язливих станів, рухів

Обсесивно-компульсивний розлад є досить поширеною формою неврозу - ризик захворіти цим захворюванням протягом життя становить в середньому 2,5%. Це захворювання більш поширене серед інтелектуальних людей: ризик захворіти серед людей, які закінчили університет, в 1,5 рази вище в порівнянні з людьми з середньою освітою. Поширеність захворювання однакова серед чоловіків і жінок. У чоловіків, як правило, цей невроз починається в підлітковому віці, а жінки найчастіше хворіють їм у віці 20-30 років.

  Чому виникає це захворювання?наверх

. психологічні і біологічніПричини, за якими виникає обсесивно-компульсивний розлад, можна розділити на дві групи:

Виділяють критерії, за якими можливо визначити, що ті чи інші думки людини носять не просто постійний характер внаслідок адекватних причин, а є саме неврозом.

Так, обсессии повинні:

• займати увагу людини більше години в день.
  
• викликати сильну тривогу або мати неприємний «відтінок».
  
• мили повинні постійно повторюватися.
  
• викликати бажання зробити ту чи іншу дію внаслідок опору тривожним думкам або бажання придушити дані думки іншими думками або образами.

хворі ОКР переживають нав`язливі думки (обсессии), як правило, неприємні. Спровокувати обсессии здатна будь-яка незначна подія. Такі події, як: сторонній кашель, зіткнення з предметом, який сприймається хворим як нестерильний і пересічний (поручні, дверні ручки і т.п.), а також особисті побоювання, чи не пов`язані з чистотою. Обсессіі можуть носити страшний або непристойний характер, частіше чужий особистості хворого. Загострення можуть статися в місцях великого скупчення людей, наприклад, в громадському транспорті.

Відео: Боровских * Неврози нав`язливих станів

компульсии
Для боротьби з обсессиями хворі застосовують захисні дії (компульсии). Дії являють собою ритуали, покликані запобігати або мінімізувати побоювання. Такі дії, як: постійне миття рук і умивання, сплёвиваніе слини, багаторазове запобігання потенційної небезпеки (нескінченна перевірка електроприладів, закриття дверей, закриття блискавки на ширінки), повторення слів, рахунок. Наприклад, з метою переконатися, що двері закриті, хворому необхідно смикати ручку певну кількість разів (при цьому вважати рази). Провівши ритуал, хворий відчуває тимчасове полегшення, переходячи в "ідеальне" пострітуальное стан. Однак через якийсь час все повторюється заново

За даними Л. І. Кругловой (1972), групи хворих з нав`язливими станами політематичного і монотематіческій змісту характеризувалися по відношенню до всієї вибірці хворих із затяжними формами неврозів (+1733 осіб) максимальними показниками хронізації. По всій цій групі екстенсивний показник хворих з давністю захворювання понад 5 років склав 65,8%. Про тяжкість цих форм неврозу говорять також показники частоти їх госпіталізації у відділення неврозів: 45.9% хворих отримали лікарняне лікування, в тому числі 8,2% - неодноразове.

Відео: Лікування обсесивно-компульсивного розладу у дітей! ОКР [МАЦП]

особливості хвороби

Особливості перебігу неврозу нав`язливих станів у вітчизняній літературі представлені, перш за все, в роботах Н. М. Асатіані. Вона виділяє три типи його течії: перший - одноразовий напад хвороби, який може тривати тижнями або годамі- другий характеризується рецидивами хвороби, що чергуються з періодами повного здоров`я-при третьому типі спостерігається безперервне протягом неврозу з періодичним посиленням симптоматики.

Невротичні стани можуть проявлятися відкусуванням нігтів, підрахунок кроків або якихось речей, часте миття рук, багаторазові перевірки, розстановка речей в строго визначеному порядку і т.д. Хворі люди завжди усвідомлюють ірраціональність своїх дій, так само як і те, що їх виконання принесе лише короткочасне полегшення. В таких обставинах людині стає дуже складно вести нормальне життя, працювати і спілкуватися з оточуючими людьми.

У деяких випадках обсесивно-компульсивний розлад протікає без будь-яких явних компульсии. Замість виконання реальних дій людина переживає їх подумки і намагається уникати обставин, які могли б стати причиною нав`язливих думок.

фобії

Найрізноманітніші страхи і фобії, позбутися яких дуже важко, також є характерною ознакою неврозів. До найбільш поширених фобій при такому розладі відносяться:

Відео: Неврози і психічні розлади

• медикаментозний (психотропний);
• психотерапевтичний;
• біологічний.

Медикаментозна терапія важких випадків обессивно-компульсивного розладу проводиться виключно в умовах стаціонару і ведеться під суворим наглядом лікаря. Для боротьби з депресивними станами хворим на перших етапах захворювання призначають різні антидепресанти ( «Флуоксетин», «Кломіпрамін», «Сертралін»), особливо ефективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Для придушення тривожних станів застосовують транквілізатори ( «Клоназепам», «Діазепам»). При хронічних формах розлади використовують атипові психотропні речовини ( «Кветиапин»). Досить ефективно поєднання медикаментозної та когнітивно-поведінкової терапії. Психотерапевтичне лікування неврозу нав`язливих станів також дає позитивні результати. Виділяють наступні психотерапевтичні методи лікування:

Лікування проводить тільки досвідчений лікар, після визначення типу хвороби. Терапія включає комплексний, а також строго індивідуальний підхід, який здійснюється з урахуванням, як клінічної картини захворювання, так і особистісних особливостей хворого. Легкі випадки лікуються психотерапевтичними або загальнозміцнюючі методами.

Хороший ефект можливо досягти простий тренуванням, яка пригнічує нав`язливість. За умови, якщо це не дає успіху, використовують навіювання гіпнозу. Показані седативні, а також тонізуючі препарати в залежності від стадії хвороби, а також особливостей клінічної картини.

Початкова стадія перебігу неврозу нав`язливості в комплексі з фобіями і тривогою лікується транквілізаторами легкого антидепресивної дії. Всі дози лікарських препаратів підбираються індивідуально за станом невротичних розладів. Якщо невроз нав`язливих станів після лікування слабшає або зникає, то показана підтримуюча терапія тривалістю від 6 місяців до одного року. Психотерапія для пацієнта необхідна разом з дотриманням режиму відпочинку і сну.

В однієї дитини може бути одна, кілька і безліч різних нав`язливості. Одні з них спостерігаються постійно, інші періодично або в меншому ступені.

Встановити конкретну причину кожної нав`язливості важко і часом практично неможливо, особливо у дітей, так як вони не завжди в змозі правильно розуміти взаємозв`язок різних подій. Однак аналіз нав`язливості у підлітків і дорослих, в тому числі у медичних працівників, показав, що практично в кожному випадку має місце конкретна причина (вірніше, провокуючий фактор) з урахуванням доболезненних розвитку даної людини. У цьому плані можна навести кілька конкретних прикладів. Нав`язливість рахунку поверхів у дитини виникла після переїзду сім`ї в велике місто, де багато висотних будинків. Дитина хотів побачити найвищий будинок, а тому вважав поверхи. Надалі це стало нав`язливим бажанням. Звичка перевіряти застебнути ширінки з`явилася, після того як однолітки побачили цього хлопчика з розстебнутою ширінкою і довго сміялися над ним, і навіть обзивали «шіріночнік». Одна дівчинка мружила поперемінно то правий, то ліве око. Це виникло після гнійника на носі, коли вона таким шляхом дивилася на ніс з обох сторін, наскільки він корисний. Юнак періодично заводив очі догори, що виникло, після того як він десь прочитав, що довго дивитися на сонце шкідливо. Спочатку він перевіряв це на собі, а потім настало нав`язливе бажання дивитися на небо, не піднімаючи голови. Нав`язливе бажання перевіряти замкненій квартирі з`явилася у дівчинки 14 років, після того як вона зайшла до сусідки по сходовому майданчику, квартиру не закрила, а в цей час до неї зайшла подруга. Подібних прикладів можна знайти багато.

Невроз нав`язливих станів носить тривалий характер, при цьому нав`язливі страхи менш тривалі, ніж нав`язливі дії. Перші можуть виникнути лише періодично, особливо після психотравмуючих міжособистісних і внутрідушеених конфліктів, нав`язливі дії нерідко бувають постійними, періодично то посилюючись, то слабшаючи.

Цікаві публікації:

Сподобалася стаття? Поділіться їй!