Як підвищити систолічний тиск не підвищуючи діастолічного

Нижня артеріальний тиск, або діастолічний, показує силу опору в судинах, яка залежить від еластичності і тонусу м`язів великих кров`яних судин. Верхнє тиск показує силу, з якою міокард викидає кров в судини. Відповідно, при зниженні або підвищенні систолічного або діастолічного тиску призначаються різні ліки або трав`яні збори. Пропонуємо кілька рецептів, які слід приймати, якщо у вас низький нижній тиск.

Особливо небезпечно воно для вагітних жінок.

Яке діастолічний тиск слід вважати низьким

Якщо артеріальний тиск стабільно вище 140/90 міліметрів ртутного стовпа, то значно підвищується ризик таких ускладнень, як інсульт та інфаркт міокарда . Якщо діастолічний артеріальний тиск менше 90 міліметрів ртутного стовпа - це нормальний артеріальний тиск, показники 90 - 105 міліметрів ртутного стовпа говорять про початок артеріальної гіпертензії, 106-115 міліметрів ртутного стовпа - про середній ступінь артеріальної гіпертензії, 115 міліметрів ртутного стовпа - про важку, а вище 130 міліметрів ртутного стовпа - про злоякісної артеріальної гіпертензії.

За рахунок чого формується діастолічний тиск

Якщо систолічний артеріальний тиск формується за рахунок сили і частоти скорочення серцевого м`яза, то діастолічний артеріальний тиск формується за рахунок опірності дрібних периферичних артерій. Зміни в цих артеріях призводять до підвищення діастолічного артеріального тиску. Наприклад, стінки судин змінені або на них впливає якась речовина, що сприяє підвищенню тонусу м`язів цих судин. Тому вважається, що діастолічний тиск буває високим частіше при симптоматичної артеріальної гіпертензії, яка має причиною якесь інше захворювання.

Підвищення діастолічного артеріального тиску

Протидія рухається крові з боку артеріальних стінок буде тим вище, чим менше просвіт, більше довжина і вище в`язкість.

Відео: Причини високого нижнього тиску

Артерії, які не зуміли з яких-небудь причин пристосуватися (тонус) і розширитися до потрібного діаметру або перешкоду на шляху течії крові, наприклад, атеросклеротична бляшка, будуть винуватцями підвищення систолічного тиску. Але це вже наслідок відбуваються в житті пацієнта якихось подій, які призвели до змін артеріальних стінок, тому причинами підвищеного верхнього тиску вважають:

• Спазм судин (психоемоційний стан, гормональний дисбаланс, реакція вегетативної нервової системи, харчування та вживання напоїв, що підвищують тонус судин).
• Надмірне вживання солі і / або рідини.
• Шкідливі звички (алкоголь, куріння).
• Вага.
• Низька фізична активність.
• Недолік деяких мікроелементів (Са, Mg) і вітамінів.
• Спадковість.
• Вік. У літніх, які вели здоровий спосіб життя, систолічний тиск підвищується поступово, процес цей вважається природним (еластичність аорти і великих артеріальних судин з віком падає). Показники артеріального тиску у літніх здорових людей в спокої, як правило, не перевищують 150/90 мм. рт. ст., правда, стрес, фізичне навантаження можуть підняти АТ до 160/95 - 165/100 мм рт. ст, яке, до речі, не повертається до норми так швидко, як у молодих.
• Атеросклероз (зміна стінок, утворення атеросклеротичних бляшок) - причина вторинної гіпертензії, первинна (есенціальна) сама сприяє зміні судинних стінок, приводячи їх до склерозу.
• Стан внутрішніх органів і систем (нирки, печінку, ендокринна система і ін.).

Збільшення показників артеріального тиску вище 160/100 мм рт. ст. і патологічні зміни, пов`язані з цим, розцінюються медициною як вельми поширене в наш час захворювання, зване на артеріальну гіпертензію (гіпертонічна хвороба), яку обумовлює широке коло викликають її чинників. Головним симптомом такої гіпертонії на перших порах є підвищений тиск, в подальшому від неї найчастіше страждає судинне русло і серцевий м`яз, а потім і інші органи.

... І знижується

У дослідженні Syst-China [33] у 2506 літніх пацієнтів з ізольованою систолічною гіпертонією порівнювалася ефективність активного лікування з використанням дигидропиридинового антагоніста кальцію та застосування плацебо. В основній групі частота інсульту знизилися на 38%, серцево-судинних ускладнення - на 37%, загальна смертність - на 39%.

За даними мета-аналізу цих досліджень [34], антигіпертензивна терапія у хворих ізольованою систолічною гіпертонією призводить до зниження загальної смертності на 17% і смертності від серцево-судинних захворювань на 25% в порівнянні з плацебо. Відзначено статистично значиме зменшення ризику серцевих ускладнень незалежно від зниження діастолічного АТ (початково воно становило 75-95 мм рт. Ст.), Що важливо для спростування гіпотези про J-подібної залежності між рівнем останнього і величиною серцево-судинного ризику [35]. Отримані дані дозволили зробити висновок про необхідність зниження систолічного артеріального тиску для зменшення ризику ускладнень у літніх хворих ізольованою систолічною гіпертонією.

У західній популяції поширеність ізольованою систолічною гіпертонії істотно збільшується з віком незалежно від статі. Аналіз результатів 30-річного спостереження у Фрамінгемского дослідженні підтвердив роль ізольованого підвищення систолічного артеріального тиску як незалежного фактора ризику [36]. Відомості про частоті ізольованою систолічною гіпертонії засновані на аналізі популяцій Європи та Північної Америки, в яких широко поширений атеросклероз. Дані про поширеність захворювання в інших популяціях нечисленні, хоча представляють безсумнівний інтерес. Не виключено, що в інших популяціях підвищення жорсткості магістральних судин в умовах меншої поширеності

буде визначаться іншими факторами. Для вивчення цієї гіпотези Всесвітньої лігою по вивченню гіпертонії розпочато дослідження WISHЕ (Всесвітнє дослідження по систолічною гіпертонії) у 60000 хворих старше 55 років з 20 країн світу. Завданнями дослідження [26] є вивчення поширеності прикордонної (систолічний АТ 140-159 мм рт. Ст.) І стабільною систолічною гіпертонії (систолічний артеріальний тиск 160 мм рт. Ст. І більше), демографічних даних і асоціацій з іншими факторами ризику. В Австралії було проведено скринінг у 38632 пацієнтів у віці від 60 до 80 років [37]. При першому відвідуванні ізольована систолічна гіпертонія діагностована у 8,6% пацієнтів, прикордонна - у 31,4%. При двох наступних візитах в половині випадків було підтверджено наявність ізольованою систолічною гіпертонії, в третині випадків відзначений перехід в категорію прикордонної систолічною гіпертонії, і лише у 7% пацієнтів підвищення систолічного артеріального тиску не підтвердилося.

Важливість нормалізації і цільовий рівень систолічного артеріального тиску

Обгрунтуванням необхідності нормалізації систолічного артеріального тиску є результати епідеміологічних і контрольованих клінічних досліджень. Останній аналіз тривалого спостереження пацієнтів у Фрамінгемского дослідженні, опублікований навесні 2000 г. [11], підтвердив домінуюче значення систолічного артеріального тиску для ризику основних серцево-судинних ускладнень (рис. 2). Подібні дані отримані Російським центром профілактичної медицини [38] при вивченні ризику ІХС, інсульту і смерті від будь-яких причин.

До теперішнього часу переконливо доведені наступні положення, що стосуються артеріальної гіпертонії: відсутність вікових норм АТ у дорослих, єдині значення нормального і цільового АТ у пацієнтів у віці 18-80 років, рівне значення систолічного і діастолічного АТ для діагностики і контролю лікування артеріальної гіпертонії, зміщення акценту з діастолічного на систолічний та пульсовий АТ, яка визначає роль систолічного артеріального тиску в прогнозі розвитку основних серцево-судинних ускладнень, пряма залежність між пульсовим тиском і частотою серцево-судинних ускладнень, особливо у віковій групі старше 60 років, зворотна залежність між діастолічним АТ і частотою серцево-судинних ускладнень у віковій групі старше 50 років, безпеку і істотна користь вираженого зниження артеріального тиску, в тому числі у хворих похилого та старечого віку

Два, здавалося б простих, питання мають велике практичне значення. При якому систолічному АТ показано його медикаментозне зниження? До якого рівня потрібно знижувати систолічний АТ? Дослідження НОТ [10], яка продемонструвала достовірне поліпшення якості життя лише в групі хворих з цільовим діастолічним АТ менше 80 мм рт. ст., розвіяло побоювання з приводу вираженого зниження артеріального тиску і дозволило стверджувати: чим нижче досягнуте діастолічний АТ, тим краще самопочуття пацієнтів. Дані про рівень систолічного артеріального тиску, що вимагає зниження, засновані на результатах епідеміологічних досліджень. У дослідженні MRFIT висока смертність від ІХС була зареєстрована при нормальному високому АТ. У сучасних стандартах рекомендується починати терапію з урахуванням ступеня ризику: чим він вищий, тим раніше слід призначати антигіпертензивні засоби. Наприклад, при поєднанні артеріальної гіпертонії з діабетом, серцевою і нирковою недостатністю лікування пропонується починати при підвищенні систолічного артеріального тиску понад 130 мм рт. ст. і / або діастолічного АТ більше 85 мм рт. ст. [8]. У рекомендаціях ВООЗ-МОАГ (1999 р) і ДАГ-1 (2000) [8,29] рекомендований рівень для невідкладної медикаментозної терапії при високому і дуже високому ризику становить і140 мм рт. ст. для систолічного артеріального тиску і / або і90 мм рт. ст. для діастолічного АТ.

Не менш складна ситуація з цільовим систолічним АТ. Обговорюються чотири варіанти: 160, 150, 140 і 130 мм рт. ст. Безпека перших двох показників підтверджена в дослідженнях SHEP, Syst-Eurі Syst-China. У ряді досліджень продемонстровано переваги жорсткого контролю систолічного артеріального тиску в порівнянні з менш жорстким при поєднанні артеріальної гіпертонії і цукрового діабету (табл. 1). У деяких роботах встановлено дворазове зниження ризику при невеликих відмінностях за ступенем досягнутого систолічного артеріального тиску. Целесобразность зниження систолічного артеріального тиску до 140 мм рт. ст. при ізольованою систолічною гіпертонії вивчається в недавно почався дослідженні OPERA. Цільовий рівень 130 мм рт. ст. обгрунтований епідеміологічними даними. Мета-аналіз проведених досліджень засвідчує про мінімальний ризик розвитку інсульту, в тому числі повторного, при АД J130 / 80 мм рт. ст. Результати дослідження Syst-Eur не підтвердили ризик розвитку судинної деменції при вираженому зниженні систолічного артеріального тиску. Навпаки, було продемонструвало дворазове зменшення ризику при зниженні систолічного артеріального тиску до цільового рівня.

Таблиця 1. Зв`язок між ризиком і рівнем досягнутого

Появи подібної проблеми зі здоров`ям може бути спровоковано дефіцитом води в організмі, який в свою чергу пояснюється зовнішніми (перебування в задушливому приміщенні, спека) і внутрішніми причинами (блювота, підвищене потовиділення, пронос). Також необхідність дізнатися, як підвищити низький діастолічний тиск, який може виникати у людей старшої вікової групи, судини яких уражені атеросклерозом або просто втратили колишню еластичність.

Як визначити критичне зниження показників артеріального тиску?

Як знизити високий діастолічний тиск

При появі такого симптому, звичайно, необхідна консультація лікаря-фахівця. Тільки він зможе встановити справжню причину патології.

Діастолічний тиск високий, як знизити? Якщо стрибок тиск стався вперше, то необхідно знати, як надати собі першу допомогу.

Там, де необхідно підвищувати нижній тиск?

Великий розрив - це погано, але якщо загальне самопочуття не страждає, то терміново підвищувати нижній тиск без вторинної симптоматики не потрібно. Однак потрібно мати на увазі, що між «нормально себе почуваю» і гіпотонічним кризом відмінності невеликі. Досить, щоб нижня тиск впав на 5 одиниць - і кровопостачання в життєво важливих органах (серце і легких) може порушитися.

Відео: Велика різниця між верхнім і нижнім тиском

У тих, хто переніс інфаркт чи інсульт, часто спостерігається картина, коли систолічний тиск 160, а діастолічний 70. І самопочуття нормальне. Якщо ж нижній показник впаде ще більше, виникне загроза здоров`ю. У таких випадках таблетки пити не рекомендується - підскочить верхній показник. Як підвищити нижню сердечне тиск, щоб уникнути кризи? У цьому допоможуть настоянки елеутерококу або женьшеню. Можна приймати їх час від часу, але краще пити щодня протягом місяця. Ні в якому разі не можна препарати і тонізуючі засоби, які допомагають підвищити нижній тиск, приймати у другій половині дня! Це може призвести до безсоння, викликати нервове збудження. Тоді лікувати доведеться вже не гіпотонію, а гіпертонію.

Що ще допоможе нормалізувати нижній тиск?

У хворих з ізольованою систолічною гіпертонією також важливу проблему становить вибір одного або декількох ліків, що дозволяють успішно досягати цільових значень артеріального тиску при низькому рівні побічних ефектів. Широке застосування при лікування цієї хвороби зазвичай знаходять тіазидні діуретики і бета-блокатори. Аргументацією цього з`явилися результати декількох великомасштабних досліджень, присвячених оцінці ефективності різних лікувальних режимів у літніх людей з ізольованою систолічною гіпертонією. Так, в шведському дослідженні, в яке увійшли 1 627 хворих-гіпертоніків віком 70-84 років (у 61% з них була ізольована систолічна гіпертонія), на тлі застосування цих груп препаратів було встановлено сприятливий клінічний ефект (істотне зниження частоти інсультів та інфарктів міокарда, загальної смертності та летальності при інсультах).

Інше дослідження було також присвячено оцінці ефективності лікування ізольованою систолічною гіпертонії у літніх. У ньому брали участь 4 736 осіб у віці 60 років і старше з артеріальним тиском систоли gt; 160 мм рт.ст. і діастолічним тиском lt; 90 мм рт.ст. Середні терміни спостереження склали 4,5 року. Початковий лікувальний режим включав хлорталидон (12,5-25 мг / добу). При відсутності адекватного контролю артеріального тиску додатково призначалися атенолол (25-50 мг / добу) або резерпін (0,05-0,1 мг / добу).

12

Чи не відпочивайте в жаркому кліматі, намагайтеся купатися в прохолодних водоймах.