Гіпертонія і гіпертензія в чому різниця

Основним симптомом артеріальної гіпертензії є постійно підвищений артеріальний тиск, тому для правильної постановки діагнозу необхідно регулярне вимірювання тиску у пацієнта.

Традиційний спосіб вимірювання артеріального тиску за допомогою тонометра є досить просту процедуру. Манжета, якій обмотують руку вище ліктя, при накачуванні віджимає артеріальні судини. З манжетки починають повільно випускати повітря, і в момент, коли систолічний тиск у плечовій артерії трохи перевищить тиск в манжеті, порція крові проривається через перетиснутій область. Тиск в манжеті в цей момент вважається рівним систолі (верхньому). Звук, з яким кров вдаряється об стінки артерії нижче пережатого місця, добре чути через фонендоскоп. Цей звук носить назву тони Короткова. Він чути доти, поки манжета не перестає віджимати артерію навіть в діастолу. Тоді тони Короткова різко послаблюються, а тиск, що існує на цей момент в манжеті, вважається рівним диастолическому (нижньому).

Гіпертензія артеріальна встановлюється, коли артеріальний тиск становить 140/90 мм.рт.ст. і вище.

Для того, щоб уникнути помилок, про можливість яких у нас уже йшлося (згадаємо про «синдром білого халата»), тиск краще міряти неодноразово, а три-чотири рази з невеликими перервами, на кожній руці.

 У випадках, коли вимірювання артеріального тиску в кабінеті лікаря все ж проблематично, або якщо протягом дня у хворого відбуваються значні перепади тиску, і необхідно це зафіксувати, використовується інший метод вимірювання артеріального тиску. Він називається добовим мониторированием артеріального тиску і на сьогодні це - найважливіша діагностична методика в кардіології, в багатьох країнах світу увійшла в так званий рутинний діагностичний комплекс.

Вимірювання артеріального тиску монітором здійснюється автоматично, за заданою програмою. При цьому теж використовується манжета, яка одягається на плече пацієнта. Манжета сполучена з носиться пристроєм, обладнаним блоком живлення, компресором і блоком автоматичного вимірювання артеріального тиску. Ця методика діагностики, на відміну від традиційної, дозволяє судити про всі показниках артеріального тиску за добу (в тому числі в нічні години і рано вранці). Крім того, вона дає достовірну інформацію про епізодичному підвищенні тиску при фізичному і психоемоційної активності, які зазвичай випадають з спостереження при клінічному контролі та самоконтролі артеріального тиску. При цьому моніторування може проводитися амбулаторно, тобто показання знімаються в ситуаціях, звичайних для пацієнта, при його способі життя з певним режимом праці і відпочинку.

Огляд очного дна також є показником зміни в судинах. Наявність дрібних геморагій (крововиливів) можуть свідчити про наявність артеріальної гіпертензії.

Артеріальна гіпертензія також може бути діагностована додатковими лабораторними тестами, такими як: аналіз сечі, дослідження крові на цукор і т.п.

Класифікація гіпертонії на ступеня

ардіологі усього світу щорічно збираються на симпозіум по артеріальній гіпертензії. На з`їзді 2003 року ці фірми домовилися прийняти таку класифікацію гіпертонії за ступенями:
Легка ступінь. Артеріальний тиск знаходиться в межах 140-159 / 90-99 мм рт. ст.-
Друга ступінь, або помірна. Артеріальний тиск в діапазоні 160-179 / 100-109 мм рт. ст.-
Важка, третього ступеня гіпертонія. Артеріальний кров`яний тиск вище 180/110 мм рт. ст.

В даний час ступінь тяжкості артеріальної гіпертонії не визначається без «обтяжуючих факторів» - так званих факторів ризику. Ризик мовою кардіологів стосовно гіпертонії - це ризик розвитку серцево-судинних ускладнень в результаті гіпертензії. Залежно від цього ризику коригується і прогноз наслідків артеріальної гіпертонії.

До факторів ризику, що обтяжує перебіг артеріальної гіпертонії (гіпертензії) і погіршує її прогноз відносяться:
Вік. У чоловіків - старше 55 років, у жінок - старше 65 років.
Куріння пацієнта.
Загальний холестерин більше 6,5 ммоль на літр.
Сімейний анамнез ранніх серцево-судинних захворювань.
Інші фактори ризику, які погіршують прогноз на перебіг гіпертензії, такі як ожиріння, малорухливий спосіб життя, належність до соціоекономічному групі високого ризику, цукровий діабет, приналежність до етнічної групи високого ризику і т.д.

Всі ці фактори ризику поділяються на коррігіруемие (ті, на які можна вплинути за допомогою кардіолога чи, медицини або самому пацієнту) і некоррігіруемие.

До коррігіруемим факторів належать куріння, малорухливий спосіб життя, підвищений холестерин, цукровий діабет. Некоррігіруемие чинники - вік, сімейний анамнез, раса (етнічна група - так, японці, наприклад, раса низького ризику).

Якщо легкої, 1 ступеня гіпертонію, не супроводжують жодного чинника ризику, то ризик розвитку ускладнень серцево-судинної системи (інсульту або інфаркту міокарда) в найближчі 10 років низький. Він становить менше 15%. Тактика лікування гіпертонії низького ризику - зміна способу життя пацієнта і немедикаментозних терапія (до 12 місяців) - лікар-кардіолог спостерігає динаміку захворювання. При збереженні рівня артеріального тиску більше 140/90 мм рт. ст. кардіолог в обов`язковому порядку підбирає пацієнтові медикаментозну терапію.

Середній ризик означає, що ризик розвитку серцево-судинних ускладнень внаслідок есенціальній гіпертонії в найближчі 10 років становить 15-20%. Тактика лікування аналогічна тій, яка призначається кардіологом для гіпертонії з низьким ступенем ризику. Тільки період немедикаментозної терапії для відстеження динаміки гіпертензії скорочується до 6 місяців. У разі незадовільної динаміки, при збереженні високого рівня артеріального тиску, кардіолог переводить пацієнта на медикаменти.

Високий ризик означає, що в найближчі 10 років ризик розвитку ускладнень серцево-судинної системи становить 20-30%. Тактика лікування гіпертонії високого ступеня ризику - обстеження з подальшим обов`язковим початком медикаментозного лікування в сукупності із заходами щодо немедикаментозної терапії.

Дуже високий ризик говорить про те, що прогноз максимально несприятливий - ризик розвитку осложеній на серцево-судинній системі перевищує 30%. Пацієнту потрібне термінове обстеження і незмедлітельне початок медикаментозного лікування. У самому крайньому випадку, лікування починають протягом 7 днів з паралельним проведенням і немедикаментозних заходів.

Асоційовані клінічні стани - це:

• Цереброваскулярні захворювання (ішемічний інсульт, геморагічний інсульт, транзиторна ішемічна атака);

3.Вазоренальная
гіпретензія.

це
вторинний гіпертензивний синдром,
причиною якого є стеноз
магістральних ниркових артерій.
характерно:

-
артеріальна гіпертензія стійко
утримується на високому рівні, без особливої
Залежно від зовнішніх впливів;

-
відносна резистентність до
гіпотензивної терапії;

-
аускультативно може вислуховуватися
систолічний шум в околопупочной
області, краще при затримці дихання
після глибокого видиху, без сильного
натискання стетоскопом;

-
у хворих на атеросклероз і аортоартериитом
спостерігається поєднання двох клінічних
сімптомов- систолічного шуму над
нирковими артеріями і асіммітіріі АТ
на руках (різниця більше 20 мм рт.ст.);

-
на очному дні різкий поширений
артеріолоспазм і нейроретинопатия
зустрічаються в 3 рази частіше, ніж при
гіпертонічної хвороби;

-
екскреторна урографія: зниження функції
нирки і уменщеніе її розмірів на стороні
стенозу;

-
секторальна і динамічна сцінтігрфія
: Асиметрія розмірів і функцій нирок
при гомогенності внутрішньоорганного
функціонального стану;

-
в 60% підвищена активність реніну плазми
(Позитивна проба з каптопрілом- при
введенні 25-50мг активність реніну
підвищується більш ніж на 150% від вихідної
величини);

-
2 піку добової активності реніну плазми
(В 10 і 22 ч), а при гіпертонічній хворобі
1 пік (в 10 год);

-
ангіографія ниркових артерій з
катетеризацією аорти через стегнову
артерію по Сельдингеру: звуження артерії.

4.коарктация
аорти.

вроджена
аномалія, що характеризується звуженням
перешийка аорти, що створює різні
умови кровообігу для верхньої і
нижньої половини тіла. На відміну від
гіпертонічної хвороби характерно:

-
слабкість і біль у ногах, мерзлякуватість стоп,
судоми в м`язах ніг;

-
повнокров`я обличчя і шиї, іноді гіпертрофія
плечового пояса, а нижні кінцівки
можуть бути гіпотрофічни, бліді і холдни
на дотик;

-
в бічних відділах грудної клітки видно
пульсація підшкірних судинних
колатералей, осбенно коли хворий
сидить, нахилившись вперед з витягнутими
руками;

-
пульс на променевих артеріях високий і
напружений, а на нижніх кінцівках
малого наповнення і напруження або НЕ
пальпується;

-
АТ на руках різко підвищено, на ногах
-знижений (в нормі на ногах АТ на
15-20 мм рт.ст. вище ніж на руках);

-
аускультативно грубий систолічний
шум з максимумом в II-III міжребер`ї зліва
у грудини, добре проводиться в межлопаточное
простір-акцент II тону на аорті;

-
рентгенологічно визначається
виражена пульсація злегка розширеною
аорти вище місця коарктації і виразна
постстенотіческая ділататція аорти,
відзначається узурація нижніх країв IV-VIII
ребер.

5.Атеросклеротіческая
гіпертензія.

пов`язана
зі зниженням еластичності аорти та її
великих гілок внаслідок атероматоза,
склерозу та кальцинозу стінок.

-
переважає похилий вік;

-
підвищення систолічного артеріального тиску при
нормальному або зниженому діастолічному,
пульсовий тиск завжди підвищений (
60-100мм рт.ст.);

-
при переході хворого з горизонтального
положення в вертикальне систолічний
АТ знижується на 10-25 мм.рт.ст., а для
гіпертонічної хвороби характерно
підвищення діастолічного тиску;

-
властиві постуральні циркуляторні
реакції;

-
інші прояви атеросклерозу: швидкий,
високий пульс, загрудинний пульсація,
неоднакове наполнеіе пульсу на сонних
артеріях, розширення і інтенсивна
пульсація правої підключичної артерії,
зміщення вліво перкуторной кордону
судинного пучка;

-
аускультативно на аорті акцент II тону
з тимпанічний відтінком систолічний
шум, що посилюється при піднятих руках
(Симптом Сиротинина-Куковерова);

-
рентгенологічні та ехокардіографічні
ознаки ущільнення і розширення аорти
.

6.Феохромоцітома.

Гормонально-активна
пухлина хромаффинной тканини мозкового
речовини надниркових залоз, параганглиев,
симпатичних вузлів і продукує
значна кількість катехоламінів.

-
при адреносімпатіческой формі на тлі
нормального або підвищеного артеріального тиску розвиваються
гіпертонічний криз, після падіння
АТ відзначаються профузное потовиділення
і поліурія- характерною ознакою
є збільшення екскреції
ваніліл-мигдальної кислоти з сечею;

-
при формі з постійною гіпертензією
клініка нагадує злоякісний
варіант гіпертонічної хвороби, але
можуть бути значне схуднення і
розвиток явного або прихованого цукрового
діабету;

-
позитивні проби: а) з гістаміном
(Введений внутрішньовенно гістамін 0.05мг
викликає підвищення артеріального тиску на 60-40 мм рт.ст. в
Протягом перших 4 хв), б) пальпація області
нирок провокує гіпертонічний
криз;

7.Первічний
альдостеронизм (синдром Конна).

пов`язаний
зі збільшенням синтезу альдостерону в
клубочковом шарі кори надниркових залоз,
в більшості обумовлений солитарной
аденомою кори надниркових залоз. характерно
поєднання гіпертонії з:

-
полиурией;

-
ніктурією;

-
спрагою;

-
м`язовою слабкістю;

-нервово-м`язовими
розладами (парестезіями, підвищеної
судомної готовністю, минущими
пара- і тетраплігіямі);

В
лабораторних аналізах:

-
гіпокаліємія, гіпернатріємія;

-
гіпоренінемія, гіперальдостеронемія;

-
зменшення толерантності до глюкози;

-
лужна реакція сечі, поліурія (до 3
л / добу і більше), изостенурия (1005-1015);

-
не піддається терапії антагоністами
альдостерону.

позитивні
проби на ренін-ангіотензин-альдостеронову
систему:

-
стимулюючий вплив двогодинний
ходьби і діуретика (40 мг фуросеміду
внутрішньовенно);

-
при введенні ДОКА (10 мг в день протягом
3 днів) рівень альдостерону залишається
високим, тоді як у всіх інших випадках
гиперальдостеронизма його рівень
знижує.

для
топічної діагностики пухлини:

-
ретропневмоперітонеум з томографією;

-
УЗД;

-
сцинтиграфія наднирників;

-
аортография;

-
Комп`ютерна томографія.

8.Сіндром
Іценко-Кушинга.

-
АГ, ожиріння важкого ступеня і гіперглікемія
розвиваються одночасно;

-
особливості відкладення жиру: місяцеподібне
особа, потужний торс, шия, живіт- руки і ноги
залишаються тонкими;

-
розлади статевих функцій;

-багряно-фіолетові
стрії на шкірі живота, стегон, грудних
залоз, в області пахвових западин;

-
шкіра суха, вугрувата, гіпертрихоз;

-
зниження толерантності до глюкози або
явний цукровий діабет;

-
гострі виразки шлунково-кишкового тракту;

-полицитемия
(Еритроцитів більше 610¹²/ Л),
тромбоцитоз, нейтрофільний лейкоцитоз
з лімфо і еозинопенією;

-
підвищена екскреція 17-оксикортикостероїдів,
кетостероидов, альдостерону.

9.Центрогенние
гіпертензії.

-відсутність
спадкових схильностей до
гіпертонічної хвороби;

-
хронологічна Свазі між травмою
черепа або захворюванням головного мозку
і виникненням гіпертензії;

-
ознаки внутрішньочерепної гіпертензії
(Сильні, що не відповідають рівню АТ
головні болі, брадикардія, застійні
соски зорових нервів).

1.
ВимірюванняАТв спокійному
стані, в положенні сидячи не менше
двох разів з інтервалом 2-3 хвилини, на обох
руках. Перед вимірюванням протягом
не менше однієї години уникати великих
фізичних навантажень, не курити, не пити
кава і міцні напої, а також не
приймати гіпотензивні препарати.

якщо
хворий обстежується вперше, то для
того щоб уникнути "випадкових підвищень",
доцільно провести повторне
вимір протягом доби. У хворих
молодше 20 років і старше 50 років з вперше
виявленої гіпертонією рекомендується
вимірювання артеріального тиску і на обох ногах.

Причини есенціальній артеріальній гіпертензії досі не встановлені і в даний час вважається, що це захворювання багатофакторне, тобто у нього багато причин. Велике значення має спадкова схильність. Доведено підвищення тонусу дрібних артерій у відповідь на тривалий психоемоційне напруження. Існує теорія, що підвищене споживання солі приводить до збільшення об`єму циркулюючої крові. Ожиріння практично завжди супроводжується підвищенням артеріального тиску. Більш того, в деяких дослідженнях показано, що зниження маси тіла на 10 кг призводить до зниження тиску мінімум на 10 мм рт ст. Виділяють три ступені артеріальної гіпертензії (АГ). За нормальний артеріальний тиск прийнятий рівень нижче 130/85 мм рт ст. Рівень артеріального тиску 130-139 / 85-89 вважається підвищеним нормальним.
• 1 ступінь АГ: 140-159 / 90-99
• 2 ступінь АГ: 160-179 / 100-109
• 3 ступінь АГ: більш 180/110
Діагноз артеріальної гіпертензії ставиться при виявленні артеріального тиску вище 140/90 мм рт ст. не менше двох разів при повторних візитах до лікаря. Артеріальний тиск вимірюється в положенні сидячи. У літніх рекомендується вимірювання артеріального тиску і в положенні стоячи. Прилади для вимірювання тиску в медичних установах завжди перевіряються і калибруются. Необхідно робити це періодично і з домашніми вимірювачами АТ. Крім ступеня АГ в діагнозі вказується ще ступінь ризику. При визначенні ступеня ризику враховується дуже багато факторів: стать, вік, цифри холестерину в крові, ожиріння, наявність захворювань з АГ у родичів, куріння, малорухливий спосіб життя, ураження органів мішеней. Органами-мішенями називаються ті органи, які при артеріальній гіпертензії страждають в першу чергу. Це серце, головний мозок, нирки, сітківка ока і судини.
• Серце. Так як навантаження на серцевий м`яз при АГ збільшується, відбувається компенсаторна гіпертрофія (збільшення) товщини м`язи серця лівого шлуночка. Гіпертрофія лівого шлуночка вважається більш важливим фактором ризику ніж цукровий діабет, підвищення холестерину в крові і куріння. В умовах гіпертрофії серце потребує підвищеної кровопостачанні, а резерв при АГ скорочується. Тому у хворих з гіпертрофією стінки лівого шлуночка серця частіше розвиваються інфаркт міокарда, серцева недостатність, порушення ритму або настає раптова коронарна смерть.
• Мозок. Вже на ранніх стадіях АГ кровопостачання головного мозку може знижуватися. З`являється головний біль, запаморочення, зниження працездатності, шум у голові. У глибоких відділах мозку при тривалому перебігу АГ відбуваються маленькі інфаркти (лакунарні), через порушеного кровопостачання маса мозку може зменшуватися. Це проявляється інтелектуальним зниженням, порушеннями пам`яті, в деяких випадках деменцією (недоумством).
• Нирки. Відбувається поступовий склероз судин і тканин нирок. Порушується їх видільна функція. У крові підвищується кількість продуктів обміну сечовини, в сечі з`являється білок. В кінцевому підсумку можлива хронічна ниркова недостатність.
• При АГ уражаються також практично всі судини.
Залежно від наявності цих факторів ризик буває 1, 2 або 3 ступеня:
• 1степень ризику (низький ризик) означає, що ймовірність серцево-судинних ускладнень у цього пацієнта становить менше 15% протягом найближчих 10 років
• 2 ступінь ризику (середній ризик) передбачає ймовірність ускладнень 15-20% протягом 10 років
• 3 ступінь ризику (високий ризик) - 20-30%
• 4 ступінь ризику (дуже високий ризик) передбачає ймовірність ускладнень більше 30% протягом найближчих 10 років

До змінним факторів ризику відносяться:

1. Підвищена маса тіла - у людей з надмірною масою тіла ризик розвитку артеріальної гіпертонії вище;
2. Вживання алкоголю - надмірне вживання алкоголю сприяє артеріальної гіпертонії. Що стосується алкоголю, то краще взагалі не вживати алкогольних напоїв. Етилового спирту в організмі утворюється і без того достатньо. Так, вживання червоного вина, на думку дослідників, дійсно сприятливо діє на серцево-судинну систему. Але при частому вживанні вина під виглядом позбавлення та профілактики артеріальної гіпертонії можна легко придбати інше захворювання - алкоголізм. Позбутися останнього набагато складніше, ніж від підвищеного тиску.
3. Стреси - ведуть до активації симпатичної нервової системи, що виконує функцію миттєвого активатора всіх систем організму, в тому числі і серцево судинної. Крім того викидаються в кров гормони, що викликають спазм артерій. Все це як і при палінні призводить до жорсткості артерій і розвивається артеріальна гіпертонія.
4. Малорухливий спосіб життя - інакше гіподинамія, сидячий спосіб життя і низька фізична активність призводять до ожиріння, що в свою чергу сприяє розвитку гіпертонії;
5. Вживання великої кількості солі в їжу сприяє підвищенню тиску. Тут постає питання про те, яка кількість солі можна вживати в добу? Відповідь коротка: 4,5 грамів або чайна ложка без верху.
6. Незбалансоване харчування з надлишком атерогенних ліпідів, зайвої калорійністю, що приводить до ожиріння і сприяє прогресуванню діабету II типу. Атерогенні, тобто, дослівно, «створюють атеросклероз» ліпіди містяться у великій кількості у всіх тваринних жирах, м`ясі, особливо свинини і баранини.
7. Куріння - ще один змінний і грізний фактор розвитку артеріальної гіпертонії та її ускладнень. Справа в тому що речовини тютюну, в тому числі і нікотин, створюють постійний спазм артерій, який закріплюючись, призводить до жорсткості артерій, що тягне за собою підвищення тиску в судинах.
8. Грубі порушення сну за типом синдрому нічного апное, або хропіння. Хропіння це по-справжньому бич майже всіх чоловіків і багатьох жінок. Чому небезпечний хропіння? Справа в тому, що він викликає підвищення тиску в грудній клітці та черевній порожнині. Все це відбивається на судинах, приводячи до їх спазму. Розвивається артеріальна гіпертонія.

Причини артеріальної гіпертонії

Причина есенціальною (тобто первинної) артеріальної гіпертонії залишається невідомою у 90-95% хворих. В 5-10% випадків підвищення артеріального тиску має встановлену причину - це симптоматична (або вторинна) гіпертонія.

Причини симптоматичної (вторинної) артеріальної гіпертонії:

• первинне ураження нирок - найбільш часта причина вторинної артеріальної гіпертонії,
• одно- або двостороннє звуження (стеноз) ниркових артерій,
• коарктация (вроджене звуження) аорти,
• феохромоцитома (пухлина надниркових залоз, що виробляє адреналін і норадреналін),
• гиперальдостеронизм (пухлина надниркових залоз, яка виробляє альдостерон),
• тиреотоксикоз (підвищення функції щитовидної залози),
• споживання етанолу (винного спирту) більше 60 мл на добу,
• лікарські засоби: гормональні препарати (в тому числі оральні контрацептиви), антидепресанти, кокаїн та інші.

* У літніх людей часто спостерігається ізольована систолічна артеріальна гіпертонія (систолічний тиск gt; 140 мм рт.ст. і діастолічний тиск lt; 90 мм рт.ст.), що обумовлено зниженням пружності судин.

Симптоми і протягом гіпертонії

Захворювання рідко починається у осіб молодше 30 років і старше 60 років. Стійка систоло-діастолічна АГ у молодої людини-підставу для наполегливого пошуку вторинної, особливо реноваскулярной гіпертензії. Висока систолічний тиск (вище 160-170 мм рт. Ст.) При нормальному або зниженому діастолічному тиску в осіб старше 60-65 років зазвичай пов`язане з

. Гіпертонія протікає хронічно з періодами погіршення і поліпшення. Прогресування захворювання може бути різним по темпу. Розрізняють повільно прогресуюче (доброякісне) і швидко прогресуючий (злоякісне) перебіг захворювання. При повільному розвитку захворювання проходить 3 стадії за класифікацією ГБ, прийнятої ВООЗ. Дроблення стадій на подстадии не представляється доцільним.

стадії гіпертонії

характеризується порівняно невеликими підйомами АТ в межах 160-179 (180) мм рт. ст. систолічного, 95-104 (105) мм рт. ст.-діастолічного. Рівень АТ нестійкий, під час відпочинку хворого воно поступово нормалізується, але захворювання вже фіксоване (на відміну від прикордонної АГ), підвищення артеріального тиску неминуче повертається. Частина хворих не відчуває ніяких розладів стану здоров`я. Інших турбують головні болі, щум в голові, порушення сну, зниження розумової працездатності. Зрідка виникають несистемні запаморочення, носові кровотечі. Зазвичай відсутні ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, ЕКГ мало відхиляється від норми, іноді вона відображає стан гіперсимпатикотонії. Ниркові функції не нарушени- очне дно практично не змінено.

II стадія гіпертонії (середня) відрізняється від попередньої більш високим і стійким рівнем АТ, яке в спокої знаходиться в межах 180-200 мм рт. ст. систолічний і 105-114 мм рт. ст. діастолічний. Хворі часто скаржаться на головні болі, запаморочення, болі в області серця, нерідко стенокардіческогохарактеру. Для цієї стадії найбільш типові гіпертензивні кризи. Виявляються ознаки ураження органів-мішеней: гіпертрофія лівого шлуночка (іноді тільки міжшлуночкової перегородки), ослаблення I тону у верхівки серця, акцент II тону на аорті, у частини хворих - на ЕКГ ознаки субендокардіальному ішемії. З боку ЦНС відзначаються різноманітні прояви судинної недостатності-транзиторні ішемії мозку, можливі мозкові інсульти. На очному дні, крім звуження артеріол, спостерігаються здавлення вен, їх розширення, геморагії, ексудати. Нирковий кровообіг і швидкість клубочкової фільтрації знижені, хоча в аналізах сечі немає відхилень від норми.

помірний Ризик

помірний ризик

Дуже високий ризик

gt; 3 факторів ризику або ураження органів-мішеней або СД

високий Ризик

високий Ризик

важливо:при гіпертонічному кризі важливо надати хворому першу допомогу і терміново викликати «Швидку».

Гіпертонія може бути ізольованою систолічною або діастолічної. При даній формі відзначається збільшення тільки «верхніх» або тільки «нижніх» цифр АТ.

Під рефрактерній гіпертонією прийнято мати на увазі форму захворювання, при якій виявляється неефективною терапія із застосуванням трьох і більше фармакологічних засобів.

лікування гіпертонії

Лікувальні заходи при гіпертонічній хворобі можуть включати як медикаментозні, так і немедикаментозні методи, а так само засоби народної медицини.

Показання при гіпертонії ліки

• режим праці і відпочинку необхідний для всіх видів гіпертензій, рекомендації щодо усунення стресів, нормалізації сну, контролю над вагою слід виконувати неухильно;
• дієта з обмеженням тваринних жирів, солодощів, солі і рідини при необхідності;
• застосування за призначенням лікаря препаратів з різних груп, що діють на витривалість серцевого м`яза, на тонус судин;
• сечогінні засоби;
• заспокійливі рослинні чаї або більш сильні лікарські препарати.

Дієта грає важливу роль в лікуванні і профілактиці гіпертензії

При симптоматичної гіпертонії призначають таке ж лікування, але головний напрямок відводиться впливу на уражений орган, який викликав підвищення артеріального тиску.

У разі ниркової паренхіматозної гіпертонії проводиться лікування запального процесу, нирковий діаліз при недостатності. У лікуванні судинних змін консервативна терапія не допоможе. Необхідна операція з вилучення тромбу, балонна дилатація, встановлення стента в ниркової артерії або видалення частини артерії з заміною на протез.

Лікування ендокринної патології пов`язано з попереднім визначенням рівня конкретних гормонів і призначення замісної терапії або препаратів-антагоністів, відновленням електролітного складу крові. Відсутність ефекту від лікування вимагає оперативного видалення пухлини.

1. Гіпертонія (гіпертонічна хвороба) - це періодичне або систематичне підвищення артеріального тиску. Гіпертензія - це стійке підвищення артеріального тиску.
2. Гіпертонія - це захворювання, гіпертензія - це симптом даного захворювання.